Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Добро пожаловать В МИР ЗАГАДОК, ОПТИЧЕСКИХ
ИЛЛЮЗИЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ РАЗВЛЕЧЕНИЙ
Стоит ли доверять всему, что вы видите? Можно ли увидеть то, что никто не видел? Правда ли, что неподвижные предметы могут двигаться? Почему взрослые и дети видят один и тот же предмет по разному? На этом сайте вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Log-in.ru© - мир необычных и интеллектуальных развлечений. Интересные оптические иллюзии, обманы зрения, логические флеш-игры.

Привет! Хочешь стать одним из нас? Определись…    
Если ты уже один из нас, то вход тут.

 

 

Амнезия?   Я новичок 
Это факт...

Интересно

Древние ирландцы называли рай "местом, где много жареной свинины".

Еще   [X]

 0 

Женское здоровье и долголетие. Советы врача (Аникеева Лариса)

автор: Аникеева Лариса категория: Здоровье

Как прожить долго, сохранив при этом красоту и привлекательность?

Год издания: 2013

Цена: 164 руб.



С книгой «Женское здоровье и долголетие. Советы врача» также читают:

Предпросмотр книги «Женское здоровье и долголетие. Советы врача»

Женское здоровье и долголетие. Советы врача

   Как прожить долго, сохранив при этом красоту и привлекательность?
   Автор Лариса Аникеева, врач высшей категории, предлагает специально разработанные ею правила питания и комплексы упражнений для поддержания здоровья женщин зрелого возраста. Вы узнаете: нужно ли принимать витамины и биологически активные добавки; как организовать сбалансированное питание с достаточным содержанием воды; какие пищевые добавки разрешены, а какие – запрещены; что такое ГМО-продукты и на что обращать внимание в магазине при выборе продуктов к столу; как похудеть тому, кому за…
   Дорогие женщины! Возможно, именно в этой книге вы найдете ключи к долгой молодой и активной жизни.


Лариса Аникеева Женское здоровье и долголетие: советы врача

   Лариса Аникеева – врач высшей категории, диетолог, доктор с 30-летним стажем лечебной работы, автор многочисленных книг о женском здоровье, а также регулярных публикаций о здоровье на страницах журналов «Здоровье», «Домашний очаг»

Вступление

   В детстве и юности мы подгоняем время, мечтая вырасти поскорее и вырваться из-под опеки родителей. С возрастом время ускоряет свой ход, и жизнь, вопреки желанию человека, семимильными шагами устремляется к закату.
   Наш современник живет значительно меньше биологического срока, отведенного ему природой. Научные данные свидетельствуют о том, что человек имеет возможность жить до 120 лет. Об этом сказано и в Библии: «Пусть будут дни их сто двадцать лет». В нашей стране средняя продолжительность жизни составляет 66 лет, у мужчин – 62, у женщин – 74 года.
   Ученые и врачи-геронтологи работают над этой проблемой, пытаясь приблизить фактическую продолжительность жизни к биологической. Не только увеличить продолжительность жизни человека, но и повысить качество долголетия – вот важная задача, стоящая перед врачами всего мира. Понятно, что дожить до ста лет, будучи прикованным к постели, не захочет ни один здравомыслящий человек. Чтобы и в 90 лет прочно стоять на ногах, оставаться в здравом уме и уметь радоваться жизни, надо надеяться не столько на здравоохранение, сколько на себя самого.
   Долголетие должно быть активным и жизнерадостным, вопреки распространенному убеждению в том, что «старость – время страданий и мучений, избавить от которых может только смерть».
   Когда начинается старость? Многолетний спор на эту тему продолжается до сих пор. Одни утверждают, что старение организма начинается с рождения. Другие отодвигают границу старости к тридцати годам, а третьи уверены, что старость начинается с выхода на пенсию. Но разве повернется у кого-нибудь язык назвать 55-летнюю пенсионерку старухой? Она достигла высот в карьере, вырастила детей, выглядит на 10–15 лет моложе своего паспортного возраста, а ее жизненному опыту и житейской мудрости позавидует большинство молодых женщин.
   Французы утверждают, что женщина начинает стареть через две недели после смерти.
   С чего начинается старость? На этот вопрос мнение большинства единодушно: старость начинается с потери смысла и цели жизни, с утраты надежды и желаний, с погружения в воспоминания и отсутствия интереса к окружающему миру.
   Почему наступает старость? На этот счет существует множество теорий: генетическая, клеточная, антиоксидантная, гормональная, пептидная, иммунная и другие. Разнообразие теорий старения свидетельствует о том, что единого понимания данного вопроса не существует.
   Как замедлить наступление старости? Человечество, особенно его прекрасную половину, гораздо больше занимает именно этот вопрос. Как прожить долго, оставаясь при этом красивой, здоровой, энергичной и любимой?
   Каждый хочет жить долго, но никто не хочет стареть.
Джонатан Свифт[1]
   Множество книг на прилавках магазинов предлагает свои секреты активного долголетия. Но какую бы из них вы ни раскрыли, на первом месте среди мероприятий, увеличивающих продолжительность жизни, всегда стоит питание, полноценное, богатое витаминами, минералами и микроэлементами.
   За свою жизнь человек поглощает тонны и килотонны пищи, заставляя пищеварительную систему перерабатывать огромное количество кулинарных изысков и простой крестьянской пищи, подвергая ее грубым воздействиям извне. Дотошные ученые подсчитали, что ежегодно с пищей человек съедает от 3 до 9 кг токсических веществ, включая нитраты, консерванты, пестициды, красители и канцерогены. А это главные факторы, способствующие возникновению онкологических заболеваний и болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Хронические заболевания ограничивают свободу человека в выборе профессии, делают его жизнь зависимой от постоянного приема лекарств, снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность.
   Невозможно сбросить со счетов и другие важные элементы здорового образа жизни: физическую активность, разностороннюю умственную деятельность, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, умение создавать положительный психологический настрой. Но все эти условия не принесут желаемого результата, если не будет соблюден основной принцип активного долголетия – здоровое питание с самого рождения. Конечно, устранение негативных привычек питания в зрелом возрасте тоже внесет положительный вклад в состояние здоровья, но преодолевать накопленный в течение всей жизни стереотип пищевого поведения значительно труднее, нежели с «молодых юных лет» питаться правильно.
   Цель данной книги – убедить представительницу прекрасного пола в том, что продолжительность и качество жизни зависят прежде всего от ее образа жизни, и начать жить по-новому, чтобы продлить трудоспособный возраст, сделать долголетие активным, душевное состояние комфортным и до конца дней оставаться любимой и нужной людям.

Глава 1
Все о пищевых веществах

Что мы едим?

   Любой пищевой продукт состоит из белков, жиров и углеводов, а также содержит минеральные соли, витамины и микроэлементы.
   Белки – жизненно необходимые вещества, обеспечивающие рост и развитие организма. Это пластический материал для построения клеток всех органов и систем, для образования гормонов, ферментов и других биологически активных соединений. Огромная роль принадлежит белкам в формировании иммунитета, так как выработка антител тесно связана с белковым обменом. Жизнь любого организма связана с непрерывным расходованием и обновлением белков.
   Белки, поступающие с пищей, расщепляются в организме до аминокислот, из которых затем синтезируются собственные белки организма. Из 20 известных аминокислот 8 являются незаменимыми, то есть они не образуются в организме, а поступают только с пищей. К ним относятся триптофан, лейцин, изолейцин, треонин, валин, лизин, метионин, фенилаланин.
   Важно знать и помнить, что незаменимые аминокислоты содержатся в основном в белках животного происхождения, следовательно, придерживаясь вегетарианского характера питания, человек лишает себя жизненно важных элементов, что непременно скажется на состоянии его здоровья. Кроме того, растительные белки трудно перевариваются, так как заключены в оболочки из клетчатки и недоступны пищеварительным ферментам. Белок из животных продуктов усваивается на 95–98 %, а из растительных только на 50–60 %.
   Наиболее быстро перевариваются и усваиваются белки молочных продуктов и рыбы, медленнее идет переваривание мясного и яичного белка (говядина лучше, чем свинина и баранина), труднее перевариваются растительные белки (хлеб, макаронные изделия, крупы), еще медленнее – бобовые и грибы.
   Суточная потребность взрослого человека в белках составляет 1,1–1,3 г на килограмм веса. Нетрудно подсчитать, что средний человек весом 70 кг должен получать за сутки 80–100 г белка. Из них 60 % должны составлять белки животного происхождения. Это значит, что ежедневно на столе должны быть молочные продукты, мясо, рыба, морепродукты и яйца.
   Жиры поставляют организму энергию и пластические материалы, являясь составной частью клеточных структур. Кроме того, жиры могут (и весьма активно) образовываться в организме из избыточно поступающих углеводов, в меньшей степени – из белков. Качество жира определяется соотношением насыщенных и ненасыщенных жирных кислот.

   Таблица 1
   Содержание белка в пищевых продуктах


   В твердых тугоплавких жирах преобладают насыщенные жирные кислоты, являющиеся источниками «плохого» холестерина, а потому не рекомендуемые к употреблению. Ненасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая, арахидоновая) содержатся в растительном масле и рыбьем жире. С этими жирами в организм поступают также необходимые витамины (А, D, Е, К). А полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) играют важнейшую роль в развитии нервной системы и органов чувств. ПНЖК ускоряют выведение из организма холестерина и служат материалом для образования биологически активных веществ – простагландинов, которые регулируют важные процессы, происходящие в организме. Поэтому в суточном рационе обязательно должны присутствовать растительные жиры, содержащие к тому же и значительное количество жирорастворимых витаминов А, D и Е.
   Потребность человека в жирах – 1,0–1,5 г на килограмм веса в сутки. Для нашего среднестатистического человека весом 70 кг суточная норма жиров составит 80–110 г, из них четвертую часть должно составлять растительное масло. Из жиров животного происхождения наибольшее значение имеют содержащиеся в молоке, сметане, твороге, сыре, мясе и рыбе. Нежелательны в употреблении тугоплавкие жиры: свиное сало, баранина, утятина, а также маргарины и гидрогенизированные жиры.
   Молодые женщины, сторонницы изнурительных диет, стараются исключить из своего рациона даже намеки на содержание жира, лишая организм необходимых витаминов и затрудняя процесс желчеобразования. Подкожный жировой слой (в умеренных количествах) необходим человеку, так как защищает тело от переохлаждения и механических воздействий. А жировая прослойка вокруг органов оберегает их от ушибов и сотрясений.
   Недостаточное поступление жиров в организм не только вызывает гиповитаминоз, но и снижает сопротивляемость организма к инфекциям и холоду, задерживает рост и развитие (особенно это сказывается на детях и подростках).

   Таблица 2
   Содержание жира в пищевых продуктах


   В жирах содержится определенное количество холестерина, которому отводится важная роль в развитии атеросклероза, и этот факт необходимо учитывать в питании людей среднего и пожилого возраста. Холестерин содержится практически во всех продуктах животного происхождения.
   Углеводы являются поставщиками энергии, а также входят в состав клеток и тканей, некоторых гормонов и ферментов. Углеводы составляют основную часть пищевого рациона, обеспечивая 60 % его калорийности. При поступлении в организм углеводы обеспечивают энергетические потребности организма и откладываются в виде гликогена в печени и мышечной ткани, создавая запас энергетического материала. При необходимости гликоген расщепляется и обеспечивает организм нужной энергией.

   Таблица 3
   Содержание холестерина в пищевых продуктах


   Если в рационе снижается содержание углеводов, то они начинают вырабатываться в организме из жиров и белков. На этом принципе и построены диеты для похудения: уменьшается употребление углеводов, а это ведет к расходованию собственных жиров организма.
   Углеводы по своему строению делятся на простые (моно– и дисахариды) и сложные (полисахариды).
   Простые, или быстрые, углеводы содержатся в сахаре, конфетах, кондитерских изделиях, варенье, шоколаде, сладких газированных напитках. Они быстро всасываются в организме, начиная с ротовой полости, и без промедления поступают в кровь. Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов ведет к накоплению жировой ткани. Для многих людей этот процесс является весьма нежелательным, но, к сожалению, неотвратимым.
   Сложные углеводы расщепляются медленно и постепенно всасываются в кровь, способствуя поддержанию постоянной концентрации глюкозы. Кроме того, они имеют в своем составе значительное количество неперевариваемых пищевых волокон: клетчатка, целлюлоза, пектин, что делает их необходимыми для регуляции функции желудочно-кишечного тракта. Эти вещества (балластные, как называли их раньше) усиливают двигательную и секреторную функции кишечника и желчеотделение, создают чувство насыщения, положительно влияют на кишечную микрофлору, формируют каловые массы. Они способствуют выведению из организма холестерина и недоокисленных продуктов обмена, впитывают в себя вредные вещества. Так что называть их по-прежнему балластными – значит отрицать их важнейшую положительную роль в оздоровлении организма.

   Таблица 4
   Содержание углеводов в пищевых продуктах


   Основные поставщики сложных углеводов – овощи, фрукты, ягоды, крупы, бобовые, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола.
   В суточном рационе должно содержаться углеводов из расчета 5–6 г на килограмм веса, то есть 350–450 г, в основном в виде сложных, содержащихся в овощах, фруктах, крупах. И лишь пятую часть могут составлять быстрые сахара (конфеты, варенье, сахар, пирожные).
   Питание каждого человека должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов (в соотношении 1:1:4) и полноценным по содержанию витаминов и микроэлементов.
   Энергетическая потребность человека зависит от индивидуальных особенностей организма, пола, возраста, скорости обменных процессов, характера физической и психической деятельности, образа и условий жизни, климатических особенностей.
   Даже в состоянии полного покоя человек нуждается в поступлении энергии для обеспечения основных физиологических функций. Человек спит, но в его организме продолжают функционировать все органы и системы, а их бесперебойная работа невозможна без энергетического ресурса. Количество энергии, необходимое для обеспечения всех функций организма, находящегося в состоянии покоя, и поддержания температуры тела, называется энергией основного обмена. В среднем для мужчины весом 70 кг основной обмен составляет 1700–1800 ккал, для женщины – 1500–1600, для пожилого человека – 1400–1500 ккал.
   Но здоровый человек не лежит неподвижно в постели 24 часа в сутки, а ведет активный образ жизни: работает, занимается спортом, ведет домашнее хозяйство, трудится на дачном участке, воспитывает детей, посещает концерты и выставки. А все эти действия требуют энергетического обеспечения, то есть к энергии основного обмена должны быть прибавлены затраты на усвоение пищи, психическую и физическую нервно-мышечную деятельность. Из этих составных частей складывается количественное наполнение суточного рациона, зависящее от образа жизни и нервно-психических особенностей человека.
   В среднем суточный рацион должен соответствовать обычным физиологическим нормам: 2500–3500 ккал для мужчин и 2200–2900 ккал для женщин, что составляется из следующего набора основных питательных ингредиентов: белки – 80–100 г, жиры – 80–110 г, углеводы – 350–450 г.
   В пожилом возрасте (после 65 лет) потребность в калориях у женщин не должна превышать 2300 ккал, у мужчин – не более 2800 ккал. При высокой физической нагрузке (активные занятия спортом, тяжелая работа) калорийность пищи должна быть увеличена.
   В нашей стране принято энергетическую ценность пищи выражать в калориях и килокалориях, в других странах применяются джоули и килоджоули. Чтобы не испытывать затруднений, обнаружив на упаковке товара калорийность, выраженную в непривычных единицах, запомните формулу:

   1 кал = 4,18 Дж, 1 ккал = 4,18 кДж.

О витаминах – с любовью

   Открытые русским ученым Луниным и получившие в 1912 году свое название, витамины (от латинского vita – жизнь) должны сопровождать человека на протяжении всей жизни: от рождения до старости.
   Истории известны многие факты гибели людей в длительных морских путешествиях из-за отсутствия в рационе фруктов и овощей, поставляющих организму витамины и минералы. Особенно страдали моряки от недостатка витамина С, ведущего к развитию цинги и смертельному исходу.
   Наши мореплаватели, собираясь в длительное плавание, грузили в трюмы бочки с квашеной капустой, чтобы обеспечить себя противоцинготным средством. В сталинских лагерях лекарством от цинги служил отвар из хвойных веток, спасший немало человеческих жизней.
   Некоторые витамины синтезируются в организме, но в небольших количествах, тогда как основная часть должна поступать извне. Имеют значение не только сами витамины, но и их предшественники, называемые провитаминами, из которых в организме образуются витамины. Всем известен желтый пигмент каротин, который является провитамином А, в большом количестве содержащийся в моркови, шиповнике, рябине и других овощах и фруктах.
   Большинство витаминов быстро разрушаются в организме, следовательно, заготовить их «про запас» невозможно, а стало быть, употреблять их надо ежедневно.
   Самый известный и самый любимый витамин – С, аскорбиновая кислота, наш вездесущий и всемогущий друг. Пожалуй, без него не обходится ни одна реакция в организме, он повышает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям и негативным воздействиям внешней среды, стимулирует иммунные силы на борьбу с агрессивными возбудителями, укрепляет стенки кровеносных сосудов, защищает клетки от повреждения свободными радикалами, нормализует уровень холестерина и замедляет старение организма.

   Таблица № 5
   Содержание витамина С в продуктах


   Природными источниками аскорбиновой кислоты являются овощи, фрукты и ягоды: шиповник, черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, кресс-салат, укроп, петрушка, щавель и т. д. Суточная потребность организма в витамине С составляет 75–100 мг. Во время болезни, при повышенных физических и психических нагрузках, стрессовых ситуациях доза аскорбинки должна быть повышена в несколько раз (до 500 мг). Следует помнить, что при хранении овощей и фруктов содержание в них витамина С значительно снижается. Кулинарная обработка также уменьшает запасы аскорбиновой кислоты в продуктах. Поэтому желательно закладывать овощи и фрукты в кипящую воду, снижая время термической обработки, и варить их в закрытой посуде.
   Гиповитаминоз витамина С выражается в слабости, недомогании, сонливости, боли в суставах, кровоточивости десен, появлении синяков от незначительных ушибов. При полном авитаминозе развивается цинга, о которой мы уже говорили.
   Витамины группы В: В1 – тиамин, повышает сопротивляемость к инфекционным болезням, улучшает проводимость нервных импульсов, регулирует все виды обмена веществ, повышает работоспособность сердечно-сосудистой системы. В наибольших количествах содержится в пивных дрожжах, неочищенном рисе, отрубях, ржаном хлебе, бобовых, говяжьей печени, яичных желтках, грецких орехах, овсяной крупе.

   Таблица 6
   Содержание витамина В1 в продуктах


   Недостаток витамина В1 ведет к появлению болезни бери-бери, выражающейся в нарушении походки, слабости, истощении, отеках. Чаще всего эта болезнь выявлялась в Южной и Восточной Азии, где основу питания составлял белый отшлифованный рис. Суточная потребность в этом витамине – 2 мг.
   Витамин В2 участвует в кроветворной функции и обмене веществ, поддерживает нормальное состояние кожи и слизистых оболочек. При его дефиците появляются трещины и корочки в углах рта, шелушение кожи волосистой части головы и обильная перхоть, сухость и покраснение языка, склонность к стоматитам.
   Содержится в молоке и молочных продуктах, мясе, рыбе, печени, яйцах, крупах (гречневой, овсяной), бобовых, дрожжах, моркови, свекле, зелени.

   Таблица 7
   Содержание витамина В2 в продуктах


   При недостатке витамина В6 развиваются раздражительность, депрессия, ухудшение памяти, выпадение волос, могут развиться судороги. Содержится в мясе, рыбе, печени, крупах, яйцах, бобовых.
   Фолиевая кислота (витамин В9) необходима организму для синтеза аминокислот, стимулирует кроветворение, большое значение имеет в мозговой деятельности. Особенно необходима женщинам в период беременности и кормления грудью, стимулируя развитие нервной системы плода. Фолиевой кислотой богаты мука грубого помола, крупы гречневая, овсяная, соя, пшено, творог, печень, почки, сыр, икра, свежие овощи и фрукты, зелень, бобовые.
   Витамин В12 необходим для нормального кроветворения и функционирования желудочно-кишечного тракта, оказывает влияние на функцию печени и нервной системы, активизирует свертывающую систему крови.
   Содержится только в продуктах животного происхождения: в печени, почках, рыбе, яйцах, сыре, морепродуктах. Об этом должны помнить вегетарианцы. Даже дрожжи пекарские и пивные – основной и богатый источник витаминов группы В – практически лишены этого витамина.
   Никотиновая кислота, или витамин РР, противопеллагрический, получил такое название, когда стало ясно, что его недостаток вызывает пеллагру – заболевание всего организма, начинается с появления слабости, утомляемости, потери аппетита. В дальнейшем развивается понос, сыпь на коже, воспаляется язык, у многих развиваются нарушения центральной нервной системы, вплоть до психоза. Источниками никотиновой кислоты являются мясо, почки, печень, яйца, молоко, бобовые, дрожжи, рисовые отруби, пшеница проросшая, фрукты, овощи. Суточная потребность в витамине РР колеблется от 14 до 28 мг.
   Витамин А, ретинол, важен для нормальных обменных процессов в коже и слизистых оболочках, отвечает за здоровье волос и ногтей, регулирует работу желез внутренней секреции. При его дефиците страдает острота зрения и наступает сумеречная слепота, кожа становится сухой и шелушащейся, волосы – тусклыми, а ногти ломкими. Плохо заживают царапины и раны.
   Основные источники: рыбий жир, сливочное и растительное масло, молоко, яичный желток, икра, говяжья печень, почки, щавель, зеленый лук, облепиха, рябина, шиповник, тыква. В организме образуется из каротина – провитамина А, содержащегося в моркови, помидорах, красном перце, абрикосах. Чтобы улучшить превращение каротина в витамин А, рекомендуется морковь, помидоры, красный перец употреблять с растительным маслом, так как это жирорастворимый витамин и масло способствует его всасыванию. Ретинол – соединение нестойкое и быстро разрушается на воздухе и при ярком свете. Поэтому овощи и растительное масло следует хранить в темном помещении, а нарезать непосредственно перед употреблением. Суточная потребность в витамине А – 1–1,5 мг.
   Витамин D – самый важный «детский» витамин, отвечает за всасывание кальция и фосфора из кишечника и накопление их в костях, препятствует вымыванию этих минералов из костной ткани. Является профилактическим средством от рахита и остеопороза. Основные источники витамина D: яйца, печень, рыба, икра, дрожжи, грибы, молоко, сливочное масло. Витамин D способен синтезироваться в коже под воздействием солнечных лучей. Суточная потребность – 300–400 МЕ (международных единиц). Беременная и кормящая женщина должна получать дополнительное количество витамина D, чтобы уберечь ребенка от рахита.
   Витамин Е защищает клетки организма от разрушения свободными радикалами, является природным антиоксидантом, улучшает работу мышечной системы. Улучшает репродуктивную функцию человека: способствует созреванию сперматозоидов, вынашиванию беременности и образованию молока у кормящей матери. Содержится в растительном масле, яйцах, молоке, пророщенных зернах и зеленых частях растений. Суточная потребность – 5–8 МЕ.
   Витамин К (от слова «коагуляция» или «свертывание»), его недостаток ведет к нарушению свертывающей системы и вызывает кровоточивость. Он улучшает работу мышц, ускоряет заживление ран, а недавние исследования приписывают ему и болеутоляющее свойство. Содержится в шпинате, щавеле, цветной и белокочанной капусте, яйцах, мясе, печени, растительном масле, помидорах, тыкве. Суточная потребность – 2 мг.
   Как бы тщательно и скрупулезно ни составляли мы дневное меню, какие бы дорогостоящие продукты ни употребляли, суточную потребность в витаминах мы способны обеспечить не более чем на 80 %. Поэтому все больше и больше людей ежегодно принимают витамины в виде витаминно-минеральных комплексов. Фармацевтическая промышленность не стоит на месте, разрабатывая поливитаминные драже и сиропы для разных возрастных групп, а также для людей с разными физическими и умственными затратами, для беременных и кормящих, для спортсменов и пожилых людей. Выбирая комплекс для себя и других членов семьи, обратите внимание на содержащиеся в нем минеральные вещества, необходимые организму не менее чем витамины.
   Но, принимая витамины, надо помнить о возможности передозировки и о несовместимости некоторых витаминов между собой. Поэтому не глотайте витамины горстями, полагая, что так вы значительно укрепляете свой организм, а строго выполняйте рекомендации врача или, по крайней мере, внимательно прочитайте аннотацию к витаминным препаратам.

Минералы и микроэлементы

   Кальций необходим для формирования костной системы и зубов, роста мышц и деятельности сердца и нервной системы. Содержится в молочных продуктах, твороге, сыре, капусте, луке, арбузах.
   Фосфор укрепляет кости и зубы, влияет на сокращения сердечной мышцы, помогает в работе почкам и головному мозгу. Содержится в молочных продуктах, сыре, рыбе, крупах, капусте, горохе, фасоли, репчатом луке, орехах, морепродуктах.
   Сторонникам вегетарианского питания следует помнить, что фосфор, содержащийся в продуктах животного происхождения, усваивается организмом лучше, чем из растительных продуктов.
   Калий участвует в передаче нервных импульсов, участвует в обменных процессах между клеткой и межклеточной жидкостью, благодаря чему клетка живет и действует. Калий регулирует сердечную деятельность, мышечные сокращения, нервную проводимость и синтез некоторых гормонов. Содержится в печеном картофеле, изюме, кураге, моркови, многих овощах и фруктах, сладком перце, репчатом луке, орехах.
   Натрий в содружестве с калием осуществляет клеточный обмен, участвует в деятельности мышц, желудка, нервной системы. Поддерживает водный баланс в организме и постоянный состав крови. Содержится в молоке и молочных продуктах, хлебе, арбузах, рыбе, поваренной соли.
   Магний активизирует ферменты, снижает уровень холестерина в крови, повышает усвоение калия и кальция. Содержится в орехах, морепродуктах, зеленом горошке, бобовых, тыкве, свекле, хлебе, рыбе, гречневой и овсяной крупе.
   Химические вещества, присутствующие в организме в маленьких количествах, входят в группу микроэлементов. Из них наиболее известна роль железа, йода, меди, цинка, кобальта, брома, фтора, серы. Несмотря на незначительное содержание в тканях, участие их в обменных процессах весьма существенно.
   Недостаток железа ведет к заболеваниям крови, дефицит йода вызывает умственную отсталость и болезни щитовидной железы, отсутствие серы нарушает работу множества ферментов. Марганец участвует в синтезе белка и способствует образованию инсулина. Цинк влияет на состояние кожи, волос и половое созревание. При его дефиците у человека снижается обоняние, исчезают вкусовые ощущения. Фтор необходим для построения костной ткани и зубной эмали. Селен входит в состав ферментов, защищающих ткани от агрессивных свободных радикалов.
   Железо содержится в мясе, печени, гречневой крупе, бобовых, в овощах и фруктах. Для вегетарианцев напоминаем, что всасывание железа из растительных продуктов затруднено, так как оно связано с фитиновой кислотой. Поэтому из риса и шпината усваивается лишь 1–2 % железа, из сои – 5–6 %, а из мяса, рыбы, печени – около 20 % содержащегося в них железа.
   Йод – в морской капусте, рыбе, свекле, салате, в винограде, сливах, хурме, киви.
   Цинк – в мясе, сыре, птице, бобовых, овсяной крупе.
   Медь – в печени, морепродуктах, орехах, хлебе, бобовых.
   Марганец – в грецких орехах, бобовых, свекле, крупах, особенно в овсяной, овощах, кофе, чае.
   Фтор – в рыбе, креветках, кальмарах, орехах, печени.
   Селен – в зерновых кашах, рыбе, печени, почках, сердце (свиных, говяжьих, телячьих), овощах, сельдерее, грибах.
   В настоящее время имеется достаточно широкий выбор поливитаминных препаратов с минералами и микроэлементами для детей, для беременных и кормящих женщин, повышающих работоспособность, стимулирующих иммунитет, улучшающих деятельность всех систем организма, а также помогающих восстановление здоровья после длительного заболевания или после операции.

Бесценное сокровище

   О значении воды для жизни мы вспоминаем лишь при ее отсутствии. Строго говоря, вода не является пищевым продуктом с точки зрения химического состава. Но жизнь без воды невозможна. Всем известно, что без пищи человек может продержаться 2–3 недели, а без воды – не более пяти дней (в исключительных случаях – не более десяти). И это понятно, ведь все обменные процессы, все реакции в организме происходят в присутствии воды. Всасывание и усвоение пищевых веществ протекает в растворенном виде, так же как и выведение из организма продуктов обмена и токсических веществ.
   Детский организм более чувствителен к недостатку воды, чем организм взрослого человека. Ткани новорожденного ребенка на 70 % состоят из воды, а взрослого человека – на 55–65 %. К старости количество воды в организме продолжает снижаться, ткани как бы «высыхают». Такое положение вещей дает повод считать одной из причин старения организма снижение способности белков связывать воду. Потребность в жидкости у детей составляет 80–100 мл на 1 кг веса (у грудничка – 150 мл на 1 кг), в то время как взрослому достаточно 40–50 мл на 1 кг в сутки.
   Водный обмен в организме происходит с большой интенсивностью. Особенно возрастает потребность в жидкости при повышении температуры окружающей среды, при употреблении пищи, насыщенной белком и жиром, при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, рвотой и поносом.
   Вода – основная среда, в которой происходят все жизненно важные реакции организма. Поддержание водного баланса в организме является одним из главных условий его нормальной жизнедеятельности.
   Избыточное употребление воды усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки, повышает распад белков и «вымывает» из организма минеральные соли и витамины.
   Выведение воды из организма происходит через почки, кожу, легкие, в меньшей степени через кишечник (исключая заболевания, сопровождающиеся частым жидким стулом).
   Количество выпитой свободной жидкости и количество выделенной мочи приблизительно равны.
   При ускоренном выведении воды из организма, например при рвоте и диарее, длительном пребывании в условиях повышенной температуры окружающего воздуха, может возникнуть обезвоживание, выраженные симптомы которого появляются при потере 10 % общего количества воды в организме. Этого допускать никак нельзя и необходимо вводить в организм дополнительное количество жидкости вместе с солями, чтобы не развились тяжелые нарушения водно-солевого обмена.
   Количество необходимой организму жидкости зависит от различных факторов: пола, возраста, температуры окружающей среды и условий жизни. Высокая потребность в воде у детей объясняется интенсивностью обменных процессов, а в пожилом возрасте вода становится средством для профилактики тромбообразования, запоров, сухости кожи и слизистых оболочек. Мужчинам требуется воды больше, чем женщинам. Физическая работа и жаркая погода заставляют людей пить больше.
   Одна из теорий старения связывает процессы старения с утратой способности белков к удерживанию воды. Поэтому многие программы омоложения настойчиво предлагают женщинам употреблять ежедневно 2000–2500 мл воды.
   Чем лучше всего утолять жажду? Для этой цели предпочтительны напитки, содержащие витамины и микроэлементы: фруктовые соки и морсы, отвар шиповника, компот из сухофруктов, зеленый чай, столовые минеральные воды, хлебный квас. Не увлекайтесь газированными напитками, которые содержат значительное количество сахара, красителей и ароматизаторов, а пузырьки газа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку начальных отделов пищеварительного тракта.
   Воду из-под крана употреблять не рекомендуется, несмотря на уверения гигиенистов в ее доброкачественности. Следует кипятить ее или пропускать через фильтр. В жаркое время года необходимо соблюдать питьевой режим. Несмотря на значительные потери жидкости, много пить в жару не рекомендуется, так как повышенная водная нагрузка изнуряет организм, затрудняя работу сердца и усиливая потоотделение, в результате чего из организма удаляются минеральные соли и витамины.
   Как пить воду?
   Гигиенисты рекомендуют больше жидкости выпивать с утра, чтобы наполнить водой все клетки пищеварительной системы и создать запас воды в организме, а в течение дня пить небольшими порциями, но чаще.
   Вода должна быть прохладной, а не ледяной и не горячей. Холодная вода снижает скорость обменных процессов, а горячая повреждает слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и разрушает зубную эмаль.
   Не следует пить во время, непосредственно перед и сразу после еды. Вода, содержащаяся в желудке, снижает концентрацию желудочного сока и затрудняет переваривание пищи. Пить лучше через 1,5–2 часа после еды.
   Количество жидкости, выпиваемой за сутки пожилым человеком, для поддержания здоровья и хорошего настроения должно быть не менее 2 литров из расчета 30 мл на 1 кг веса.
   Вода, у тебя нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, тебя невозможно описать, тобой наслаждаются, не ведая, что ты такое.
Антуан де Сент-Экзюпери[2]

Глава 2
Физиология пищеварения

Процесс пошел

   Итак, мы познакомились с основными пищевыми веществами, которые ежедневно и с удовольствием употребляем на протяжении всей жизни. Но только вода, минеральные соли и витамины усваиваются организмом в неизмененном виде, в то время как белки, жиры и углеводы, имея сложное строение, нуждаются в переработке ферментными системами организма до такого состояния, которое способно всасываться в кровь. Эту задачу и осуществляет пищеварение.
   Пищеварение – это сложный процесс, включающий в себя физические и химические реакции, при помощи которых происходит расщепление пищевых веществ на простые химические соединения, способные усваиваться организмом.
   Этот процесс, состоящий из последовательно сменяющих друг друга фаз, где каждый орган выполняет присущую ему функцию и передает работу на следующий участок для дальнейшего усовершенствования, напоминает работу на конвейере с непрерывным циклом. Потому и назван учеными пищеварительным конвейером.
   Проходя по пищеварительному тракту, пища задерживается в некоторых отделах для переваривания, всасывания или механической переработки, поэтому на всем протяжении имеются специальные замыкающие аппараты (сфинктеры и заслонки), способные закрывать нужный участок пищеварительного тракта.
   Чтобы представить пищеварительный процесс во всей его красе, мы совершим сейчас увлекательное путешествие по пищеварительному тракту, познакомимся с его отделами и достопримечательностями, рассмотрим закрепленные за каждым отделом обязанности, проанализируем причины, вызывающие патологические процессы, и попытаемся противостоять болезням всеми силами, в том числе и с помощью лечебного питания.
   Маршрут нашего путешествия длиною 12 метров начинается ротовой щелью и заканчивается заднепроходным отверстием.
   Итак, в путь! Путешествие из пункта Я (язык) до пункта А (анус) с лирическими отступлениями, трагическими случаями, практическими советами и кулинарными рецептами начинается.
   Чтобы экскурсия протекала веселее, возьмем себе в спутники бутерброд с любимым народным продуктом – колбасой.
   (Разве что совсем уж ленивый юморист не поиздевался над нашим пристрастием к этому гастрономическому изыску наряду с салатом оливье. Но никакие насмешки не заставят нас добровольно отказаться от вожделенного продукта.)
   Ломтик розовой, с прожилками жира, ароматной колбасы кладем на кусок белой булки, вонзаемся в него зубами, с наслаждением жуем, проглатываем и… мысленно отправляемся вслед за ним. Путешествие и превращения бутерброда начинаются.

Полость рта

   Эта традиция вошла в поговорку: «Ab ovo usque ad mala». С тех пор, желая подчеркнуть начало какого-либо процесса, говорят: «начнем с яиц». Мы же начинаем с зубов.
   Задумываемся ли мы, откусывая яблоко, хрустя морковкой или разгрызая орехи, каким благом одарила нас природа, предусмотрев два комплекта зубов – молочные и постоянные? Ни один орган, ни одна часть тела не имеют запасного варианта, а для зубов сделано исключение, и не для одного-двух, а для полного набора. Не является ли это свидетельством исключительно важной роли зубов для здоровья человека в целом и для пищеварения в частности?
   Мы откусили от бутерброда изрядный кусок передними зубами – резцами, а для размельчения и дробления его на мелкие кусочки используем коренные зубы.
   Отсутствие зубов резко снижает качество жизни, добавляя к моральным страданиям из-за дефекта внешности еще и физические, вынуждая отказаться от многих любимых ранее продуктов в пользу жидких и полужидких блюд, удовольствия не вызывающих.
   Некоторую помощь беззубому страдальцу оказывают десны, способные перетирать мягкие продукты, но о копченой колбасе, твердом сыре и жареном мясе придется забыть до приобретения искусственной челюсти.
   После замены молочных зубов на постоянные человек становится обладателем 32 зубов, из которых 4 клыка, 8 резцов и 20 моляров и премоляров.
   Такое соотношение (1:2:5) дало повод японцу Осаве выдвинуть учение о правильном и здоровом питании. Согласно предложенной им теории, резцы созданы для овощей, клыки – для мяса, а моляры для перетирания зерен. Следовательно, в рационе человека должно соблюдаться такое же соотношение: 1 часть продуктов животного происхождения, 2 части фруктов и овощей и 5 частей зерновых продуктов и семян (орехи, семечки).
   Секрет долголетия японцев заключается в их привычном питании, основу которого составляют рис и рыба. До 60 % дневного рациона приходится на долю цельных вареных зерен, куда, кроме риса, входят пшеница, ячмень, овес, кукуруза. Незначительное количество переработанных зерен употребляется в виде хлеба и макаронных изделий.
   Около 25 % процентов рациона приходится на долю овощей и бобовых растений, из которых наиболее популярна соя как основной поставщик растительного белка.
   Морские водоросли употребляются ежедневно, обогащая организм минералами и витаминами.
   А вот продукты животного происхождения, даже рыбу и морепродукты, рекомендуется употреблять один раз в день, да и то не ежедневно. Мяса японцы стараются избегать вовсе, не испытывая к нему присущего нам вожделения. Та же участь уготована яйцам и молочным продуктам.
   Сладкие десерты традиционная японская кухня не признает. Конфеты, шоколад, кондитерские изделия считаются вредными для здоровья и с успехом заменяются сладкими ягодами и фруктами и приготовленными на их основе желе.
   Наши предки, как и неведомые им японцы, в питании предпочитали зерновые и овощные культуры («Щи да каша – пища наша») и отличались отменным здоровьем и высокой работоспособностью.
   Вот как далеко завела нас попытка пересчитать постоянные зубы. Пойдем дальше. Что там у нас за зубами?
   «Язык до Киева доведет», «Язык без костей, потому и мелет», «Болтливый язык подобен маятнику: того и другого надо остановить» – все эти нелестные для языка выражения подчеркивают лишь одно его значение – как органа речи, но не менее, а может, и более важен язык как орган вкуса, принимающий к тому же активное участие в актах жевания, слюноотделения, а у грудных младенцев играющий главную роль в сосании.
   Язык – мышечный орган, состоящий из поперечно-полосатой мускулатуры, покрытый слизистой оболочкой, имеющей особое строение. Эта особенность заключается в том, что на ней имеются выпячивания – сосочки, в которых оканчиваются волокна вкусовых нервов. Сосочки имеют разное строение (грибовидные, листовидные, желобовидные и т. д.), разные размеры, неравномерно распределены по поверхности языка, но благодаря им мы различаем продукты по вкусу и испытываем наслаждение от еды.
   Понаблюдайте за лакомкой, которая пробует торт или варенье, причмокивая от удовольствия, и вы заметите, что она пользуется кончиком языка. Потому что сосочки, воспринимающие вкус сладкого, расположены на передней трети языка.
   А теперь посмотрите на любителя горячительных напитков: он опрокидывает рюмку (стакан) прямо в глотку, ведь именно на корне языка и задней стенке глотки расположены вкусовые рецепторы, воспринимающие горький вкус.
   Рецепторы, отвечающие за восприятие соленого, расположены по боковым поверхностям языка и на нёбе.
   У разных людей вкусовая чувствительность к разным веществам отличается: одному подавай шоколад, а другому – свиной хрящик. Некоторые люди отличаются «вкусовой слепотой» по отношению к отдельным продуктам, то есть не ощущают их вкуса.
   Вкусовая чувствительность у одного и того же человека зависит от состояния организма. Всем известно, как резко меняются вкусы у беременной женщины, и любительница свиной отбивной не выносит даже запаха некогда любимого блюда, особенно в первые месяцы «интересного положения».
   Функциональная чувствительность вкусовых рецепторов снижается с возрастом. Поэтому пожилые люди не так сильно и полно ощущают аромат пищи и ее вкус и стараются взбодрить вкусовую чувствительность, украшая блюда яркими природными красками овощей и фруктов: ломтиками или соломкой из моркови, свеклы, огурцов, помидоров – и обильно сдабривая пряностями и приправами.
   При голодании вкусовая чувствительность обостряется, и человек, сидящий на голодной диете, смакует черный сухарь и наслаждается его вкусом. Во время болезни происходит снижение не только аппетита, но и вкусовой чувствительности. Ни черная икра, ни осетрина-буженина, ни пирожное с мороженым не доставят удовольствия больному, вкус которого притупился.
   При длительном воздействии одного и того же вещества на органы чувств снижается интенсивность вкусового ощущения, продукт «приедается». Вспомните Верещагина перед миской с черной икрой из всенародно любимого «Белого солнца пустыни» или «Сладкую женщину», которая после смены на кондитерской фабрике мечтает о селедке или соленом огурце.
   Умелое употребление нескольких вкусовых раздражителей одновременно или последовательно позволяет добиться эффекта вкусового контраста или нового вкусового ощущения, что весьма ценится гурманами и воодушевляет кулинаров на изобретение новых изысканных блюд. А «открытие нового блюда для человечества важнее открытия новой звезды» (Брилья Саварен).
   Испытывая удовольствие после вкусного обеда, не забывайте, что этим вы обязаны именно языку, и относитесь к нему с бо́льшим почтением.
   Это было лирическое отступление, а теперь вернемся к нашему бутерброду.
   Итак, в акте жевания принимают участие зубы, жевательная мускулатура и язык, который активно передвигает пищу в полости рта, способствует пропитыванию пищевого комка слюной. В этот момент полость рта закрыта губами и мягким нёбом.
   Слюна вырабатывается слюнными железами. Среди них выделяют три пары больших желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные, кроме того, в слизистой оболочке полости рта и языка имеются многочисленные мелкие желёзки.
   Слюна – это не просто влага для смачивания пищи. Содержащийся в ней муцин – слизистое белковое вещество – склеивает отдельные частицы пищи, формирует пищевой комок и делает его «оскольженным», что способствует более легкому его проглатыванию. Очень важно знать, что в слюне содержатся ферменты амилаза и мальтаза, которые расщепляют сложные углеводы до стадии моно– и дисахаридов, способных всасываться уже в ротовой полости. А присутствующее в слюне бактерицидное вещество лизоцим осуществляет защиту организма от попадающих в рот микробов.
   В нашем бутерброде углеводы представлены белым хлебом и крахмалом, содержащимся в вареной колбасе. Следовательно, процессы переваривания и всасывания начались уже в ротовой полости. Здесь пища находится непродолжительное время, всего 15–20 секунд, но каким значительным изменениям – физическим, химическим и биологическим – она подвергается!
   Способность слизистой оболочки рта к быстрому всасыванию используется в медицине для оказания экстренной помощи в виде лекарств, даваемых «под язык»: нитроглицерин при стенокардии, клофелин при повышении артериального давления, кусок сахара – при гипогликемии у больного сахарным диабетом.
   «Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу» – этот лозунг из «Золотого теленка» Ильфа и Петрова вызывает у читателя смех и недоумение: а общество-то здесь при чем? Зато для собственного желудка помощь весьма существенная и очевидная: чем лучше пережевана пища, чем обильнее смочена слюной, тем легче она проглатывается и проходит по пищеводу, тем лучше переваривается желудком. Торопливая еда «на ходу», проглоченная крупными кусками пища, не смоченная слюной, травмирует слизистую оболочку пищевода, тяжелым грузом ложится на желудок, требуя от него больших усилий для переваривания. К тому же быстрое и обильное наполнение желудка разнообразными продуктами не приносит удовлетворения, а чувство насыщения долго не наступает.
   Напротив, тщательное пережевывание пищи кроме благотворного влияния на желудок оказывает еще и другие услуги своему хозяину. При длительном жевании поступившей в полость рта пищи (20–30 жевательных движений) небольшого ее объема достаточно для того, чтобы появилось чувство сытости. Длительная работа жевательного аппарата способствует медленному наполнению желудка, постепенному выделению желудочного сока, что создает у желудка иллюзию долгой занятости, и он посылает импульсы в головной мозг: «я сыт».
   Это одно из основных правил для желающих похудеть: медленное, длительное пережевывание уменьшенной в объеме пищи. При таком пищевом поведении вы значительно тоньше и лучше станете ощущать вкус продукта, его букет и аромат.
   Но мы опять отвлеклись. Вернемся к нашему пережеванному и смоченному слюной бутерброду – он уже готов к проглатыванию.

Глотка

   Она соединяет полость рта и носа с пищеводом и гортанью, а через слуховую трубу сообщается со средним ухом.
   Важный в процессе пищеварения акт – глотание – осуществляется глоткой при помощи языка, мягкого нёба и гортани. Глотание – сложный процесс, во время которого пищевой комок перемещается из полости рта в глотку, а затем – по пищеводу.
   В первой фазе глотания пережеванная и смоченная слюной пища передвигается на спинку языка и его мышцами перекатывается к основанию языка перед входом в глотку. Язык придавливается к твердому нёбу, основание языка сдвигается назад, и пищевой комок проталкивается в глотку, вызывая рефлекторное сокращение мышц глотки (вторая фаза глотания), проталкивающих комок к пищеводу. В это время глотка поднимается над пищевым комком, поднимается мягкое нёбо и закрывает вход в носоглотку, препятствуя попаданию пищи в полость носа. Гортань приподнимается, закрывается надгортанником, поэтому пища не попадает в дыхательные пути. Голосовые связки замыкаются, и открывается верхнее отверстие пищевода, куда и направляется пищевой комок (третья фаза глотания).
   Одно глотательное движение выполняется непроизвольно, длится всего-навсего 1–2 секунды, а как много про него написано! Это свидетельствует о сложности и важности этого на первый взгляд простого процесса.
   По своему местоположению глотка напоминает перекресток трех дорог: направо пойдешь – в нос попадешь, налево пойдешь – в гортань придешь, а прямо пойдешь – окажешься в пищеводе. Как регулировщик на оживленном перекрестке распределяет потоки машин по направлениям, так и нервная система строго следит за порядком на этом ограниченном участке, чтобы воздух попадал из носоглотки в гортань и далее в бронхи и легкие, а пища – в пищевод и желудок.
   Если четкая координация этих движений нарушена каким-то патологическим процессом, например инсультом, миастенией, ботулизмом, расщеплением твердого нёба у новорожденного, то происходит забрасывание пищи в полость носа, больной поперхивается, кашляет, жидкая пища выливается через нос. При попадании пищевого комка в гортань может наступить мгновенная смерть от удушья или развиться аспирационная пневмония при попадании мелких пищевых частиц в бронхиальное дерево.
   Но наш бутерброд благополучно миновал этот ответственный участок и переходит в пищевод.

Пищевод

   Физиологическое значение пищевода состоит в проведении проглоченной пищи из глотки в желудок. Вне акта глотания просвет пищевода должен быть отграничен с обеих сторон, чтобы предотвратить попадание в него воздуха из глотки и желудочного содержимого из желудка.
   Роль «запирателей»-сфинктеров выполняют утолщения мышечного слоя, расположенные в глоточно-пищеводном и в пищеводно-желудочном (кардиальном) отделах. Сфинктеры препятствуют обратному движению пищи, так называемой регургитации, и у взрослого здорового человека затекания желудочного содержимого в пищевод не наблюдается даже в положении вниз головой. У новорожденных утолщение мышечного слоя в области кардии развито слабо, поэтому регургитация пищи в виде срыгиваний является обычным делом. С возрастом тонус кардиального сфинктера снижается, и у пожилых людей нередко наблюдается нарушение его запирательной функции, что является причиной некоторых заболеваний пищевода.
   На протяжении пищевода имеются три физиологических, предусмотренных природой сужения, которые играют определенную роль в развитии патологических процессов.

Желудок

   Желудок – расширенный отдел пищеварительного тракта, имеющий у разных людей различную форму: в виде тарелки, реторты, колбы и т. д. По объему он различается еще больше: от 30 мл у новорожденного до 5–7 литров у обжоры. У взрослого человека с разумным отношением к пище объем желудка составляет 1,5–2 литра. Здесь пища не только перерабатывается, но и накапливается. Кардиальный отдел желудка – это его начало, а привратник, или пилорический отдел – место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
   В желудке пищевой комок подвергается дальнейшей химической и механической переработке. Мускулатура желудочной стенки активно сокращается, заставляя желудок встряхивать и перемешивать пищу. За счет перистальтических и тонических движений пищевой комок разделяется на более мелкие части и обильно смачивается желудочным соком. У взрослого человека за сутки образуется и выделяется 2–2,5 литра желудочного сока, главным компонентом которого является соляная кислота.
   Самому большому воздействию желудочного сока подвергаются белки: они набухают и подготавливаются к перевариванию протеазами (ферментами, расщепляющими белки – протеины). Протеазы желудка (пепсин, трипсин) имеют низкую активность, но под влиянием соляной кислоты их активность возрастает, и процесс расщепления белков начинается в желудке, а затем продолжится в тонкой кишке.
   (Для пояснения: белки расщепляются ферментами, общее название которых «протеазы», жиры расщепляются липазами, а углеводы – амилазами.)
   В нашем бутерброде белки и жиры представлены мясом, из которого сделана колбаса. Расщепление углеводов, начавшееся в ротовой полости, продолжается в желудке за счет все тех же ферментов слюны. В небольшой степени в желудке происходит расщепление жиров, но липаза имеет низкую активность и способна справиться только с эмульгированными жирами. Следовательно, все составные части бутерброда уже находятся на стадии активного расщепления, правда, жиры отстают, но они наверстают свое в двенадцатиперстной кишке.
   Соляная кислота оказывает губительное действие на попавшие вместе с пищей микроорганизмы, возбуждает активность поджелудочной железы и способствует прохождению пищи в тонкую кишку. Лизоцим, содержащийся в желудочном соке, усиливает его антибактериальное действие, а муцин защищает слизистую оболочку желудка от механических и химических раздражителей и самопереваривания.
   В желудке пища задерживается на несколько часов. Здесь она подвергается бурным химическим, физическим и биологическим превращениям. На этой стадии наш бутерброд окончательно теряет свой привлекательный вид и благозвучное название и превращается в химус.
   Длительность пребывания пищи в желудке зависит от ее состава. Так, жидкость переходит в кишечник сразу. Углеводная пища покидает желудок быстрее, чем пища, богатая белком. А жирная пища может оставаться в желудке до 10 часов.
   Разное время эвакуации белков, жиров и углеводов из желудка является одним из главных аргументов в учении о раздельном питании, сторонники которого не рекомендуют одновременное употребление белковых и углеводных продуктов.
   При 3–4-разовом режиме питания средняя по объему пища эвакуируется из желудка за 3,5–4,5 часа. Всасывания пищевых веществ в желудке почти не происходит. (Исключение составляют алкогольные напитки.)
   Переход химуса из желудка в тонкую кишку происходит порциями в результате согласованной деятельности сфинктера привратника и перистальтических движений желудочной стенки. Кислое содержимое желудка отдает команду сфинктеру: «Cим-сим, откройся!», выход открывается, и порция химуса выдавливается в тонкую кишку, а щелочная реакция панкреатического сока заставляет сфинктер закрыться.

Тонкая кишка

   Тонкая кишка разделяется на три участка: двенадцатиперстная, тощая и подвздошная. Две последних имеют общую брыжейку, которая фиксирует их петли в брюшной полости и не позволяет кишке «гулять самой по себе».
   Отдельно следует выделить начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Она имеет подковообразную форму, а своим названием обязана длине, равной поперечникам двенадцати пальцев (25–30 см). Несмотря на то, что длина двенадцатиперстной кишки составляет менее 3 % от протяженности всего пищеварительного тракта, ее значение в пищеварении невозможно переоценить. Именно здесь в тонкую кишку вливаются общий желчный проток и главный выводной проток поджелудочной железы, несущие желчь и все пищеварительные ферменты. Именно здесь переваривание белков, жиров и углеводов достигает максимальной интенсивности и происходит подготовка к всасыванию.
   Поджелудочная железа (панкреас) за сутки вырабатывает и выделяет в двенадцатиперстную кишку 1,5–2 литра панкреатического сока, содержащего целый букет ферментов, расщепляющих пищевые вещества. Это три основные группы ферментов – протеазы, липазы и амилазы, – обеспечивающие окончательное переваривание белков до аминокислот, жиров до жирных кислот и глицерина, углеводов до моносахаридов. Только в таком виде они способны всасываться кишечной стенкой.
   Наибольшее количество сока вырабатывается на углеводную пищу, среднее – на белковую, меньше всего – на жирную. Образование и выделение панкреатического сока начинается через 2–3 минуты после приема пищи и продолжается в течение 6–8 часов. Натощак секреции почти не происходит.
   Желчь, поступающая из печени, сама по себе не является переваривающим фактором, но она эмульгирует жиры и активирует липазу. Без нее расщепление жиров было бы невозможным. К тому же, попадая в двенадцатиперстную кишку, желчь стимулирует двигательную активность тонкой кишки, оказывает антибактериальное влияние на кишечную флору.
   Но не думайте, что тонкая кишка функционирует только за счет своих соседей. На всем ее протяжении в слизистой оболочке расположены пищеварительные железы, выделяющие кишечный сок. У взрослого человека за сутки вырабатывается 2–3 литра кишечного сока, содержащего более двадцати ферментов, обеспечивающих конечную стадию переваривания пищевых веществ: пептидаза, энтерокиназа, фосфатаза, липаза, лактаза, сахараза и т. д. Интенсивность пищеварительных процессов в тонкой кишке снижается по мере приближения к толстому кишечнику. В стенках тонкого кишечника имеется своеобразный барьерный фильтр, отделяющий стерильную внутреннюю среду организма от кишечного содержимого и не допускающий всасывания нерасщепившихся веществ, крупных молекул и микроорганизмов.
   Продвижение химуса по тонкой кишке осуществляется за счет координированных сокращений продольных и кольцевых мышц, расположенных в ее стенке. Все мышечные движения происходят на фоне общего тонуса стенок кишки. Если тонус кишечника по каким-то причинам снижен или отсутствует (атония), например после операции или в результате болезни, то перистальтика невозможна.
   Основные процессы всасывания происходят в тонкой кишке благодаря наличию ворсинок. Каждая ворсинка – это микроскопический орган, через который в кровь поступают расщепленные до простейших форм питательные вещества.
   Всасывающая поверхность тонкой кишки очень велика за счет выраженности складок и огромного количества ворсинок. На 1 квадратном миллиметре слизистой оболочки находится 30–40 ворсинок, которые как губка поглощают и всасывают питательные соки из просвета кишечника.

Толстая кишка

   Толстый кишечник состоит из следующих отделов: слепая кишка с червеобразным отростком, нашим старым знакомым – аппендиксом, ободочная кишка, имеющая три части – восходящая ободочная, поперечная ободочная и нисходящая ободочная, сигмовидная, названная так за форму, напоминающую латинскую букву S, и прямая кишка, оканчивающаяся анальным сфинктером. В толстой кишке из химуса всасывается вода, он уплотняется и преобразуется в каловые массы, которые затем удаляются из кишечника. Здесь же происходит всасывание витаминов, микроэлементов и небольшого количества жирных кислот и углеводов. Железы слизистой оболочки толстой кишки выделяют небольшое количество сока, который содержит в основном слизь и небольшое количество пищеварительных ферментов с низкой активностью. При нарушении пищеварения в тонком кишечнике толстая кишка способна повышать секреторную активность, чтобы помочь вышележащим отделам пищеварительного тракта. Мудрая природа предусмотрела выход и на такой случай!
   В толстой кишке проживает огромное количество микроорганизмов, составляющих ее микрофлору. Значение нормальной микрофлоры для состояния пищеварения очень велико. Микробы осуществляют конечное разложение остатков непереваренных веществ, расщепляют остатки клетчатки, принимают участие в синтезе витаминов К и группы В, участвуют в формировании общего иммунитета, подавляя размножение патогенных бактерий. Под воздействием микробов сохранившиеся белки подвергаются гнилостному разложению с образованием токсических продуктов: индол, скатол, фенол.
   На этом действии белков была основана казнь в Древнем Китае: приговоренного к смерти обильно кормили только вареным мясом, и вскоре он погибал от отравления организма.
   Образующиеся при брожении кислые продукты препятствуют процессам гниения. Этим объясняются настойчивые рекомендации врачей-диетологов ежедневно употреблять кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.
   Рациональное питание уравновешивает процессы гниения и брожения, поэтому трагический исход исключается.
   Продвижение и удаление каловых масс осуществляется за счет сокращения мышечного слоя толстой кишки. Эти сокращения носят медленный волнообразный характер. Но три-четыре раза в сутки возникает сильная перистальтика, которая продвигает содержимое кишечника к выходу, в прямую кишку. Удаление каловых масс происходит через анальное отверстие во время акта дефекации. Этот важный процесс осуществляется при помощи сокращения диафрагмы и брюшных мышц под контролем головного мозга. Продолжительность прохождения пищи по пищеварительному каналу и эвакуации составляет 24–36 часов.
   Так бесславно закончилась жизнь бутерброда, съеденного сутки назад, а вместе с ней и наше путешествие из пункта Я до пункта А.

«Чрево Парижа»

   Если вы хотите воочию наблюдать процесс, о котором только что прочитали, отправляйтесь в Париж. Французские ученые в долгих творческих муках создали пищеварительную машину, возможности которой они и продемонстрировали соотечественникам накануне 2004 года. Задумывалась она как экспериментальный аппарат для изучения процесса переваривания пищи и лекарственных препаратов. Воодушевленные успехом, авторы нового «чрева Парижа» выставили его на всеобщее обозрение, чтобы простые обыватели ознакомились с процессами, происходящими ежедневно в их собственных организмах.
   Конструкция состояла из множества баночек, колбочек, вороночек, соединенных между собой трубочками и переходниками. В большую стеклянную емкость загружали натуральную пищу, которая перемещалась по этим «металлическим кишочкам», подвергаясь переработке, аналогичной той, что происходит в организме человека. Кстати сказать, блюда отбирались из меню лучших ресторанов и были приготовлены известными французскими поварами. Полученный в результате эксперимента материал походил на обычный кал, коим он и являлся в действительности. Несмотря на изысканность пищи, экскременты были жидкими и зловонными. Публика была разочарована увиденным, но преисполнена гордости за совершенство собственной пищеварительной системы, которая оценила бы предложенные блюда по достоинству, то есть калом более высокого качества.

Осторожно: газы

   Часть газов попадает в пищеварительный тракт при заглатывании пищи, но в основном они образуются в кишечнике за счет реакции между кислыми продуктами химуса и щелочным составом секрета поджелудочной железы. Микрофлора кишечника тоже вносит свой вклад в образование газов.
   Существуют некоторые продукты, употребление которых ведет к повышенному газообразованию, и это обстоятельство стоит учитывать, планируя рабочий день или программу вечернего отдыха. Эти продукты известны всем: капуста, бобы, горох, чеснок, черный хлеб, картофель, семечки, орехи, цельное молоко, газированные и алкогольные напитки, в том числе пиво, изюм и виноград, а также жевательная резинка. Необходимо также ограничить употребление трудноперевариваемой белковой пищи: свинины, баранины, гусятины, грибов – и «быстрых» углеводов: сахара, конфет, тортов, пирожных.
   Пищу следует принимать часто, но малыми порциями. Желательно готовить ее на пару, варить или тушить.
   Помогают справиться с проблемой пищеварительные ферменты и желчегонные препараты.
   Избавиться от газов вам помогут адсорбенты: активированный уголь, смекта, энтеросгель, полифепан и другие представители этого ряда лекарств. Но у них есть и отрицательные особенности, ограничивающие длительность применения. Во-первых, они ведут к становлению запоров, во-вторых, связывают не только газы, но и полезное содержимое кишечника: витамины, микроэлементы, лекарственные препараты, представителей нормальной микрофлоры. Этих побочных эффектов не имеют современные лекарственные препараты на основе кремния: эспумизан, гестид, что позволяет принимать их длительное время.
   Диетологи рекомендуют обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника и принять меры к ее нормализации с помощью биопрепаратов, содержащих лактобактерии. Установлено, что эти бактерии подавляют повышенное газообразование.
   Хороший эффект дают физические упражнения, включающие в работу мышцы брюшной стенки, и массаж живота.

Печень и поджелудочная железа

   Вырабатывая желчь, печень принимает активное участие в пищеварении. Без ее работы невозможен обмен белков, жиров, углеводов, витаминов и пигментов. Печень участвует в процессах кроветворения, в синтезе ДНК и РНК, является складом, где накапливаются витамины, железо, гликоген. Она поддерживает постоянство внутренней среды организма. Важнейшая функция печени – защитная и обеззараживающая. Вся венозная кровь, поступающая из органов и содержащая токсические вещества, обезвреживается в печени и уже очищенная поступает в сердце и легкие, чтобы после обогащения кислородом опять нести питательные вещества в органы и ткани. За сутки через печень проходит около двух тысяч литров крови. Представляете, какая напряженная работа идет в этом органе?
   Свое название она получила от слова «печь», так как имеет повышенную по сравнению с соседями температуру за счет постоянно происходящих в ней химических реакций. Недаром ее называют химической лабораторией организма.
   В печеночных клетках постоянно вырабатывается желчь (500–700 мл за сутки). Во время приема пищи она через общий желчный проток попадает в двенадцатиперстную кишку и активно участвует в пищеварении и жировом обмене. В промежутках между приемами пищи образовавшаяся желчь накапливается в желчном пузыре про запас, и при необходимости в общий поток поступает содержимое желчного пузыря. Желчь сама по себе не расщепляет жиры, но она эмульгирует их, превращает в мелкие частички, которые затем расщепляются липазой.
   Даже столь поверхностное знакомство с печенью должно заставить вас относиться к ней с уважением и беречь ее.
   Поджелудочная железа – главная участница пищеварительного процесса. За сутки она вырабатывает до 2 литров весьма активного панкреатического сока, который участвует в переработке всех пищевых веществ: протеазы расщепляют белки, липазы занимаются расщеплением жиров, а амилазы воюют с углеводами. Протеазы – общее название ферментов, расщепляющих белки. Среди них наиболее активно действуют трипсин, хемотрипсин, эрипсин, карбоксипептидаза. Из ферментов, расщепляющих углеводы, назовем амилазу, мальтазу, лактазу.
   Но разве можно не упомянуть о том, что поджелудочная железа одновременно является железой внутренней секреции и вырабатывает гормоны инсулин, липокаин и глюкагон. Инсулин участвует в расщеплении глюкозы, глюкагон является его соперником, а липокаин предотвращает жировую инфильтрацию самой поджелудочной железы и печени. При недостаточной выработке инсулина и повышенной активности глюкагона в крови накапливается избыток глюкозы и развивается сахарный диабет.
   Замечательной способностью поджелудочной железы является умение подстраивать свой ферментный аппарат под характер употребляемой человеком пищи. Не секрет, что одни едоки предпочитают белковую пищу, и поджелудочная железа повышает выработку трипсина. Другие и дня не могут прожить без мучного и сладкого. Их поджелудочная железа из года в год усиленно вырабатывает амилазу. Любители жирненького заставляют свою железу сосредоточить усилия на производстве липазы.
   И еще интересный момент следует учитывать при введении в свой рацион доселе незнакомого «экзотического» продукта. У наших предков, проживавших в средней полосе и питавшихся продуктами, выращенными собственным трудом, сформировался определенный набор ферментов, который и передавался по наследству из поколения в поколение. Наводнившие наш рынок новые продукты и тропические плоды привлекают покупателей своими названиями, аппетитным видом, незнакомым волнующим ароматом. Вряд ли кто-то может устоять перед соблазном отведать заморские яства. Но они незнакомы не только нам, но и нашим пищеварительным ферментам, которые не могут справиться с переработкой нового блюда, в результате чего могут возникнуть неприятности со стороны желудочно-кишечного тракта. Если знакомство прошло без клинических проявлений, это еще не значит, что все закончилось благополучно. Не полностью расщепившиеся пищевые вещества из кишечника попадают в кровь и играют роль аллергенов. Аллергическая реакция может возникнуть не сразу, а через какое-то (возможно, длительное) время, иногда только после повторного употребления этого продукта. Особенно следует учитывать это положение при введении новых продуктов в меню детей и пожилых людей, пищеварительная система которых более склонна к сбою в работе. Не торопитесь попробовать все тропические дары, отдайте предпочтение нашим старым и добрым знакомым. И пусть говорят, что вы «слаще морковки ничего не ели», – это свидетельствует о здоровом отношении к пище.

Глава 3
Питание пожилых людей

Как питаться пожилым? Десять правил

   Для благополучия пищеварительной системы важно наличие и хорошее состояние зубов. А многие ли наши пожилые соотечественники (да и молодые тоже) могут похвастаться идеальными зубами? Чем лучше пережевана пища, чем обильнее она смочена слюной, тем легче она проглатывается и проходит по пищеводу, тем лучше переваривается желудком. А мы уже говорили о сниженной активности пищеварительных ферментов у пожилых людей и замедленной моторике желудочно-кишечного тракта.
   Отсюда вытекает правило № 1: тщательно пережевывайте пищу, а при отсутствии зубов употребляйте протертые и мягкие блюда, приготовленные следующими способами: отваривание, тушение, приготовление в пароварке.
   На месте перехода пищевода в желудок расположен пищеводно-желудочный сфинктер, который раскрывается только во время глотания, пропуская очередную порцию пищи. В старческом возрасте его тонус снижается, и довольно часто вход в желудок остается открытым, что приводит к затеканию желудочного содержимого в пищевод. Пища подкатывает к горлу, особенно в положении лежа, нередко срыгивается кислым или горьким (с примесью желчи) желудочным содержимым. Такие срыгивания во время сна представляют серьезную угрозу для жизни: содержимое желудка, затекая в дыхательные пути, вызывает спазм гортани, удушье, приступообразный кашель.
   Чтобы избежать этого грозного осложнения, соблюдайте правило № 2: последний прием пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до отхода ко сну.
   Желудок старого человека весьма чувствителен к воздействиям любых неблагоприятных факторов и реагирует не только на погрешности в диете, прием многочисленных лекарственных препаратов, но и на климатические условия, например перегревание, избыточное солнечное излучение. Пожилые люди, вынужденные жить на пенсию, зачастую приобретают продукты питания на рынках, где не особенно тщательно контролируются сроки годности. Поэтому расстройство желудочно-кишечного тракта не заставит себя долго ждать. Необходимо соблюдать правило № 3: употребляйте только свежие и доброкачественные продукты. Молодежь еще может позволить себе питаться по принципу: «в крестьянском брюхе долото сгниет», а пожилой желудок уже истратил свой запас прочности.
   Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – удел молодых. В старческом возрасте она встречается не так часто, в основном как продолжение заболевания, начавшегося ранее. Позднее развитие болезни (после 60 лет) характеризуется образованием крупных и глубоких язв, которые длительно не рубцуются и склонны к осложнениям: кровотечение, прободение, озлокачествление.
   Особый вид язвенной болезни – «старческая» язва – развивается вследствие сосудистых нарушений в слизистой желудка. «Старческие» язвы обычно неглубокие, хотя и обширные, не вызывают сильных болей, но склонны к кровотечениям. Под влиянием терапии хорошо рубцуются, не образуя грубых рубцов, не перерождаются в раковую опухоль. У пожилых чаще поражается желудок, нежели двенадцатиперстная кишка.
   Правило № 4: строгое соблюдение назначенной врачом диеты и никакого самолечения! Современные лекарственные средства для лечения язвенной болезни, относящиеся к разным группам: антациды, гастропротекторы, антисекреторные препараты, ингибиторы протонного насоса – имеют разные механизмы действия, разобраться в которых может только специалист.
   Уже упоминавшаяся нами особенность пищеварительной системы пожилых – уменьшение секреции и снижение активности пищеварительных ферментов – диктует необходимость выполнения правила № 5: принимать пищу следует часто, каждые 3–4 часа, но малыми порциями, чтобы не перенапрягать секреторный аппарат желудочно-кишечного тракта.
   В тонком кишечнике осуществляются основные процессы переваривания пищи и всасывание пищевых веществ в кровь. Снижение активности пищеварительных ферментов приводит к недостаточности пищеварения и нарушению всасывания. Несмотря на разные причины этих патологических процессов, клинические проявления однотипны: ощущение тяжести, вздутия и урчание в животе, отрыжка после еды, неприятный вкус во рту, тошнота, поносы, которые приводят к потере белка, витаминов и микроэлементов. Нарушаются все обменные процессы. Больные худеют, развивается анемия, страдает психика. Поможет избежать этих негативных проявлений правило № 6: строгое соблюдение полноценной диеты, при обострении – обязательно протертые блюда. Необходим постоянный прием ферментных препаратов (креон, панкреатин, фестал, мезим), восполняющих дефицит собственных ферментов.
   Толстый кишечник отвечает за формирование каловых масс, их накопление, продвижение и удаление. Эти процессы осуществляются за счет сокращения мышечного слоя толстой кишки, которое носит медленный волнообразный характер. Но три-четыре раза в сутки возникает сильная перистальтика, которая продвигает содержимое кишечника к выходу, в прямую кишку. Удаление каловых масс происходит через анальное отверстие во время акта дефекации. Этот важный процесс осуществляется при помощи сокращения диафрагмы и брюшных мышц под контролем головного мозга.
   Но увы! Тонус мышц кишечника у старого человека снижен, перистальтика замедлена, брюшная стенка дряблая, а все эти причины вместе обусловливают привычные запоры у пожилых людей. При задержке кала в толстом кишечнике из него в кровь всасываются токсические продукты, которые медленно, но верно отравляют организм. Появляются слабость, недомогание, раздражительность, головная боль, донимает бессонница. Нездоровый цвет лица, ощущение вздутия и распирания живота комфорта не прибавляют.
   Каловые массы теряют воду, становятся плотными, твердыми, и простой физиологический акт – дефекация – приносит невыразимые страдания больному. Поэтому очень важно соблюдать правило № 7: не допускать длительного отсутствия стула. Вести планомерную борьбу с запорами. О способах устранения заборов будет рассказано ниже.
   Пожилые люди часто жалуются на неопределенные боли в животе, сопровождающиеся неустойчивым стулом: то понос, то запор. Скорее всего, речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК), о котором поговорим чуть ниже.
   Специальной диеты болезнь не требует, но, чтобы еще больше не раздражать больной орган, исключите из меню маринованные, копченые продукты, различные соления и острые приправы и всегда выполняйте правило № 8: утро начинайте с каши. Каша – праздник для желудка. Как для любого спортсмена перед ответственным соревнованием обязательна разминка, так для желудка каша служит разминкой, утренней зарядкой перед трудовым днем. А за день желудок перерабатывает до 3 кг пищи, так что нагрузка у него не меньше, чем у спортсмена.
   Старайтесь угождать своему раздражительному другу, питаясь регулярно и осознанно, не отвлекаясь во время еды на посторонние дела и разговоры. Употребляйте здоровую пищу: овощи и фрукты, мясо, рыбу и птицу. Не злоупотребляйте животными жирами, отдайте преимущество растительным.
   Правило № 9: обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, содержащие полезные бифидо– и лактобактерии. Эти продукты особенно полезны при дисбактериозе, который почти всегда сопутствует раздраженному кишечнику.
   При запорах непременно употребляйте растительную клетчатку или пищевые волокна (отруби), которые создают объем в кишечнике, заставляя его интенсивно работать. А это главное условие в лечении СРК. Не пичкайте кишечник слабительными и не увлекайтесь клизмами. Пытаясь облегчить жизнь кишечнику, вы отучите его работать самостоятельно и сделаете ленивым и неблагодарным.
   Хронические запоры могут привести к появлению трещины заднего прохода – продольному разрыву слизистой анального канала. Чаще всего трещина возникает в результате травмы слизистой твердыми и объемными каловыми массами. Основными признаками болезни являются боль и кровотечение во время дефекации. Снижение мышечного тонуса кишечной стенки, тазового дна и сфинктеров, повышение внутрибрюшного давления во время натуживания при запорах могут спровоцировать выпадение слизистой прямой кишки через заднепроходное отверстие.
   Правило № 10: при упорных запорах используйте смягчающие свечи, обволакивающие слизистую и облегчающие прохождение кала через прямую кишку.

Глава 4
Рациональное питание

Положительный баланс

   Питание человека должно быть сбалансированным и оптимальным. Эту фразу вы постоянно встречаете во всех книгах, пропагандирующих здоровое питание. Что означают эти понятия: «сбалансированность» и «оптимальность»? Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организм должен получать не только необходимое количество пищевых веществ, но и соблюдать строгое взаимоотношение между ними. Правильное соотношение пищевых веществ между собой и определяет принцип сбалансированности питания.
   В состав пищи должны обязательно входить не только белки, жиры и углеводы, но и незаменимые факторы питания, без которых невозможна полноценная жизнь. Эти факторы, не синтезирующиеся в организме, необходимы для нормального обмена веществ. К ним относятся незаменимые аминокислоты, витамины, некоторые жирные кислоты, минералы и микроэлементы.
   Пищевая ценность белка зависит не только от его количества в рационе, но и от содержащихся в нем аминокислот. Однообразное белковое питание приводит к дефициту одних аминокислот и переизбытку других, то есть к несбалансированности питания по аминокислотам, следовательно, нарушается синтез собственных белков организма. А это в свою очередь ведет к задержке роста и развития. Белковая недостаточность может развиться не только при голодании, но и в результате нарушения принципов сбалансированности питания.
   Избыток белка в рационе тоже ни к чему хорошему не приведет, а заставит с напряжением работать желудочно-кишечный тракт и почки, вынужденные выводить повышенное количество продуктов азотистого обмена.
   Потребность организма в белковом компоненте зависит от возраста, пола, физической и умственной нагрузки, условий проживания. Для растущего детского организма, для беременной и кормящей женщины, работников, занятых тяжелым физическим трудом, белок, являющийся пластическим материалом, крайне важен не только в количественном, но и в качественном отношении. Мы уже говорили о том, что биологическая ценность белка определяется содержанием и соотношением входящих в его состав аминокислот.
   Наиболее ценными в питании человека являются белки животного происхождения (мясо, рыба, молоко), тогда как употребление только растительного белка приводит к аминокислотной недостаточности. В пшенице недостаточно лизина и треонина, в кукурузе мало триптофана.
   Зато в продуктах животного происхождения содержится высокое количество этих аминокислот. Поэтому в суточном рационе рекомендуется комбинация пищевых продуктов, дополняющая недостающие компоненты.
   Качество пищевого белка зависит и от степени его усвояемости в желудочно-кишечном тракте с последующим всасыванием аминокислот. Лучше всего усваивается, а потому наиболее ценным является рыбный и молочный белок. На втором месте располагается мясной белок, а на третьем – белок растительного происхождения.
   В рационе ежедневно должны присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, сыр, творог.
   Если сегодня у вас нет какого-то из названных продуктов, не стоит срочно бежать в магазин, чтобы ликвидировать недостачу. Любой из них может быть заменен равноценным. Так, 100 г полужирного творога равноценно 100 г рыбы (филе трески) или 90 г мяса. Вместо 20 г сыра можно дать 50 г рыбы, а вместо 100 г мяса – 110 г творога.
   Необходимые для жизнедеятельности жиры организм получает не только из жировых поставщиков, но и в виде скрытого жира, входящего в состав других продуктов (мясо, молоко, рыба). Пищевая ценность отдельных источников жиров различна. Животные жиры усваиваются хуже растительных, так как являются тугоплавкими.
   Употребление в пищу только животных жиров лишает организм жизненно необходимых полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и жирорастворимых витаминов.
   Жиры имеют высокую энергетическую ценность: 1 г жира приносит организму 9 килокалорий. В связи с этим количество жира в рационе стоит ограничивать. Жир способен синтезироваться в организме из углеводов и откладываться про запас в жировых депо, чтобы при необходимости покрывать энергетические и пластические потребности. В суточном рационе 30 % калорийности должно покрываться за счет жиров. Потребность организма в жирах составляет 60–100 г в сутки. Речь идет не только о жировых продуктах, но и о скрытом жире, содержащемся в других источниках. К сожалению, мы часто превышаем суточную потребность в жирах, потребляя без меры колбасные изделия, сдобные булочки и произведения кондитерского искусства. Это ведет к избыточному весу и возрастанию нагрузки на сердечно-сосудистую, эндокринную системы и опорно-двигательный аппарат. Чтобы снизить содержание жиров в рационе, рекомендуется использование продуктов с пониженной жирностью или обезжиренных.
   Пищевая ценность жиров зависит от содержания в них жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Особая ценность заключена в полиненасыщенных жирных кислотах, которые участвуют в процессах обмена веществ, регулируют отложение холестерина, благотворно действуют на развитие нервной системы и органов чувств. ПНЖК содержатся в рыбьем жире и растительном масле. Основное количество жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К) организм получает из жировых продуктов. Третья часть суточного рациона по жирам должна состоять из жиров растительного происхождения.
   Об углеводах уже говорилось достаточно подробно, как и о том, что в дневном рационе должны преобладать сложные углеводы, содержащие неперевариваемые пищевые волокна. В сутки организм должен получать 300–500 г углеводов, из них на долю простых должно приходиться не более 100 г.
   Отрицательное отношение к углеводам, старательно культивируемое различными «похудательными» диетами, не выдерживает никакой критики. Минимальное количество углеводов в суточной диете не должно быть ниже 60 г. Дальнейшее снижение поступления углеводов ведет к грубым нарушениям обмена веществ, усиленному расщеплению белков собственных тканей, накоплению недоокисленных продуктов обмена.
   Таким образом, соотношение между белками, жирами и углеводами в рационе здорового взрослого человека должно составлять 1:1:4.
   Если вам удается сохранить в питании такое соотношение, значит, вы получаете сбалансированное по белкам, жирам и углеводам питание.
   А как обстоит дело с другими необходимыми пищевыми веществами?
   Мы уже неоднократно говорили о жизненно важной роли витаминов, минералов и микроэлементов. По содержанию этих ингредиентов тоже должен соблюдаться баланс.
   Чтобы легче было ориентироваться в нормативных показателях, воспользуйтесь формулой сбалансированного питания по А.А. Покровскому, в которой приводятся потребности взрослого человека в пищевых веществах (см. далее).
   Теперь поговорим об оптимальном питании. Это понятие включает в себя целый набор требований. Основное из них заключается в том, что энергия, поступающая в организм с пищей, должна обеспечивать его энергозатраты, но не превышать их. Из чего складываются энергозатраты организма?
   Энергия основного обмена затрачивается на работу всех органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная, эндокринная и т. д.). Основной обмен – это количество энергии, необходимое для функционирования организма в состоянии покоя.
   Сбалансированное питание в представлении современных детей: гамбургер в правой руке и гамбургер в левой.
   Часть энергии идет на переваривание, всасывание, транспортировку пищевых веществ в клетки и синтез новых собственных тканей. Основная часть энергозатрат обеспечивает трудовую деятельность, занятия спортом, активный отдых, прогулки, то есть все движения, совершаемые человеком.
   Оптимальное питание подразумевает равновесие между поступлением и расходованием основных пищевых веществ с учетом дополнительных потребностей организма, связанных с его ростом и развитием, с изменением условий внешней среды, с повышенной физической или эмоциональной нагрузкой.
   Питание является оптимальным, если организм получает вкусную сбалансированную пищу в соответствии с физиологическими нормами потребления основных пищевых веществ и энергии.

Количество и качество

   Из-за стола надо вставать чуть голодным, а не чуть живым.
   Дневной рацион пожилого человека, проживающего в городской благоустроенной квартире, по калорийности не должен превышать 2000–2300 ккал для женщин и 2800 ккал для мужчин. Это как раз то количество энергии, которое способно обеспечить основной обмен и физические и умственные затраты организма. «Лишние» калории будут откладываться в жировых депо, стимулируя развитие атеросклероза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с избыточным весом живут на 8–10 лет меньше своих худых ровесников. В этом не приходится никого убеждать, так как каждый человек среди своих знакомых долгожителей не припомнит ни одного толстяка.


   Уменьшить количество калорий необходимо за счет простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом и переходят в жировую ткань. В дневном рационе пожилого человека следует ограничить потребление сахара, конфет, варенья, сдобных булочек, кондитерских изделий. А вот сложные углеводы, входящие в состав фруктов и овощей, должны составлять основу рациона. Постепенно расщепляясь и всасываясь в кровь, они поддерживают постоянный уровень сахара в крови, а наличие в них растительной клетчатки обеспечивает быстрое наступление чувства сытости, спасает от переедания и обладает очищающим действием на желудочно-кишечный тракт, способствуя ежедневному опорожнению кишечника и выведению из организма токсинов, аллергенов, холестерина и патогенных микроорганизмов. Количество углеводов должно составлять не более 300 г в сутки.
   На белки не посягайте! В старости организм так же нуждается в полноценном белковом питании, как и в любом возрасте. Белковое голодание быстро приведет к снижению иммунитета, а у пожилых он и так не на высоком уровне. Животные белки являются поставщиками незаменимых аминокислот, поэтому не стремитесь перейти к вегетарианскому образу жизни. Мясо, рыба, молочные продукты должны ежедневно украшать ваш стол. Содержание белка в рационе можно рассчитать, исходя из правила: не менее 1 г белка на 1 кг веса тела.
   Из жиров отдадим предпочтение растительным, содержащим полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), а животные жиры сократим до разумных пределов, употребляя сливочное масло, сметану, сливки в умеренных количествах для заправки готовых блюд и салатов. Общее количество жиров для пожилых и старых людей определяется из расчета 0,8–1,0 г на 1 кг веса. Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе пожилых людей должно составлять 1:0,8:3,5.
   Неоспоримым фактом является необходимость потребления достаточного количества минеральных веществ и витаминов всеми пожилыми людьми. Даже в период сезонного изобилия овощей и фруктов невозможно только с их помощью получить физиологическую норму минералов и витаминов. А в зимнее время и подавно! Поэтому прием поливитаминных комплексов с минеральными добавками должен стать непременным пунктом в распорядке дня.
   Постарайтесь уменьшить употребление поваренной соли. Не солите пищу во время приготовления, лучше добавьте соль уже за столом или замените ее пряностями и приправами.
   Старайтесь принимать пищу в одно и то же время. Это приучает желудок к ритмичной работе и выделению активных пищеварительных соков, а также не позволяет переедать за столом, как это случается при беспорядочном питании. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до сна.
   Приводим состав и энергетическую ценность наиболее распространенных продуктов питания и готовых блюд (содержание в 100 г продукта).

   Таблица № 8


   Пожилым людям полезно один раз в неделю устраивать разгрузочные дни. Например, в течение дня вы едите только огурцы (1 кг) или яблоки (1 кг), а на следующей неделе – 100 г творога и 1 литр кефира. Если ваш организм ежедневно требует мяса, разгрузочный день может выглядеть так: 100 г отварной говядины или телятины и овощной салат 600–800 г. Самым отважным понравится совет в течение дня пить только минеральную воду или отвар шиповника (по 1,5–2 литра).
   Для «толстяков» разгрузочные дни просто необходимы, так же как и увеличение физической активности. Правда, в последнем случае надо поступать осторожно, увеличивая нагрузку постепенно и последовательно.

Верните молодость

   Для начала надо определиться, какой вес следует считать избыточным. Юная фея, мечтающая о модельном подиуме, начинает паниковать, лишь только весы покажут «лишние» 300 г. Весьма упитанный мужчина средних лет забеспокоится, если стрелка перешагнет отметку в 100 кг. А толстый и шумный весельчак и балагур и вовсе не комплексует по поводу своих габаритов, заявляя: «Хорошего человека должно быть много!»
   Обжора роет себе могилу зубами.
Английская пословица
   А раз «в товарищах согласья нет» и понятие «лишний вес» является субъективным, диетологи предлагают пользоваться показателем, который называется индексом массы тела (ИМТ) и определяется как отношение веса тела в килограммах к росту в квадрате, выраженному в метрах:

   ИМТ = вес (кг): рост (м2).

   А теперь определите собственный индекс и сравните его с контрольными значениями.
   Если ваш индекс находится в пределах от 20 до 25, беспокоиться не о чем, вес соответствует норме.
   Индекс 25–30 свидетельствует об избыточном весе и сигнализирует о необходимости «сесть на диету».
   Если индекс «перевалил» за 30, примите наши сожаления: это уже ожирение со всеми вытекающими отсюда последствиями. А последствия самые серьезные: возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, на позвоночник и суставы, на пищеварительный тракт и печень, эндокринные железы и почки. В сосудах полным ходом идет образование атеросклеротических бляшек, затрудняющих доступ крови к органам и тканям. Легко советовать: «вам надо похудеть», но каждый, кто пробовал избавиться от лишних килограммов, скажет, что задача эта не из легких.
   «Чего б еще такого съесть, чтоб похудеть?» Этот издевательский вопрос юмориста отражает суть серьезной проблемы: желание избавиться от лишних килограммов разбивается о невозможность его осуществления в силу привычки к употреблению повышенного объема пищи.
   Избыточный вес и ожирение – это беда не только каждого отдельного «тяжеловеса», но и всей нации. Рост сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, сокращение продолжительности жизни напрямую зависят от всевозрастающего числа толстяков.
   Избыточным весом расплачивается человечество за блага цивилизации. Мы перестали ходить пешком, тяжелую физическую работу выполняют за нас управляемые компьютерами механизмы, даже переключение телевизионных программ мы осуществляем дистанционным пультом, не вставая с дивана.
   

notes

Примечания

1

2

комментариев нет  

Отпишись
Ваш лимит — 2000 букв

Включите отображение картинок в браузере  →