Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Ковальков А.В. – Как похудеть? Стратегия победы над весом

Решить проблему лишнего веса с помощью диет или физических нагрузок хотя бы один раз в жизни пытались все полные люди. Но, к сожалению многие, начав эту борьбу, в дальнейшем все бросали в связи с невозможностью переносить даже временные ограничения и отсутствием веры в достижение результата. Человеку проще оставаться таким, какой он есть, чем отказаться от наслаждения едой и разбираться в причинах появления избыточного веса.
Разумеется, все мыслящие люди, желающие похудеть, не довольствуются слухами и, тем более, советами друзей, а стремятся что-либо почитать и попытаться разобраться в сути проблемы.
Но, к сожалению, книжные магазины в нашей стране на 90% заполнены макулатурой (и отечественной, и переводной), написанной, порою, людьми, даже не имеющими отношения к медицине. Мнения их порой противоречат не только здравому смыслу, но так же и законам физиологии развития человека. Серьезную литературу по медицине и физиологии читают только специалисты, которые сами нередко нуждаются в тщательной коррекции своего здоровья. А в общей массе наблюдается колоссальная безграмотность людей в элементарных вопросах устройства собственного организма.

Оглавление
. 
• Вступление
• Призрак ожирения бродит по Европе!
• Сколько стоит похудеть и стоит ли? Финансовая сторона вопроса
• Почему я не люблю слово диета
• «Кремлевская диета» с точки зрения врача
• Все начинается в детстве
• Все люди разные или предрасполагающие факторы развития ожирения
• Человек есть то, что он ест!
• Белки
• Жиры
• Углеводы
• Инсулин и инсулинемический индекс
• Хром и другие микроэлементы
• Витамины
• Подготовка кишечника
• Очистка кишечника и подготовка организма
• Прежде, чем измениться внешне, нужно измениться внутренне или о важности мотивации
• От общего к частному
• Этапы прохождения методики
• Первый этап
• Второй этап
• Объективные методы обследование больных ожирением
• Последние килограммы
• Физические нагрнзки
• Завершение методики или что делать дальше
• Многие спрашивают меня: «А как же не набрать вес снова?»
• Новый взгляд на рациональный режим питания
• Поговорим о калориях
• Мы — другие!
• В заключение несколько слов о БАДах
• Вспомогательная медикаментозная поддержка
• Заменители сахара
• Можно ли худеть быстро, и как быстро можно похудеть?
• В чем может помочь массаж?
• Актуальность хирургического лечения
• Когда необходима помощь врача?

Вступление
Каждый человек, страдающий ожирением или просто имеющий лишний вес, рано или поздно задает себе вопрос: «Что со мной? Почему я не такой как все? Почему кто-то ест много и не толстеет, а кому-то стоит позволить себе чуть-чуть «расслабиться», и он сразу прибавляет в весе»?
Решить проблему лишнего веса с помощью диет или физических нагрузок хотя бы один раз в жизни пытались все полные люди. Но, к сожалению многие, начав эту борьбу, в дальнейшем все бросали в связи с невозможностью переносить даже временные ограничения и отсутствием веры в достижение результата. Человеку проще оставаться таким, какой он есть, чем отказаться от наслаждения едой и разбираться в причинах появления избыточного веса.
Разумеется, все мыслящие люди, желающие похудеть, не довольствуются слухами и, тем более, советами друзей, а стремятся что-либо почитать и попытаться разобраться в сути проблемы.
Но, к сожалению, книжные магазины в нашей стране на 90 % заполнены макулатурой (и отечественной, и переводной), написанной, порою, людьми, даже не имеющими отношения к медицине. Мнения их порой противоречат не только здравому смыслу, но так же и законам физиологии развития человека. Серьезную литературу по медицине и физиологии читают только специалисты, которые сами нередко нуждаются в тщательной коррекции своего здоровья. А в общей массе наблюдается колоссальная безграмотность людей в элементарных вопросах устройства собственного организма.
Эта книга предназначена для тех, кто не ищет простых решений и хочет вначале изучить проблему, прежде чем приступать к подбору метода ее решения. В ней я решил поделиться с Вами своими знаниями и опытом практикующего врача, много лет работающего в этой области медицины и предложить Вам систему здорового питания без насилия над собой.
Хочу привести слова директора института питания Виктора Тутельяна. Они очень четко и просто отражают базовые законы диетологии. «Мы все хотим и мечтаем о каком-то чуде, мы хотим быть стройными, красивыми, здоровыми. Как достигнуть этого? Здесь есть гамма различных гипотез. Но питание, как любая наука базируется на законах, которые не дано нарушать никому: ни богатому, ни бедному, ни женщине, ни мужчине, ни молодому, ни старому. И в отличие от законов общества, нарушение законов науки о питании, объективных законов природы, карается нещадно. Это либо потеря здоровья, либо болезни, либо даже смерть. И хотим мы этого или не хотим, мы должны знать эти законы и соблюдать их».
Когда я впервые много лет назад начал заниматься исследованиями в области выявления этиологии и лечения ожирения, то поиск новых научных данных не представлял трудностей. Однако с годами задача осложнилась, поскольку сейчас результаты новых исследований публикуются, чуть ли не ежедневно.
Попробуем вместе с Вами взглянуть на проблему избыточного веса с точки зрения современной науки и медицинской практики.
Я решил, что:
Во-первых, излагая этот материал, следует быть кратким. Только самое главное — и ничего лишнего.
Во-вторых, я постараюсь по возможности не использовать специальную медицинскую терминологию.
В-третьих, попробую изложить материал как можно проще и доступнее для Вашего восприятия.
В-четвертых, те темы, которые все же окажутся трудными для Вашего понимания или по которым могут возникнуть дополнительные вопросы, Вы всегда можете обсудить на форуме моего сайта diet-cinic.ru/forum/. Ваша задача — спрашивать и переспрашивать, моя — отвечать.
Пусть Вас не пугает наличие сложных для понимания физиологических терминов, ведь без четкого представления о сути происходящих внутри нас процессов любое лечебное мероприятие больше похоже на блуждание в облаках. А ведь для того что бы разобраться в причинах развития ожирения надо всего-навсего внимательно прочитать то, что здесь написано. В некоторых случаях я позволю себе намеренно дублировать отдельные мысли, что бы Вам было проще уяснить и запомнить наиболее важные понятия и принципы.
Очень часто при первом знакомстве мои пациенты интересуются: «Ваша методика, это что, такая диета?» или «Это надо какие-нибудь таблетки пить?».
Нет, не надо пить таблетки! Точнее, желательно их все же пить, например витамины, микроэлементы, но это полезно любым, даже абсолютно здоровым людям, и ничего удивительного в этом нет!
По поводу «диеты» скажу так — я не люблю это слово.
Во-первых, потому что у большинства населения оно ассоциируется с понятиями голода и вынужденных строгих ограничений, а лично у меня оно ассоциируется с дешевой книжечкой в тонком переплете и с мучительным разочарованием в финале всех этих диет.
Во-вторых, я не люблю это слово за то, что, как ни странно, большинство этих «диет» написано людьми, не имеющими никакого отношения к диетологии, да и порой к самой медицинской науке.
И, в-третьих, я за свою практику еще не встречал человека, который бы полностью излечился от ожирения, следуя только «книжной диете».
Нет! То, что я хочу предложить Вашему вниманию, это не диета в привычном понимании этого слова. Я назвал бы это методикой, потому что она включает в себя не только определенные правила употребления продуктов питания, но и специальные (не обременительные) физические упражнения, и конечно же, использование витаминно-минеральных комплексов. Применяя все это в совокупности и по определенной схеме можно добиться таких же результатов, каких добился я сам и многие сотни моих пациентов. Разработав в свое время основы этой методики я сам всего за полгода легко похудел на 50 кг. и до сих пор спокойно удерживаю этот вес.

На моем примере и многочисленных примерах других людей вы можете видеть, что это вполне реально. Похудеть можно! И не просто сбросить несколько килограммов, которые вскоре к Вам вернутся, а похудеть до самого конца, до той самой физиологической нормы здорового человека.

Только для этого с самого начала надо все делать правильно, а как правильно и почему именно так правильно, я постараюсь рассказать Вам в этой книге.
Если Вы хотите похудеть, а я думаю, что эта проблема Вас интересует, — я помогу Вам. Но поймите главное! Я не могу похудеть за Вас!
«За себя» я уже похудел, и моя задача состоит в том, чтобы указать Вам правильный и наиболее короткий путь к этой цели. Я уже прошел этот путь сам. Теперь мы можем пройти его вместе.
Порой встреча с человеком или книгой вдруг разрешает проблемы, казавшиеся до этого неразрешимыми. Я предлагаю Вам такую встречу.
Но для начала надо понять, куда идти! Рассмотрение проблемы лечения ожирения без учета этой главной стороны вопроса приводит к тому, что все усилия тратятся на борьбу с симптомами болезни, то есть самим избыточным весом, но не ее причинами.
Вместо того, чтобы избавляться от симптомов путем голодных диет, стоит потратить время и разобраться, отчего появляются лишние килограммы. Не стоит бездумно применять уже готовые меню, подсчитывая калории и вес потребляемой пищи. Не мешало бы попытаться понять, как работает наш организм, и как он усваивает различные продукты. Вот почему, прежде чем Вы получите от меня конкретные рекомендации, и, возможно, начнете применять принципы моей методики, я бы хотел, вместе с Вами попробовать разобраться в механизмах, приводящих к развитию ожирения.
Только так!
От изучения к осознанию, от осознания к действию!
Призрак ожирения бродит по Европе!
Сначала считалось, что он бродит только по территории США, но последние годы все больше стал забредать в демократическую Европу и, наконец, посетил и нашу страну. Причем, посетил — это слишком мягко сказано! Мне кажется, что он уже у нас поселился. Ведь по количеству людей, страдающих ожирением, мы уже догоняем Америку! Удивлены? Только в Москве избыточный вес имеют уже 70 % взрослого населения, а ожирением страдает не менее 30 %.
В последние годы произошли существенные изменения и в социальных группах граждан, страдающих от излишнего веса: если раньше этой напасти были подвержены в основном люди с небольшим достатком и невысоким уровнем образования, то сейчас толстяками становятся все больше людей, стоящих на верхних пролетах социальной лестницы. Еще пять лет назад можно было фиксировать разницу примерно в 6 кг у людей одного возраста и конституции, но принадлежащим к разным социальным группам, но сейчас разница между «белыми и синими воротничками» по этому показателю стирается. Более того, заметна тенденция к росту числа излишне полных людей именно в первой категории.
Одной из основных причин развития ожирения является стресс. Безработные находятся в постоянном стрессовом состоянии из-за неуверенности в завтрашнем дне и «все время что-нибудь жуют, чтобы успокоить нервы». Но в состоянии стресса живут и «трудоголики», которые ради работы забывают обо всем — нормальном питании, отдыхе, спорте. Посмотрите, сколько служащих явно высшего звена, обедая в кафе и ресторанах, продолжают работать с документами или просматривать почту, совсем не обращая внимания на то, что они едят.

В результате всепоглощающего увлечения работой нарушается структура и режим питания, что при сидячем образе жизни неизбежно ведет к появлению лишних килограммов.
Сегодня среди моих пациентов, страдающих от ожирения, преобладают две категории людей — те, у кого слишком много работы, и те, у кого ее нет вовсе.
Но чтобы понять, с чем мы вообще имеем дело, давайте, для начала, попытаемся дать формулировку этому заболеванию, а потом я объясню, почему сравнил его с призраком.
Ожирение всегда имеет два аспекта, «две стороны одной медали» — косметический и медицинский. Косметический — это лишь вершина айсберга, а его подводная часть — проблемы медицинские, решить которые в состоянии только опытный врач.

Существует много формулировок этого недуга, но я бы сказал что Ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным отложением жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении имеющее множество осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидивов. И самое главное — имеющее явную генетическую предрасположенность.
Сегодня еще многие считают свой избыточный вес просто косметическим дефектом.
Ожирение — не особенность конституции организма. Оно не должно восприниматься как результат дурных привычек или, наоборот, как общий признак здоровья и благополучия. Жировая ткань, составляющая в норме 18–20 % от массы тела у мужчин и 20–29 % у женщин, — это метаболически активное образование, постоянно взаимодействующее с нейроэндокринной системой. Для поддержания нормальной массы тела жировая ткань и гипоталамус обмениваются сложными гормональными сигналами, определяющими аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.
Чувствуете разницу?
Не просто лишний жирок, а серьезное заболевание обмена веществ. Складочки жира, пусть порой и весьма внушительные — это только «видимая часть айсберга»!
Я специально делаю на этом акцент, для того, чтобы Вы поняли, что эта тема заслуживает того, чтобы уделить ей Ваше внимание.
В последние годы ожирение, как эпидемия, захлестнула все страны и континенты и волна эта растет день ото дня. Ни от какой другой болезни люди не страдают так часто, и никакая другая болезнь не приносит столько осложнений как ожирение. Нельзя не учитывать и проблемы психического плана возникающие в процессе общения полных людей с реалиями нашего мира.
Для тучной женщины, живущей в современном обществе, жизнь может быть очень трудной. Вроде бы простые задачи, например, застегнуть ремень безопасности, посидеть в кресле, пройтись по магазинам или постоять в очереди, для таких женщин могут быть болезненными, как в физическом смысле, так и особенно, в психологическом. Над ними постоянно посмеиваются, к ним относятся с предубеждением относительно всех сторон их жизни.
Лесли Ламперт, женщина, имевшей нормальный вес, но которая в порядке эксперимента в течение 1 недели носила «жировой костюм», была поражена, как изменилось отношение к ней окружающих людей. «За одно утро я прибавила в весе 70 кг, и моя жизнь радикально изменилась. Мой муж стал смотреть на меня по-другому, мои дети были обескуражены, друзья меня жалели, посторонние выражали свое презрение. Маленькие радости, например, пройтись по магазинам, выйти куда-нибудь с семьей, сходить на вечеринку — превратились в большие мучения. Сама мысль о том, что нужно будет что-то сделать, например, зайти за продуктами, или в магазин видеокассет, приводила меня в ужасное настроение. Но самое главное, у меня появилось чувство гнева. Это чувство появилось у меня потому, что за эту неделю (когда я носила «жировой костюм», который делал меня похожей на женщину весом примерно 130 кг) я осознала, что наше общество ненавидит тучных людей, у нас существует предубеждение против них, которое во многом соответствует расизму и религиозной нетерпимости. В стране, которая гордится своим бережным отношением к инвалидам и бездомным, толстые люди остаются мишенью для культурного злоупотребления».
Какой образ приходит Вам голову, когда вы пытаетесь представить себе полного человека? Скорее всего, это будет женщина с лишним весом, которая плывет по улице. Возможно, она ест пончик. Возможно, Вы думаете, что от нее плохо пахнет. Вы ее жалеете, Вы над ней посмеиваетесь, что она не может контролировать, сколько она ест.
Может быть, вы думаете, что она ленивая, тупая, что она сама виновата, что столько весит, что ей надо сидеть на диете. Возможно, Вы подумаете, что у нее слабая воля, что она воплощает Ваши страхи растолстеть, утратить ваш самоконтроль над едой. А может быть, вы будете смеяться ей в спину, достаточно громко, чтобы она смогла услышать. Когда она уйдет, вы ощутите приятное чувство свое превосходства над ней, вы поймете, что вы лучше, чем она. Или может быть, на какую-то секунду вы проявите гуманизм, и пожалеете о своих мыслях, хотя нет, она сама во всем виновата.
Толстые люди не являются более ленивыми, тупыми или беззаботными, чем люди «нормального» веса. У них вполне достаточно силы воли, в некоторых случаях ее даже больше, чем у других. Большинство полных людей — это самые добрые и понимающие люди, которых я когда-либо встречал. Я знаю это, потому что каждый день общаюсь с этими людьми, я знаю это, потому что многие годы сам был таким.
Они понимают, что означает унижение, боль, одиночество, и абсолютная жестокость представителей рода человеческого, потому что они испытывают это каждый день. Так сложилось, что в мире, где с каждого журнала улыбаются модели-тростинки, а худоба возведена в культ, полным людям приходится очень несладко. С самого детства «пончики» вынуждены терпеть издевательства сверстников, а в более зрелом возрасте сталкиваются с дискриминацией при приеме на работу.
Долгое время никто не брался за изучение этого вопроса. Снисходительное отношение «тонких» к обладателям пышных форм всегда считалось чем-то естественным и не требующим объяснений. Однако дотошные ученые решили докопаться до сути проблемы и принялись за активное исследование. Причина, по которой полных людей не жалуют, оказалась до банального проста — «девочки-веточки» при взгляде на тех, кто превосходит их по объемам в несколько раз, подсознательно боятся ассоциировать себя с ними. Этот страх сродни детской боязни чудищ, живущих под кроватью. Однако если ребенок зажмуривается и прячется под одеяло в буквальном смысле, то взрослый человек прячется под одеяло неприятия — «если я этого не замечу, значит, оно исчезнет».
Эти страхи — не примета нового времени. Свое начало они берут еще из древности. Как пояснили исследователи, на протяжении многих столетий люди старались избегать своих собратьев, если те имели какие-либо раны или иные телесные повреждения. По всей видимости, лишний вес также попал в категорию «пугающих» недостатков. Некоторые даже признаются, что вид полных людей вызывает у них чувство брезгливости — как будто в гостях им предложили отведать тухлого мяса.
Команда исследователей из университета Колумбии считает, что антипатия к тучным людям — одно из самых распространенных на сегодняшний день предубеждений. При этом в дальнейшем отношение к толстякам не меняется — неприязнь лишь усиливается. Самые негативные чувства к полным питают люди, имеющие проблемы со здоровьем — как уже упоминалось выше, они панически боятся, что их болезнь приведет к резкому набору веса. Большинство опрошенных признались исследователям, что они будучи начальником, никогда не взяли бы на работу полного человека. Эта категория людей считает, что быть полным настолько же неприлично, как и чихать, не прикрыв рот ладонью.
Однако ученые отмечают, что, несмотря на негативное отношение общественности к тучным гражданам, с каждым годом люди относятся к ним все лояльнее и лояльнее. Исследователи объясняют это тем, что ожирение уже во многих странах считается национальной проблемой, и вид полного человека уже никого не удивляет — потихоньку это становится нормой.
Мне часто приходится ездить по Москве. Взгляд профессионально выхватывает из толпы полные фигуры. И я стал отмечать, что с каждым годом таких людей на улицах становится все больше. Людям, имеющим лишний вес очень трудно осознавать свою патологию, глядя на тех, кто их окружает. Кажется, что если все вокруг такие, то значит это нормально. Человеку, находящемуся постоянно в обществе толстяков, очень трудно объективно оценить себя со стороны, и проблема эта уходит на второй план. Она становится призрачной. Вроде бы есть лишний вес, но вроде бы и нет его. И только когда это создает реальную опасность здоровью или надоедают связанные с этим трудности бытового плана, человек начинает понимать, что с лишним весом пора что-то делать. Проблема назревает и требует решения.
Многие могут мне возразить: «Чем же так опасно ожирение, ведь живут же люди, годами, таская свои животики и не испытывая особых проблем?».
На самом деле эти проблемы есть и проблемы эти — болезни, которые люди не всегда связывают с ожирением.

Сколько стоит похудеть и стоит ли? Финансовая сторона вопроса
Говорят, что все болезни даются нам за грехи. Вспомните о последнем, седьмом смертном грехе — чревоугодии. Мало кто знает, что он не опирается на библейские тексты. Этот список грехов стали считать общепринятым только с XIII века, когда крупнейший христианский теолог Фома Аквинский слегка его переписал. Причем конкретные пороки были выделены из всех прочих не потому, что они самые тяжкие, а потому, что они неизбежно влекут за собой другие грехи, которые уже исчисляются десятками.
Диетология хотя и является, по сути, самой древнейшей наукой, продолжает развиваться, и ежедневно пополняться новыми знаниями.
При этом, не все врачи-диетологи в силу своей занятости способны отслеживать эти новые данные, и их рекомендации, часто бывают, диаметрально противоположны. Сотни статей и книг пропагандируют, каждая на свой лад, сыроедение, вегетарианство, голодание, питание в зависимости от группы крови и самые разнообразные диеты. Но все специалисты сходятся в одном — еда и здоровье взаимосвязаны настолько, что изменения в ежедневном рационе может намного удлинить или сократить жизнь человека.
Не так давно в моей практике был такой случай. Ко мне обратился за помощью сравнительно молодой мужчина, вес которого превышал двести килограммов. И как ни странно, обратиться ко мне за помощью его заставило только одно обстоятельство: он уже не влезал за руль самого просторного автомобиля.
Я поинтересовался у него, почему он ждал столько лет, терпя массу неудобств. На это он мне ответил, что раньше пробовал худеть самостоятельно, но в результате только набирал дополнительный вес, а воспользоваться услугами врача он не мог в виду полного отсутствия свободного времени. Ведь каждый его день полностью поглощался работой. И только, когда он уже не смог самостоятельно передвигаться ни на машине, ни в общественном транспорте, ему пришлось обратиться к врачу.
«У меня совершенно нет времени. Надо успевать зарабатывать деньги», — говорил он.
В результате, кроме выраженной степени ожирения, у этого больного присутствовал целый букет серьезных заболеваний: от сахарного диабета, до гипертонии с постоянными кризисами. Не выдержав нагрузки, стали разрушаться суставы ног и межпозвонковые диски. Страшнейшие боли в спине не переставали преследовать его. Он принимал целую кучу таблеток. Огромное количество сильнейших обезболивающих, которые с годами разрушили его печень.
Я постарался помочь ему, но как только он смог воспользоваться своей машиной, он все бросил и кинулся снова зарабатывать деньги.
В итоге он умер четыре года спустя за рулем собственного авто от обширного инфаркта миокарда.
К сожалению, подобный случай не единичный. Многие люди в погоне за финансовым благополучием забывают о собственном здоровье, и даже жизни. Им кажется, что смерть может быть только в кино или у соседей. Они не думают о том, что, заботясь о собственном здоровье, они получают не только новые силы для плодотворной работы, но и существенно продлевают свою активную жизнь.
Какой смысл зарабатывать деньги, если тратить их будет уже некому?
Какой смысл полжизни угробить на работу, а оставшуюся часть потратить на лечение дряхлого организма?
Ведь все заработанные деньги не заменят матери — сына, жене — мужа, детям — отца. Задумайтесь над этим!
Большинство из нас начинают заботиться о своем организме только тогда, когда в нем что-либо начинает плохо функционировать. Но благодаря его необычайной сопротивляемости, для развития большинства серьезных болезней требуется не один год. Прежде чем мы заметим первые признаки, заболевания, могут уже развиться необратимые изменения, и от большинства запущенных болячек уже нельзя будет полностью излечиться. Можно будет только добиться стойкой ремиссии и то — в лучшем случае.
Дело еще осложняется тем, что ожирение, как любое системное заболевание, затрагивает все жизненно важные органы. Они поражаются постепенно, коварно и порой совершенно бессимптомно. Человек просто не в состоянии самостоятельно оценить тяжесть всех сопутствующих недугов, и только когда положение становится критическим, он обращается к врачу. Но при этом чаще всего он пользуется услугами любых врачей кроме диетолога, наивно полагая, что они смогут ему помочь. Огромные деньги тратятся на лекарственные препараты, на многочисленные консультации и обследования, а уже про потраченное время и подорванное здоровье я даже не говорю.
Остеохондроз — разрушение и истончение межреберных хрящей с защемлением межреберных нервов — чрезвычайно распространенное заболевание. Но у полных людей вследствие ежедневной чрезмерной нагрузки на позвоночник оно встречается гораздо чаще. Поэтому большинство из них всю жизнь мучаются болями в спине, активно втирая в себя всевозможные «Фастумгели».
Запомните одну простую истину: надо бороться не с симптомами заболевания, а устранять его первопричину. Без этого стойкого результата лечения не будет. Некоторые грамотные врачи различных специальностей, владеющие современными представлениями о патогенезе заболеваний, это прекрасно понимают и сразу направляют таких больных к диетологу. Но некоторые ограничиваются общими рекомендациями, типа «Меньше кушать и больше двигаться», и продолжают «грузить» своих больных таблетками.
Большое клиническое значение имеет не только степень выраженности ожирения, но и распределение жира. Ведь если, основная масса жира располагается на туловище и в брюшной полости, значительно возрастает вероятность развития осложнений, связанных с ожирением.
Довольно простой и достаточно точный критерий оценки с распределением жира, определяется как отношение длин окружностей талии и бедер. В идеале этот показатель у женщин не должен превышать 0,8, а у мужчин — 1,0. Если же говорить еще проще, то окружность талии у мужчины должна быть меньше 94 см, а у женщин не превышать 80 см.

Да, да дорогие мои! Только не надо сразу бросаться искать сантиметровую ленту. Думаю, раз уж Вы читаете эти строки — замеры Вас не порадуют. Ведь многие из Вас уже и не помнят, когда их показатели приближались к этим цифрам.
Чтобы еще немножко «попугать» Вас, позволю себе упомянуть лишь некоторые заболевания, основной причиной развития которых является ожирение.
На первом месте среди этих заболеваний стоит сахарный диабет второго типа. Вы, конечно, слышали об этом коварном недуге. Да и кто о нем не слышал, учитывая, что только в России сахарным диабетом болеют 8 миллионов человек, а избыточную массу тела имеют 40 % взрослого населения страны.
Связь между избыточной массой тела и сахарным диабетом была выявлена индийскими врачами еще более 1500 лет тому назад. И совсем недавно Британские исследователи обнаружили в ДНК человека ген, влияющий на массу тела. Ученые выяснили, что вес зависит от числа последовательностей геномного кода FTO. Ожирение, как выяснили британцы, тесно связано с диабетом второго типа. Именно у людей, страдающих этим заболеванием, исследователи впервые обнаружили ген FTO. Кроме того, у больных диабетом второго типа этот ген имеет определенную форму, оказывающую влияние на увеличение массы тела. Группа ученых из Оксфордского университета и Медицинской школы Peninsua сделала эти выводы, основываясь на исследовании анализов крови, сорока тысяч человек.
Уже в конце 80-х годов XX века ученые констатировали, что сахарный диабет становится все более серьезной проблемой, затрагивающей лиц любого возраста и приводящей к длительной утрате трудоспособности и ранней гибели больных. Тревогу вызывает тот факт, что смертность от сердечно-сосудистых и цереброваскуляр-ных осложнений у больных сахарным диабетом в 2–3 раза выше, чем у пациентов того же возраста, не страдающих этим заболеванием, а риск ампутации нижних конечностей выше в 40 раз.
Особенно это проявляется при избыточном накоплении висцерального (внутреннего) жира, при котором отмечается выраженная инсулинорезистентность. Речь идет о жировой ткани, накапливающейся в области живота. Дело в том, что на мембране клеток висцерального жира располагается большое количество рецепторов, чувствительных к липолитическим гормонам, и мало рецепторов, чувствительных к инсулину. Поэтому инсулин не способен воздействовать на эти жировые клетки. Они начинают расти и выделять жирные кислоты, которые, поступая в печень, ухудшают окисление глюкозы и тем самым способствуют все большему развитию инсулиноре-зистентности. При этом секреция инсулина клетками поджелудочной железы на этом этапе может быть еще не изменена. Возможными причинами этой формы сахарного диабета считают уменьшение числа рецепторов к инсулину и, как следствие, постре-цепторное нарушение обмена глюкозы в результате недостатка внутриклеточных ферментов.
Резистентность периферических тканей к инсулину со временем ведет к повышению секреции инсулина и дальнейшему снижению числа рецепторов.
Из этого следует, что нарушения обмена глюкозы обычно уменьшаются или полностью исчезают при ликвидации основной причины развития этого заболевания — снижении массы тела.
«Мир стоит перед глобальной эпидемией диабета, угрожающей 400 миллионам человек. А нездоровая пища и пассивный образ жизни продолжают «омолаживать» эту болезнь, захватывающую все более молодые возрастные группы». Такое заявление сделал президент Международной Федерации Диабета Пьер Лефевр на конференции IDF в Кейптауне. В официальном заявлении Федерации говорится о том, что эпидемия диабета фактически вышла из-под контроля и всемирная армия диабетиков достигла сейчас 246 миллионов человек, превысив самые пессимистические прогнозы. Как отмечается в документе, если не предпринять решительных мер, то больных диабетом через 20 лет станет уже 380 миллионов. Ежегодно умирают около 4 миллионов больных диабетом, то есть примерно столько же, сколько от СПИДа. «Особенно тревожно то, что диабет сильно «помолодел». Это следствие растущего количества числа ожирения у детей и подростков за последние 10–20 лет. Вызвано это жирной пищей быстрого приготовления и резким сокращением физической активности из-за непомерного увлечения компьютерными играми и телевизором», — отметил Пьер Лефевр.
Диабет неспроста называют тяжелым и опасным заболеванием! В большинстве случаев он развивается постепенно, незаметно, как бы исподволь. Пациенты обращаются за врачебной помощью только на этапе появления первых осложнений, вызванных уже далеко зашедшими и глубокими нарушениями биохимических процессов. Из-за этого лечение диабета, как правило, сводится к «сдерживанию» уровня сахара в крови и прогрессирующих сосудистых нарушений.
Мой подход — принципиально иной. В первую очередь, я не просто снижаю сахар крови, а нормализую все обменные процессы в организме, восстанавливаю работу управляющих систем: нервной, эндокринной, иммунной, и, конечно, нормализую питание и работу ЖКТ. Это как бы «возвращает» пациента на этап, предшествующий болезни. А уже затем, когда лабораторные показатели приходят в норму, начинаем совместно с эндокринологами и другими специалистами бороться с осложнениями.
Конечно, многие думают, что как раз их это и не коснется.
Ну, подумаешь, немного лишнего жирка набралось, к чему вся эта мудреная биохимия.
Должен Вас огорчить.
Мне в своей практике не доводилось встречать людей даже с начальными стадиями ожирения, у которых не развивалась бы в той или иной степени толерантность к инсулину, или, иными словами, начальные проявления сахарного диабета второго типа.
Скажу больше. Большинство моих пациентов, страдающих до этого не один год сахарным диабетом, благодаря моим назначениям уже через два — три месяца лечения полностью избавились от проявлений этого недуга. Сахар крови у них приходил в норму, и практически все они после консультации у своего эндокринолога были освобождены от приема лекарственных препаратов. Стоит добавить, что снижение массы тела у таких больных на каждый килограмм увеличивает ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 3–4 месяца, а у тучных людей без диабета уменьшает риск его развития на 30 %. Это, кстати, касается не только нормализации здоровья, но и финансовой стороны вопроса.
Повторяю. Речь идет только о сахарном диабете второго типа.
Другое заболевание, от которого безуспешно лечится большая часть прекрасного пола — гипертония. Грамотнее будет сказать — гипертоническая болезнь. В большинстве случаев цифры давления приходят у моих пациентов в норму уже после первых двух недель прохождения методики. Это факт! И этому есть простое объяснение.
Дело в том, что, как я уже упоминал, у людей, имеющих избыточную жировую массу тела, обычно развивается толерантность (нечувствительность) к инсулину. При этом у них в крови процентное содержание инсулина чрезвычайно высоко. В таком количестве инсулин повышает обратное всасывание натрия и калия в почечных канальцах, что вызывает спазм капилляров почек и увеличивает общее периферическое сосудистое сопротивление. Чтобы преодолеть его и обеспечить полноценную фильтрацию мочи в почках, организм вынужден повышать артериальное давление. Такие больные порой годами ведут непримиримую борьбу с высокими цифрами А/Д даже не подозревая, что это всего лишь компенсаторная реакция организма. При этом стоит наладить обмен веществ, и проблема решится сама собой. Но Вы где-нибудь, слышали, чтобы таких больных лечили диетотерапией? Кому это надо?! Гораздо проще выписать дорогое импортное лекарство для постоянного приема на долгие годы, а за ним и обезболивающее.
Так стоит ли столько денег выбрасывать на эти препараты «от давления», которые все равно не могут решить эту проблему в принципе. Достаточно восстановить обмен веществ, нормализовать электролитный баланс, и Вы навсегда забудете о тонометре. Следует бороться с причиной, а не с проявлениями болезни.
Третья патология, с которой ведут постоянную непримиримую борьбу многие наши граждане, — повышенный холестерин крови. Кто только не слышал это грозное название. Ведь все уже, наверное, знают, что это, явный фактор риска развития ише-мической болезни сердца, инфарктов и инсультов.
Стоит ли упоминать, что препараты, снижающие холестерин, стоят огромные деньги, а требуются они для постоянного приема. Причем прием больших доз препаратов, снижающих уровень холестерина, значительно уменьшает риск инфаркта и инсульта у пациентов с заболеваниями сердца. Однако такое воздействие вредно сказывается на состоянии печени, что снижает переносимость самих лекарств.
В то же время грамотно, профессионально проведенная диетотерапия (не путать с «книжными диетами») дает почти 100 % результат приведения в норму холестерина крови уже через две недели от начала методики! К чему тратить деньги на бесполезные таблетки, если для решения проблемы всего и надо — правильно спланированное питание!
На фоне ожирения у женщин довольно часто наблюдаются нарушения менстру-ально-овариальной функции и бесплодие. Это уже не просто болезнь, а целая жизненная трагедия огромного числа бесплодных женщин.
Недавно проведенные исследования доктором Ceciia Ramau-Hansen, говорят о том, что излишний вес у мужчин может ухудшать состояние половых желез и вредить качеству сперматозоидов, что снижает его фертильность. У мужчин за 30, страдающих ожирением, с каждым годом в крови тестостерона становится меньше на 10–20 %.
Кроме того, жировая ткань является ловушкой даже для тех половых гормонов, которые еще вырабатывает организм: они в ней просто оседают. Одновременно жировая ткань трансформирует мужской гормон в женский. Поэтому у мужчин с ожирением часто происходит развитие феминизации — фигура становится женственной (ягодицы расползаются, растет грудь, исчезают волосы в тех местах, где раньше были).
 INCLUDEPICTURE "%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B21_fies/i_006.jpg" * MERGEFORMAT d 
Женский фертильный цикл также претерпевает изменений под влиянием избыточной массы тела: полные женщины чаще имеют проблемы с овуляцией, и у них чаще случаются прерывания беременности.
В австралийском Университете Аделаиды, исследовательница докторант Кеденс Миндж ставила опыты на мышах и выяснила, что у самок зверьков, страдающих ожирением, половая система претерпевает катастрофические изменения. Их яичники теряют способность вырабатывать здоровые полноценные яйцеклетки, а значит, и здорового потомства ожидать не приходится. А в особо запущенных случаях его и вовсе не будет. Если копнуть немного глубже, все дело в особом веществе, которое ученые сокращенно называют PPAR-гамма (его полное название очень сложно). Выработка этого ключевого для развития яйцеклетки вещества блокируется под действием жира. Контролировать функции протеина можно с помощью специального лекарства от диабета, «Росиглитазона» (продающегося под товарным знаком «аван-дия»). Он запускает синтез PPAR в организме и таким образом восстанавливает активность яичников. Казалось бы, средство найдено. Однако пока опыты проводились только на мышах. К тому же, само лекарство может иметь вредные побочные эффекты, поэтому необходимы дальнейшие исследования. Вывод прост: тучным женщинам не стоит ждать чуда от науки, а вместо этого следует вплотную заняться собой, пока еще не стало слишком поздно
Причем, своевременная коррекция массы тела в большинстве случаев приводит к нормализации цикла и к восстановлению фертильности. Даже небольшое снижение массы тела может стать хорошим толчком к восстановлению гормонального фона.
В последнее время, к счастью, это стали понимать и гинекологи. Я это вижу по тому количеству пациентов, которые идут ко мне по направлению от этих врачей. Очень многим из них мне удалось помочь. Ведь причины их женской патологии, заключались в том, что жировая ткань вмешивается в обмен половых гормонов. Именно поэтому многие женщины годами, пытаясь справиться с женскими болезнями, выпивают тонны гормональных препаратов вместо того, чтобы устранить саму причину этих нарушений. А сколько времени потрачено на очереди в гинекологический кабинет? Но, конечно, самое главная беда для любой женщины — это нереализованное стремление стать матерью. И, к счастью, уже не одна пара смогла решить эту проблему и родить ребенка, едва только полная женщина избавлялась от десятка лишних килограммов по моей методике.
Желчнокаменная болезнь относится к заболеваниям, которые достаточно хорошо диагностируются, но весьма тяжело лечатся.
В арсенале современной медицины — оперативное удаление желчного пузыря, которое, кстати, может не только не избавить от проблем с пищеварением, но и добавить новые, да лекарственные препараты на основе желчных кислот. Они способны растворять только холестериновые камни, да и то не у всех, и только в случае продолжительного приема. Опять же, даже такое растворение не избавляет человека от появления новых камней в желчном пузыре в будущем, особенно в случаях, когда пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Вот и получается, что лечить сложно, а значит, правильнее будет предупредить!
По официальной статистике, в США ежегодно по поводу камней в желчном пузыре госпитализируется около 639 000 человек. В среднем каждый четвертый американец на каком-то этапе жизни сталкивается с проблемами камней в желчном пузыре. Примерно такая же статистика и в нашей стране. Подавляющее большинство людей, страдающих желчнокаменной болезнью, являются «счастливыми» обладателями холестериновых камней. Они образуются в результате слипания кристаллов холестерина, входящего в состав желчи, чему способствуют изменение ее физико-химических свойств и нарушение оттока. Кстати, полные люди чаще имеют осложнения после оперативного лечения и чаще умирают от наркоза и осложнений операции.
С давних времен известно, что погрешности в пищевом рационе (предпочтение жирной, жареной, копченой пищи, частые переедания, особенно в вечернее и ночное время) являются хоть и не единственным, но весьма значимым фактором риска развития желчнокаменной болезни. Правильно составленный рацион питания таких больных, нормализация холестерина, липидного обмена, как правило, уже является гарантией от появления этого заболевания.

Я часто спрашиваю своих пациентов, что заставило Вас так долго оттягивать обращение к диетологу?
Мало того, что Вы эстетически выглядели довольно неприглядно, так ведь это только «верхушка айсберга».
Постоянная отдышка, невозможность ведения полноценной жизни, сложности в бытовом плане — это тоже еще «цветочки».
Избыточный вес практически всегда, в конце концов, приводит к развитию сахарного диабета, артериальной гипертензии, ИБС, инсульта, желчнокаменной болезни, бесплодию, остеохондрозу позвоночника и обменно-дистрофическим полиартритам, болезням гепатобиллиарной зоны — дискинезиям желчного пузыря, хроническому холециститу и некоторым видам рака. И это еще не весь список болезней.
Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3–5 лет при небольшом избытке веса, и до 15 лет при выраженном ожирении. Посчитайте, сколько Вам еще осталось! Вам этого достаточно? Не хочется пожить подольше, увидеть внуков, встретить бодрую старость? Или хотите уже в 40 лет чувствовать себя беспомощным инвалидом, страдающим отдышкой?
С другой стороны, абсолютно точно установлено, что при снижении массы тела замедляется прогрессирование атеросклероза, нормализуется или снижается артериальное давление, восстанавливается чувствительность к инсулину при начальных формах сахарного диабета второго типа.
Мне порой кажется, что такое равнодушное отношение большинства полных людей к своей жизни связано с качеством этой жизни. Я-то знаю на собственном опыте, в каких мучениях они проживают эту жизнь. Как толстый человек завязывает шнурки на ботинках? Нечто кряхтящее, пукающее и обливающееся потом. Омерзительное зрелище! А в туалете, а ванной комнате? Подробности опущу.
Так что же Вы тяните? Что заставляет Вас опять и опять откладывать обращение к диетологу?
В ответ на мой вопрос я часто слышу две причины:
1. Отсутствие времени и денег на лечение.
2. Полное разочарование и неуверенность в достижении результата.
Обычно после этого я всегда прошу посчитать, сколько денег и времени было потрачено на лечение заболеваний, вызванных избыточным весом, начиная с покупки таблеток от головной боли и заканчивая различными мазями от болей в спине. А сколько еще предстоит потратить? По статистике, например, американцы тратят от до 0 миллионов своих же денег на лечение от заболеваний, так или иначе связанных с ожирением, а именно болезней сердца, сахарного диабета и артритов. У нас эта цифра не меньше. Несколько!
Сколько времени было потрачено в очередях на постоянные посещения терапевтов, гинекологов, сдачу анализов. А сколько лет здоровой полноценной жизни было просто упущено?
Для справки — исследование, проведенное по заказу Laughing Cow, показало, что в среднем британская женщина посвящает различным диетам 31 год своей жизни!
31 год! Чуть ли не половина жизни! И это официальные данные статистики.
Что касается всеобщего недоверия в достижение реальных результатов, то это можно понять. И, в первую очередь, здесь виноваты многочисленные псевдонаучные диеты, в огромном количестве представленные в любых книжных магазинах и на страницах популярных журналов. Люди покупают «умные» книжки, читают, обнадеживаются, пробуют и отчаиваются.
Однако, современные знания в вопросах лечения ожирения все-таки существуют. Но эти знания Вы не получите из популярной прессы, которая из года в год переписывает одни и те же устаревшие правила и диеты. Этими знаниями обладают только отдельные врачи-практики и ученые, работающие в этой узкой области медицины. Может быть именно из-за того, что настоящих профессионалов, успешно лечащих ожирение, катастрофически не хватает, в последнее время появилось множество всякого рода псевдо целителей, порой даже не имеющих начального медицинского образования.
Кругом и всюду проблему лишнего веса предлагает решить то тренер по фитнесу, то массажист, не имеющий даже отдаленного представления о сложнейших биохимических процессах, проходящих в организме человека. А кое-кто по-прежнему пользуется услугами «умельцев по похуданию», развешивающих на каждом подъезде свои спасительные объявления, но не способных ничем реально помочь.
Как во всем этом разобраться? Как отделить действенные советы, средства и методы от неэффективных и порой даже вредных? Ведь согласитесь, если бы все эти методы и диеты помогали, их не было бы так много. Да и самой проблемы не было бы.
Наслушавшись всех этих целителей и прочитав горы статей, большинство желающих похудеть, боятся к этому приступать из-за необходимости якобы длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Все это не более как результат неудачного применения устаревших правил и методов лечения, которые остались в глубоком прошлом.
Поймите одно! Нельзя избавиться от такого системного заболевания, как ожирение, по книжке! В лучшем случае вес вернется на прежние цифры, но, как правило, он от этих «книжных диет» в итоге только нарастает. Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, простоту проблемы, при похудении надо быть очень осторожным.
Как часто приходится слышать грубую фразу: «Жрать надо меньше»! Но ведь мало того, что это в корне неправильно, и такие советы в плане снижения веса только увеличивают склонность к полноте, но и справиться с этим, потом будет все труднее и труднее даже под руководством опытного врача.
 INCLUDEPICTURE "%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B21_fies/i_007.jpg" * MERGEFORMAT d 
В народе почему-то сложилось ложное представление, что лечение ожирения требует огромных денег. Это не совсем так. Чаще всего стоимость курса лечения даже у «дорогих» частнопрактикующих опытных диетологов редко превышает сумму в 10–12 тысяч рублей за весь курс лечения до полного выздоровления, и только в редких, запущенных случаях эта цифра может незначительно возрасти. Хотя надо сказать честно, что некоторые из них получают более высокие гонорары, но это скорее — исключение, чем практика.
В противоположность новому мобильному телефону, наше тело не имеет инструкции, поэтому мы вынуждены искать совета у тех, кому удается зарабатывать на жизнь знанием о его функционировании. Отсутствие научно обоснованных знаний ведет к неправильному образу жизни, а неправильный образ жизни — к болезням. Все очень просто!
Подумайте, посчитайте, сколько стоит Ваша новая жизнь в новом теле?
Сколько времени Вам не жалко потратить на визит к диетологу, чтобы надолго продлить свою новую здоровую жизнь.
Сколько стоили выпитые Вами за все эти годы многочисленные лекарства, которые потом займут свое достойное место на помойке. Похудеть не так сложно, как Вы думаете и здесь не нужны какие-то героические усилия и, тем более, голодание. Просто все с самого начала надо делать правильно.
Вы можете мне верить! Ведь я сам прошел этот путь. Главное не занимайтесь самодеятельностью. Найдите время и средства, чтобы обратится к любому опытному настоящему врачу, ведь в награду Вы получите не только здоровое и красивое тело, Вы получите целые годы прекрасной и удивительной жизни, о которой Вы, наверное, стали уже забывать.
Теперь уже можно смело утверждать, что, вопреки устоявшемуся мнению, ожирение все-таки излечимо! Но рассмотрение проблемы чрезмерной полноты, без учета механизмов развития этого заболевания, приводит к тому, что все занимаются симптомами болезни, то есть самим избыточным весом, но не ее причинами. Это и есть основное заблуждение традиционной диетологии. Вместо того чтобы избавляться от симптомов путем голодных диет, следует для начала понять, откуда берутся лишние килограммы. Не мешало бы попытаться понять, как работает наш организм, и как происходит усвоение различных продуктов и их сочетаний.
Многие мои пациенты, до встречи со мной, пытались худеть по нескольку раз, но всегда, спустя какое-то время, их вес возвращался к прежнему уровню, а иногда и превосходил его. У диетологов есть даже такой специальный термин — weight cycing — кругооборот веса. Этот самый кругооборот веса порой доводит полных людей до отчаяния.
Часто, придя ко мне лечиться, они задавали мне один и тот же вопрос: «Доктор, возможно ли похудеть окончательно, навсегда, или все это только временно?». Но, глядя на мой пример, они мне верят. Они понимают, что все это не пустые слова. Что похудеть можно! Что это несложно! Что в результате правильно построенного лечения организм сам не захочет возвращаться в «болото» ожирения.
Но для этого надо все делать правильно, а как, я Вас научу. Важно только помнить, что все составляющие методики, которые я подробно изложу в дальнейшем, являются звеньями одной цепи, и только совместное их применение дает оптимальный результат. Ведь слабость любой цепи определяется всего лишь одним ее самым слабым звеном.
Вот почему, прежде чем Вы получите от меня конкретные рекомендации и, возможно, начнете применять принципы моей методики, я бы хотел вместе с Вами попробовать разобраться в механизмах, приводящих к развитию ожирения.
Вы обязательно должны понять причину появления этого заболевания, хотя бы для того, чтобы знать, как с ним бороться. Наберитесь терпения, и скоро я познакомлю Вас со всеми этапами этого пути, ведущего к выздоровлению. Мы пройдем с Вами вместе по этой дороге, и я помогу Вам выиграть в битве за свое здоровье.
Почему я не люблю слово диета
В последние годы диеты стали неотъемлемой частью образа жизни большой груп&heip;