Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Добро пожаловать В МИР ЗАГАДОК, ОПТИЧЕСКИХ
ИЛЛЮЗИЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ РАЗВЛЕЧЕНИЙ
Стоит ли доверять всему, что вы видите? Можно ли увидеть то, что никто не видел? Правда ли, что неподвижные предметы могут двигаться? Почему взрослые и дети видят один и тот же предмет по разному? На этом сайте вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Log-in.ru© - мир необычных и интеллектуальных развлечений. Интересные оптические иллюзии, обманы зрения, логические флеш-игры.

Привет! Хочешь стать одним из нас? Определись…    
Если ты уже один из нас, то вход тут.

 

 

Амнезия?   Я новичок 
Это факт...

Интересно

Частота мурлыканья кошки, независимо от возраста, пола и размера составляет около 25,9 герц.

Еще   [X]

 0 

Холестерин. Как очистить и защитить ваши сосуды (Мухин А.)

автор: Мухин А. категория: Здоровье

Эта книга, несмотря на свой небольшой объем, даст вам исчерпывающую информацию о холестерине и множество советов, как выявить свои факторы риска, связанные с повышенным холестерином, и снизить их в ходе 12-недельной программы питания и физических нагрузок.

Год издания: 2011

Цена: 49.9 руб.



С книгой «Холестерин. Как очистить и защитить ваши сосуды» также читают:

Предпросмотр книги «Холестерин. Как очистить и защитить ваши сосуды»

Холестерин. Как очистить и защитить ваши сосуды

   Эта книга, несмотря на свой небольшой объем, даст вам исчерпывающую информацию о холестерине и множество советов, как выявить свои факторы риска, связанные с повышенным холестерином, и снизить их в ходе 12-недельной программы питания и физических нагрузок.


Холестерин Как очистить и защитить ваши сосуды

Предисловие

   И популярные издания, и телепрограммы, посвященные здоровью, объясняют нам, простым людям, что холестерин является главным виновником возникновения и развития атеросклероза – заболевания, которое рано или поздно приводит к стенокардии, инфарктам и инсультам. В результате все чаще к холестерину начинают относиться как к яду, который ни в коем случае не должен попасть в наш драгоценный организм. Хотя в последнее время эти сведения все же сопровождаются оговоркой, что есть холестерин плохой и хороший, но это только добавляет путаницы.
   И читатели, и зрители недоумевают: чем же полезен один и вреден другой, и вообще почему их стало двое? А может, надежнее будет вообще избавиться от этого непонятного холестерина? Или он все-таки зачем-то нам нужен?
   А вот еще ситуация: человек считал себя практически здоровым, но либо во время диспансеризации, либо просто из любви к порядку сдал анализ и узнал, что его уровень повышен. И что прикажете ему теперь делать? Можно ли нормализовать уровень холестерина без лекарств – диетой, физическими упражнениями? Что делать человеку, который страдает заболеваниями, «завязанными» на холестерин, и какие это заболевания?
   Эта книга, несмотря на свой небольшой объем, даст вам исчерпывающую информацию о холестерине и множество советов, как выявить свои факторы риска, связанные с повышенным холестерином, и снизить их в ходе 12-недельной программы питания и физических нагрузок.

Атеросклероз и холестерин

   Процесс, вызывающий сужение просвета сосудов за счет формирования жировых (липидных) отложений и последующее разрастание соединительной ткани и отложение кальция в стенках сосудов, называется атеросклерозом. На ранней стадии процесса на стенках артерий откладываются полоски жира, содержащие холестерин. Это начинает происходить, когда человеку исполняется приблизительно 20 лет. Данный процесс не является нормальным, однако эти полоски жира не представляют опасности здоровью и могут исчезнуть. Однако они могут откладываться и дальше и тем самым вызвать необратимые изменения структуры стенок артерий, что ведет к разрастанию соединительной ткани, похожей на рубец, вокруг сгустка холестерина. Такие изменения происходят не у всех, но с возрастом это становится все более распространенной проблемой.
   Данный процесс поражает относительно небольшие участки внутри артерии, и очень часто происходит выпячивание внутренней поверхности сосуда, когда образуются так называемые бляшки. Холестериновые бляшки исчезают не так легко, как полоски жира. В результате появления бляшек может произойти сужение артерии, и как следствие некоторые части тела будут недостаточно снабжаться кислородом.
   Кроме того, могут появиться и другие осложнения, например образование тромба в артерии. При этом артерия может быть полностью закупорена, и если данная область не снабжается кровью другими сосудами, то может произойти некроз тканей (инфаркт), приводящий к инфаркту миокарда, инсульту или гангрене.

Характерные особенности ишемической болезни сердца (ИБС)

   При сужении артерий, поставляющих кровь к сердцу, появляются следующие симптомы: стенокардия: при физической нагрузке появляются боли за грудиной; при отдыхе они исчезают. Стенокардия появляется при частичной закупорке артерии: в сердечную мышцу доставляется меньше крови, обогащенной кислородом; инфаркт миокарда: при остром несоответствии коронарного кровотока с потребностями сердечной мышцы происходит отмирание (некроз) ее части. Это сопровождается сильными болями в груди; аритмия: неправильный ритм сердцебиения, который развивается в результате поражения некоторых областей сердца; аритмию можно обнаружить при подсчете пульса; сердечная недостаточность: ослабление работы сердца. Это может привести к застою жидкости в организме и появлению таких симптомов, как одышка и отек ног.

Факторы риска для развития ишемической болезни сердца

Неизменяемые факторы риска
   Факторы риска, которые вы не можете изменить, включают в себя уже развившуюся ИБС, возраст, случаи заболевания в семье, пол (мужской). Риск развития сердечного приступа (приступа стенокардии) выше у людей с ишемической болезнью сердца, чем у здоровых; причем риск повышается в 3 раза у людей больных стенокардией и в 6 раз – у уже перенесших сердечный приступ.
   Инфаркт миокарда чаще развивается у людей среднего возраста, чем у молодежи, а также если в семье человека уже были случаи заболеваний сердца. У мужчин болезнь сердца обычно развивается в более раннем возрасте, чем у женщин. Человек не может изменить родителей, биологический пол или историю болезни и не может остановить течение времени.
   Ишемическая болезнь сердца больше распространена у выходцев из Индии, живущих в Европе, чем у коренных европейцев. Точного объяснения этому фактору еще нет, но частично это объясняется большей склонностью к диабету.
   Хотя человек и не может повлиять на неизменяемые факторы риска, он может снизить риск развития ишемической болезни сердца, влияя на изменяемые факторы. Таким образом, если у вас уже был приступ стенокардии и в крови выявляется повышенный уровень холестерина, то вы можете уменьшить количество последующих приступов и увеличить продолжительность жизни, если станете употреблять меньше жиров.
Изменяемые факторы риска
   С повышенным риском развития ишемической болезни сердца связаны: повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия), курение и высокое кровяное давление (гипертония). Если у вас присутствует хотя бы один из этих факторов, то риск развития ИБС возрастает в 2,5–4 раза. Если факторов несколько, риск соответственно увеличивается. Например, риск развития заболевания у курящего человека с гипертонией и повышенным уровнем холестерина в крови в 30 раз выше, чем у некурящего с нормальным давлением и низким уровнем холестерина. Повышенный риск можно значительно уменьшить путем снижения давления, уменьшения уровня холестерина в крови и отказа от курения. Артериальная гипертензия (гипертония) и курение не оказывают влияния на уровень холестерина, но совместно с ним способствуют разрушению артерий.
   У людей с сахарным диабетом обоих типов чаще возникает заболевание артерий, и, кроме того, они чаще страдают от инфарктов миокарда и инсультов, чем здоровые люди. При тщательном лечении диабета этот риск снижается, хотя также необходимо обратить внимание и на другие факторы риска. Например, повышенный уровень жиров в крови и артериальная гипертензия больше свойственны людям с диабетом, чем здоровым (см. главу о причинах развития ИБС).
   Кроме того, риск возникновения заболевания увеличивает излишний вес, особенно если больше жира откладывается на животе, чем на плечах и бедрах. Также важны определенные факторы образа жизни: диета, богатая жирами, и недостаточная физическая нагрузка. Еще одним фактором риска является повышенный уровень особых белков в крови, которые способствуют свертыванию крови. Их уровень определяется при исследовании крови.
Влияет ли уровень холестерина в крови на развитие ИБС?
   Краткий ответ – «да». Это происходит по следующим причинам:
   Люди подвержены ИБС, в то время как у других млекопитающих в естественных условиях заболевание не наблюдается. Кроме того, уровень холестерина в крови у людей выше, чем у животных. У животных, которым в лабораторных условиях повышают уровень холестерина, также развивается атеросклероз.
   Между уровнем холестерина в крови и ишемической болезнью сердца существует связь. У людей с содержанием холестерина свыше 5 милли-молей в литре крови (ммоль/л; в миллимолях измеряется количество вещества) заболевание встречается чаще.
   У некоторых людей с самого рождения в организме происходит неправильный обмен холестерина. Существует несколько подобных заболеваний, самое распространенное из которых – наследственная гиперхолестеринемия.
   У людей с этим заболеванием уровень холестерина в крови обычно в 2–3 раза выше нормы. В общем, они больше подвержены развитию ИБС, чем здоровые люди (см. главу о причинах развития ИБС).
   Гиперхолестеринемия лечится при помощи медикаментов, которые снижают уровень холестерина в крови. Это значит, что у человека, принимающего данные препараты, будет меньше приступов стенокардии, а изменения в стенках артерий замедлятся, в результате чего увеличится продолжительность жизни и уменьшится необходимость шунтирования коронарных артерий (см. главу о методах лечения ИБС).
   После оценки всех этих факторов остается мало сомнений в том, что высокий уровень холестерина в крови является причиной заболеваний сердца.

Факторы риска инсульта

   Существует два основных типа инсульта: первый вызывается кровотечением внутри или на поверхности мозга (кровоизлияние, или геморрагический инсульт), а второй – прекращением притока крови по артерии, поставляющей кровь в мозг (ишемический инсульт). Изменения структуры артерии, вызывающие ишемический инсульт, очень сходны с изменениями, происходящими при ИБС. Кроме того, факторы риска этих заболеваний также во многом сходны: возраст, высокое кровяное давление, уже существующая болезнь артерий и курение.

Что такое холестерин?

   В организме взрослого человека весом 68 кг содержится приблизительно 35 г холестерина.
   Поскольку холестерин так важен для нас, сама природа позаботилась о том, чтобы он оставался в организме как можно дольше. Практически единственным способом секреции холестерина в нашем организме является его связывание в желчи, производимой печенью. Каждый день ваша печень вырабатывает и связывает в желчь от 800 мг до 1 г холестерина. Желчь накапливается в желчном пузыре, а затем выбрасывается в тонкую кишку для ускорения усваивания жиров, поступающих с пищей. Почти весь холестерин, поступающий в наш кишечник (97 %), всасывается его стенками, попадает в кровь и возвращается обратно в печень для переработки в желчь. Если в желчи, содержащейся в желчном пузыре, начинается кристаллизация холестерина, то образуются желчные камни.
   Еще одним значимым путем избавления организма от холестерина является его «сжигание» в качестве источника энергии.
   Но все же в определенных количествах холестерин очень важен для здоровья. Проблемы начинаются в тех случаях, когда его становится слишком много. Сам по себе повышенный уровень холестерина не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди и не подозревают, что у них в крови слишком высокое содержание холестерина. Избыточный холестерин образует бляшки, которые могут закупоривать артерии и вызывать инфаркт (омертвление части органа). Также холестерин вызывает утрату эластичности стенок сосудов, называемую атеросклерозом, в результате чего стенки становятся хрупкими и возрастает риск коронарной болезни сердца, называемой еще ИБС (ишемическая болезнь сердца).

   Рис. 1. Пористая оболочка макрофага с жировыми частицами внутри (показаны белым цветом).

   Если в вашем организме производится избыток холестерина (либо вы потребляете много богатой холестерином пищи), то он выбрасывается в кровь и разносится по телу. В отсутствие антиоксидантов, которые мы получаем с овощами и фруктами, мы не имеем защиты от этого жироподобного соединения, с легкостью вступающего в химическую реакцию окисления. Нечто подобное мы видим, когда разогреваем жир на сковороде – только все это происходит внутри нас!
   Окисленные жировые шарики холестерина распознаются клетками-уборщиками (макрофагами) как «чужие», и эти клетки «поглощают» их, окружая со всех сторон словно пеной.
   Затем макрофаги пытаются удалить эти чужеродные тела, продавливая их через мембранную стенку сосудов. Представьте себе, что полный до тучности человек проходит через турникет. Легко понять, что вскоре он окажется зажатым в ловушку. Так и окисленные жировые шарики оказываются запертыми между мембранами стенки сосуда. Изливаясь в сосудистую стенку и накапливаясь там, они образуют мягкую холестериновую бляшку. Такие бляшки обнаруживаются в артериях у 20 % детей в возрасте от 2 до 15 лет, у 60 % людей в возрасте 26 лет и у 70 % людей в возрасте 40 лет.
   По мере увеличения жировых отложений образуется вначале атерома, а затем начинается жировое перерождение стенок крупных артерий. Просвет артерий и их проходимость становятся все меньше за счет зарастания холестерином внутреннего просвета. Это хроническое заболевание артерий называется атеросклерозом и ведет к повышенному кровяному давлению и гипертонии – основному фактору риска инфаркта и инсульта.

Каким бывает холестерин?

   Холестерин необходим нам, чтобы строить и восстанавливать клеточные мембраны, а поскольку он нерастворим в воде, то не может разноситься по организму в токе крови в растворенном состоянии.
   Не может холестерин разноситься кровотоком и в виде крупных жировых скоплений – тогда он просто забьет артерии. Так что наша печень выпускает его в кровь малыми порциями, причем процесс формирования частиц нужного размера, составленных из жироподобного холестерина и воды, регулируется специальным белком-транспортером. Изнутри эти сферические комочки, называемые липопротеинами, состоят из водоотталкивающего и нерастворимого в воде холестерина, тогда как наружу выходит гидрофильный и вполне растворимый в воде белок, выступающий в качестве носителя. В результате такой шарик, оказываясь в токе крови, постепенно растворяется.

Хороший, плохой и ужасный


   Хороший холестерин (липопротеины высокой плотности) – это высокомолекулярные соединения. Они представляют собой довольно тяжелые частицы, которые слишком крупны, чтобы поглощаться макрофагами или просачиваться внутрь стенок даже крупных артерий. (В англоязычной литературе их кратко именуют HDL, а в русскоязычной – ЛПВП.) Мы называем такой холестерин хорошим, поскольку он остается в кровотоке и помогает транспортировать липопротеины низкой плотности обратно в печень с последующей переработкой. А теперь хорошая для вас новость. Чем выше у вас уровень холестерина высокой плотности, тем в меньшей степени вы подвержены риску ИБС!

   Плохой холестерин (липопротеины низкой плотности) – это низкомолекулярные соединения, кратко именующиеся в англоязычной литературе LDL, а в русскоязычной – ЛПНП. Такой холестерин принято называть плохим, поскольку его более мелкие и легкие частички без труда просачиваются в зазоры между мембранами сосудистых стенок. Эти частицы также больше подвержены окислительным процессам, регулируемым крайне непостоянными свободными радикалами (уже само по себе это ведет к разнообразным заболеваниям), и с легкостью захватываются макрофагами. Это способствует развитию атеросклероза, основным проявлением которого является сужение просветов сосудов. Преимущественная выработка организмом липопротеинов того или иного молекулярного веса может быть обусловлена генетически, и те люди, организм которых производит необычайно малые частички плохого холестерина, подвержены необычайно высокому риску развития ИБС. Если же размер частичек холестерина низкой плотности близок к размерам зазоров между мембранами сосудистой стенки, то риск развития ИБС будет умеренно повышенным. Те же счастливцы, организм которых продуцирует относительно крупные и довольно рыхлые частички, имеют даже при высоком уровне холестерина риск развития ИБС ниже среднего. Существует предположение, что размер частичек холестерина низкой плотности (мы называем его плохим) определяется не только наследственностью, но и образом жизни человека, то есть его питанием и физической активностью.
   Для оценки угрозы развития атеросклероза, кроме уровня общего холестерина, необходимо знать соотношение между хорошим и плохим видами холестерина. Об этом говорит коэффициент атерогенности, который должен быть ≤ 3. Если этот коэффициент больше 3, значит, в крови много плохого холестерина, имеется угроза развития атеросклероза. Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается очень просто: КА = общий холестерин – ЛПВП / ЛПВП.
   Исследования показывают, что на каждый процент повышения уровня хорошего холестерина риск инфаркта снижается на два процента. Этот эффект обусловлен так называемым «обратным транспортом холестерина». Проще говоря, частички высокоплотного холестерина способны увлекать за собой частички холестерина с низкой плотностью, выхватывая их из пространства между мембранами сосудистых стенок и доставляя обратно в печень.

   Ужасный холестерин (липопротеины очень низкой плотности). Жиры, поступающие в ваш организм с пищей и запасаемые им, имеют химическую форму триглицерида. Некоторые типы жиров наша печень в холестерин практически не перерабатывает, отправляя их в путь по кровотоку в виде низкомолекулярных липопротеинов, отличающихся чрезвычайно низкой плотностью и называемых в англоязычной литературе VLDL, а в русскоязычной – ЛПОНП. Они вовлечены во внутренний транспорт жирных кислот и холестерина и содержат в пять раз больше триглицеридов, чем холестерина. (Но все же некоторые авторы называют их ужасным холестерином.)
   Вне печени триглицериды гидролизируются липопротеидлипазой, образуя свободные жирные кислоты, которые в последующем откладываются в жировой ткани и окисляются в тканях сердечной и скелетной мышц. Это приводит к снижению количества триглицеридов в ЛПОНП с образованием меньших по размеру частиц – остатков, называемых липопротеинами промежуточной плотности (ЛППП) и близких по характеристикам плохому холестерину. Так что повышение уровня триглицеридов в крови, а значит, и в печени, также может поднять и общий уровень холестерина, а с ним и риск развития ИБС. Если у вас обнаружен повышенный уровень триглицеридов, вам следует приложить все усилия и вернуть его в норму – т. е. ниже 1,7 ммоль/л, или 150 мг/децилитр.

Причины повышения уровня холестерина

   В повышении уровня холестерина виновато либо его высокое поступление в кровь, либо его малое использование клетками организма. Количество холестерина, которое циркулирует у вас в крови, определяется балансом между холестерином, выбрасываемым в кровоток печенью, и холестерином, забираемым из плазмы крови на нужды строительства нашего организма.
   Когда клетке необходим холестерин, она начинает продуцировать мембранный белок, называемый ЛПНП-рецептором, или рецептором липопротеинов низкой плотности. Оказываясь на поверхности клетки, эти рецепторы ловят холестерин в потоке крови, как ловят рыбу в реке. Словно крючок рыбака, эти белки захватывают проплывающие мимо частички плохого холестерина и затягивают их внутрь клетки. В среднем «время жизни» одного такого шарика низкоплотного холестерина составляет двое с половиной суток – потом он попадает на химический крючок. 70 % удаляемого таким образом из кровотока холестерина потребляется именно клетками печени. Природа предусмотрела компенсирующий механизм – стоит вам съесть богатую холестерином пищу, как деятельность печени подавляется, и она временно перестает производить новый холестерин.

Наследственность

   То, как наш организм перерабатывает холестерин и другие жиры, зависит от нашей наследственности. Мы наследуем два набора хромосом, а стало быть, и два типа каждого гена – от отца и от матери. В ходе тестов обнаружилось 95 генов, которые приводят к повышению уровня содержания вредного холестерина в крови. Каждый пятисотый житель Земли несет в себе дефектный экземпляр гена, отвечающего за производство ЛПНП-рецептора (а именно он затягивает холестерин внутрь клетки). Дальше мы будем называть его геном ЛПНП-рецептора. Но даже если такой человек и унаследовал со стороны другого родителя хороший экземпляр этого гена, его организм будет неэффективно захватывать холестерин низкой плотности, так что соответствующие липопротеины будут оставаться в его кровотоке дольше обычного – обычно четверо с половиной суток. Из-за этого уровень холестерина у него будет повышенным, что может привести к раннему атеросклерозу и увеличить риск сердечного приступа уже в сорок с небольшим лет. Сейчас известны уже больше 1000 различных мутаций гена ЛПНП-рецептора.

Питание

   Некоторые люди потребляют в пищу продукты, содержащие слишком много холестерина в его чистом виде и так называемые насыщенные жиры, что ведет к повышению уровня плохого холестерина в крови. Если вы унаследовали хороший экземпляр гена, то ваша печень в ответ на потребление вами богатой холестерином пищи эффективно снижает собственное производство холестерина низкой плотности. Если у вас плохая генетика, то механизм этой отрицательной обратной связи не работает, и ваша печень продолжает производство холестерина, не обращая внимания на то, что его и так уже слишком много в крови.

Избыточный вес

   Возьмите сантиметр и измерьте им окружность своей талии. Если она оказалась больше пороговой (80 см для женщин и 94 см для мужчин), значит, у вас ожирение по типу «яблоко». Этот тип ожирения повышает риск развития заболеваний сердца на 70 %, а риск развития диабета II типа на 80 %.

   Рис. 2. Ожирение по центральному типу «яблоко» (известное как «пивной живот») обычно сопровождается инсулиновой резистентностью, которая ведет к дисбалансу холестерина в организме.

   Известное в народе «пивное брюхо» (по науке называющееся «центральным ожирением») напрямую связано с таким негативным явлением, как инсулиновая резистентность. Развивается состояние, когда мышечная и жировая ткани не могут адекватно реагировать на изменения уровня инсулина в крови. Для этого состояния характерно, что глюкоза – клеточное топливо – практически не поступает внутрь клеток, поскольку оказывается банально невостребованной. Итогом этого синдрома становится целый букет проблем с холестерином и, в частности, повышение уровня липопротеинов низкой плотности и понижение уровня липопротеинов высокой плотности.

Малоподвижный образ жизни

Активность щитовидной железы

   Примерно у каждого десятого человека с повышенным уровнем холестерина наблюдается прежде не диагностируемое ухудшение функции щитовидной железы. Замедленный обмен веществ, наблюдаемый в этой железе внутренней секреции, может привести к скачкообразному увеличению уровня холестерина в крови на фоне того, что выработка холестерина в организме не становится активнее. Своевременное лечение гормоном тироксином позволяет значительно снижать уровень холестерина – примерно на 40 %.

Активность почек

   Обратитесь к врачу, если у вас обнаружен аномально высокий уровень холестерина и/или триглицеридов и при этом вы уже почти год не проверяли свои почки.

Прием лекарственных препаратов

   Интересно, что некоторые препараты для лечения заболеваний сердца также могут вызвать гиперлипидемию. Например, гипотиазид («жидкие таблетки» для лечения артериальной гипертензии) и бета-блокаторы (применяются в основном для лечения артериальной гипертензии и стенокардии). Это совершенно не означает, что лекарства применяются неправильно – эффект лечения может превосходить риск от увеличения уровня жиров. В качестве примера можно привести применение гипотиазида для лечения гипертонии. Этот препарат может вызвать небольшое увеличение уровня жиров, однако эффект снижения кровяного давления, в результате чего уменьшается количество инсультов, перевешивает негативное воздействие лекарства на липиды.

Входите ли вы в группу риска?

   Некоторых из нас подстерегает больший риск заработать высокий уровень холестерина, других – меньший. Врачи ведут поиск факторов, определяющих тех из нас, для кого этот риск и вероятность появления проблем со здоровьем в будущем недопустимо велики.
   Если вы подозреваете у себя высокий уровень холестерина в крови, то врачи, проведя анализы, могут рассеять ваши подозрения. Вот те категории людей, для кого особенно важно участвовать в профильной программе медицинских исследований:
   Если вам за сорок.
   Если вам нет сорока лет, но кто-то из ваших близких родственников (один из родителей, брат или сестра) перенес ранний инфаркт или инсульт. Для мужчин – до 55 лет, для женщин – до 65 лет.
   У вас избыточный вес, особенно если избыточный жир сконцентрирован вокруг талии.
   У вас в роду наблюдается семейная гиперлипидемия – аномально высокий уровень холестерина в крови человека.
   У вас сердечнососудистое заболевание, такое как стенокардия, перенесенный инфаркт или инсульт, микроинсульт (научное название «преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения») или вегетососудистая дистония.
   У вас гипертония, диабет либо любое другое системное заболевание, которое может повысить уровень холестерина (например, проблемы с почками или снижение функции щитовидной железы).
   К сожалению, чем больше факторов риска вы сумеете у себя насчитать, тем выше вероятность развития у вас в будущем проблем со здоровьем.
   Врач-специалист довольно точно может оценить риск развития у вас ИБС в течение следующего десятилетия. Для этого используются специальные таблицы, учитывающие такие факторы, как возраст, пол, артериальное давление, общий уровень холестерина, соотношение HDL (хорошего холестерина к плохому), а также наличие диабета и стажа курения.
   Помимо определения уровня холестерина, врач также захочет сам измерить ваше давление, вес и содержание сахара в крови. Еще врач может назначить анализы для оценки состояния щитовидной железы и почек. Могут быть взяты анализы на гомоцистеин (серосодержащая аминокислота, являющаяся продуктом переработки в организме метионина – так называемой незаменимой аминокислоты) и на C-реактивный белок.

Симптомы и признаки

   Причина, по которой врачи так стремятся определить четкие критерии отбора людей, которым особенно угрожает высокий уровень холестерина, заключается в том, что у этого тревожного нарушения слишком мало симптомов – внешних признаков проявления. Высокий уровень холестерина обычно не сопровождается никакими симптомами вообще, если не считать такие проблемы со здоровьем, как стенокардия, гипертония, а также перенесенный сердечный приступ или инсульт. У некоторых развиваются такие редкие заболевания, как плоская ксантелазма (желтые плоские, слегка возвышающиеся бляшки, образующиеся симметрично чаще всего вокруг век) и плоская ксантома (образование плоских подкожных жировых отложений вокруг колен, локтей, суставов пальцев или на пятках). Есть и такие люди, у которых сравнительно рано, еще до 40 лет, образуется так называемая старческая, или роговичная дуга – помутнение роговой оболочки в виде узкого серпа или кольца на ее периферии. «Старческой» ее называют за то, что появляется она обычно только после 50 лет. Эти внешние признаки обычно ярко выражены лишь у тех, кто имеет наследственное и притом довольно серьезное нарушение липидного, или, как его еще называют, холестеринового обмена.

Как определяется уровень холестерина?

   Уровень липидов крови – это первое, что нужно измерить утром, прежде чем что-либо съесть или выпить на завтрак. Так называемое исследование общих липидов – это довольно поверхностный экспресс-анализ. В ходе более детального исследования определяется общий уровень холестерина, а также соотношение хорошего высокоплотного холестерина и плохого с низкой плотностью. При этом также обычно оценивается и уровень триглицеридов.
   Для указания содержания холестерина и триглицеридов в крови используется единица ммоль/л, или миллимоль на литр.
   Общее содержание холестерина (идеальный уровень: ниже 5 ммоль/л, или 200 мг/дл, слегка завышенный: 5–6,4 ммоль/л, умеренно завышенный: 6,5–7,8 ммоль/л, чрезмерно высокий: выше 7,8 ммоль/л).
   Содержание холестерина низкой плотности ниже 3 ммоль/л, или 100 мг/дл.
   Содержание высокоплотного холестерина выше 1 ммоль/л, или 40 мг/дл для мужчин, 1,2 ммоль/л, или 50 мг/дл для женщин.
   Если принять во внимание другие факторы, такие как возраст, гипертония, диабет или вредные привычки (курение особенно!), то расчетный риск инфаркта получается значительным, и тогда вам могут порекомендовать снизить общий холестерин даже до более низких уровней – ниже 4 ммоль/л, а холестерин низкой плотности – ниже 2 ммоль/л.
   Обычно это подразумевает, что вам следует начать принимать понижающие холестерин препараты из группы статинов.
   

notes

Примечания

1

комментариев нет  

Отпишись
Ваш лимит — 2000 букв

Включите отображение картинок в браузере  →