Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Добро пожаловать В МИР ЗАГАДОК, ОПТИЧЕСКИХ
ИЛЛЮЗИЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ РАЗВЛЕЧЕНИЙ
Стоит ли доверять всему, что вы видите? Можно ли увидеть то, что никто не видел? Правда ли, что неподвижные предметы могут двигаться? Почему взрослые и дети видят один и тот же предмет по разному? На этом сайте вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Log-in.ru© - мир необычных и интеллектуальных развлечений. Интересные оптические иллюзии, обманы зрения, логические флеш-игры.

Привет! Хочешь стать одним из нас? Определись…    
Если ты уже один из нас, то вход тут.

 

 

Амнезия?   Я новичок 
Это факт...

Интересно

Концертный рояль состоит примерно из 12 000 деталей.

Еще   [X]

 0 

Энциклопедия массажа (Мартин О.)

автор: Мартин О. категория: Здоровье

В этой уникальной книге вы найдете всеобъемлющую информацию о массаже и его видах: классическом, точечном, детском, косметическом и аппаратном, познакомитесь с основными приемами и техникой массажа в сочетании с ароматерапией, лечебной физкультурой и прочими методиками воздействия на телесную механику человека.

Год издания: 2008

Цена: 99.9 руб.



С книгой «Энциклопедия массажа» также читают:

Предпросмотр книги «Энциклопедия массажа»

Энциклопедия массажа

   В этой уникальной книге вы найдете всеобъемлющую информацию о массаже и его видах: классическом, точечном, детском, косметическом и аппаратном, познакомитесь с основными приемами и техникой массажа в сочетании с ароматерапией, лечебной физкультурой и прочими методиками воздействия на телесную механику человека.
   Вы узнаете о благотворном воздействии массажа на кожу, обмен веществ, мышцы, суставы, подкожно-жировой слой, нервную, кровеносную и лимфатическую систему.
   Иллюстрации помогут вам разобраться во всех тонкостях применения великого множества разновидностей массажа, и вы легко освоите необходимые приемы для снятия болевых симптомов, релаксации и устранения косметических дефектов.


О.И. Мартин Энциклопедия массажа

Введение

   В настоящее время в условиях ускорения научно-технического прогресса организм любого человека испытывает психоэмоциональное и физическое напряжение. Личность формируется с первых дней его жизни, а формирование личности неразрывно связано с физическим развитием. Раннее приобщение к гимнастике и массажу обогащает новыми ощущениями, представлениями, развивает мышление. Массаж и гимнастика закладывают фундамент здоровья, всестороннего и правильного развития человека.
   В книге изложены основные разновидности массажа, техника и методика классического массажа, детского массажа и самомассажа. Изложены методики проведения данных процедур, оформленные большим количеством иллюстраций, а также гигиенические основы проведения массажа.
   Массаж как лечебное средство был известен уже в глубокой древности. Понятие массаж происходит, по мнению одних авторов, от латинского слова massa – прилипающее к пальцам; по мнению других, от греческого «masso» – сжимать руками; не исключено, что в основе его лежит арабское слово «mass» или «masch» – нежно надавливать. Все эти термины, каждый по-своему, в некоторой степени правильно отражают сущность массажа.
   Массаж возник наряду с другими видами народной медицины в незапамятные времена. Имеются сведения о применении массажа народами, обитавшими на островах Тихого океана, а это свидетельствует о том, что массаж был знаком первобытным народам. Широко был распространен массаж и среди населения Индонезии. Он применялся в виде общего или местного воздействия и включал разминание, раздавливание (давление), трение и поглаживание.
   Люди, не имея других средств воздействия, в различных жизненных обстоятельствах прибегали к единственному средству, которое было им доступно, – к рукам. Массаж в своем изначальном виде, т. е. как простое трение, поглаживание, возник как лечебное средство на заре развития человечества. Судя по преданиям, люди, стремясь облегчить боли, производили растирание и поколачивание места травмы. Во многих известных древнейших сочинениях и рукописях говорится о приемах, которые мы теперь относим к массажу.
   Путешественники по Востоку с восторгом описывали высокое наслаждение, которое доставляет восточная баня в сочетании с массажем.
   В Древней Индии в медицинских трактатах, объединенных под названием «Аюрведы» («Знание жизни»), подробно описаны приемы массажа. Большой известностью пользовались в Индии труды Сушруты. Основоположник индийской хирургии Сушрута подробно рассказывает о трении (растирании), давлении (разминании) как разновидностях массажа, дает показания к применению этих манипуляций при различных недугах. В специальных указаниях, адресованных массажистам, предъявляются требования не только уметь выполнять массаж, но и добиваться совершенства, уделять большое внимание личной гигиене. В течение многих тысячелетий брамины Древней Индии использовали массаж, телесные упражнения и дыхательную гимнастику при лечении различных заболеваний.
   Массаж в Индии применялся во всех случаях жизни: при болезнях и при укусах змей, при усталости и особенно травмах (ушибах, вывихах, переломах, растяжениях). В XVI веке в Вест-Индии массаж являлся панацеей от всех болезней.
   Индийцам принадлежит открытие такого способа массирования, как массаж в соединении с паровой баней. Происходило это следующим образом: сначала на горячие железные плиты наливали определенное количество воды. Вода, испаряясь, проникала в тело парящихся и хорошо увлажняла его. Затем парящийся ложился на пол, а двое слуг выполняли массаж: с обеих сторон разминали с различной силой тело, массировали живот и грудь, затем переворачивали человека и массировали его спину.
   Искусство массажа еще до нашей эры распространилось и на соседние с Индией Непал и Цейлон. В цейлонской летописи «Махавамса», ведущей изложение истории страны с VI в. до н. э., упоминается о массаже, применяемом с целью избавления от различных недугов. Дошедшие до нас письмена древних индусов рассказывают, что в 1000 г. до н. э. на территории Непала существовали медицинские школы, в которых обучали массажу.
   Китайцы заимствовали массаж у индусов, включая растягивание суставов. О массаже у китайцев упоминают многие европейцы. Китайцы растирали руками все тело, слегка нажимали на отдельные мышцы и вытягивали все суставы. Вытягивание сопровождалось пощелкиванием. Лепаж (1813) в своих исследованиях китайской медицины отмечал, что массаж – это особенный род манипуляций, состоящий в том, что различные суставы тела нежно и тихо растирают или разминают сжатыми кулаками и вытягивают с достаточной силой отдельные члены (сочленения).
   В Индии и Китае массаж выполняли священнослужители. В эти далекие времена уже существовали школы, в которых преподавались массаж, гимнастика и механотерапия.
   Считают, что профилактическая медицина зародилась в Древнем Китае. Китайцы много внимания уделяли профилактике болезней. Афоризм: «…Настоящий врач не тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто предотвращает болезнь» – принадлежит китайцам. Они широко пропагандировали телесную гигиену, гидротерапию, диететику, гимнастику, массаж. В VI в. до н. э. Бянь Цяо в книге «Нань цзин» («О трудном») уделяет большое внимание лечебному массажу.
   С. Далли описывает применение массажа индусами. Так, когда Александр Македонский вступил в 327 г. до н. э. в Индию, его воины страдали от укусов змей. Индусы-брамиды (массажисты) лечили от укусов удивительными средствами, в том числе и массажем, который они называли schampiong.
   Кулачным бойцам перед началом боя выполняли массаж следующим образом. Боец садился на корточки на землю, подобрав ноги, другой боец растирал его глиной, затем разминал мышцы рук, груди, спины, живота, бедер. Один или два человека давили мышцы поперек их волокон. Затем боец ложился на живот, а другой становился ему на спину и медленно разминал ее голыми ногами.
   При заболеваниях нежно разминали все тело больного, начиная с верхних конечностей и спускаясь вниз. Затем проводили активно-пассивные движения.
   Находка каменной иглы позволила Китайской академии народной медицины сделать вывод о том, что акупунктура существовала по меньшей мере еще 10 тысяч лет назад, а ручной массаж намного раньше.
   В манускрипте от 2698 г. до н. э. – древнейшей китайской книге «Конгфур» («Искусство человека») – не только подробно описываются приемы массажа, но и делается попытка раскрыть их лечебное действие, содержатся указания, в каких случаях применять «кожные» (поверхностные) приемы (поглаживание), глубокие приемы (растирания) и др.
   В VI в. н. э. впервые в мире в Китае был создан государственный медицинский институт, где учащиеся, специализирующиеся в лечении различных заболеваний, изучали как обязательную дисциплину лечебный массаж. В Древнем Китае почти во всех провинциях имелись врачебно-гимнастические школы, где готовили врачей – «таоссе», практикующих массаж и врачебную гимнастику. Такие врачебно-гимнастические учреждения являлись оздоровительными центрами.
   Во всех провинциях Китая имелись врачебно-гимнастические школы, где врачи приобретали необходимые познания в массаже и куда из всех уголков Китая съезжались больные, которые лечились массажем и движениями. Самая знаменитая школа находилась в Кан-Фан, а директор носил титул «небесного врача». Массаж проводился как на мышцах, так и на суставах, о чем свидетельствует следующее: «Китайцы растирают руками все тело, нежно сдавливая меж пальцами мышцы, особым образом растягивая суставы так, что является хрустение, слышное на большом расстоянии».
   Китайские лекари рекомендовали массаж при различных недугах, а старикам советовали с его помощью продлевать жизнь и даже возвращать молодость.
   В XVI в. в Китае издается в 64 томах энциклопедия «Сан-Тсай-Ту-Госи». В этой энциклопедии систематизированы массажные приемы – растирание, разминание, поколачивание, вибрация, пассивные движения, излагается техника и методика древнего китайского массажа.
   Массаж был известен также в Древнем Египте, Абиссинии, Ливии и других странах за 12–15 веков до н. э. Об этом свидетельствуют изображения различных массажных манипуляций на папирусах и алебастровых рельефах, украшавших царские дворцы. В 1841 г. при раскопках захоронений египетского полководца был найден папирус с изображением приемов массажа – ясно видны типичные движения массажиста, например, массаж коленного сустава, массаж стопы и голеностопного сустава, парный массаж на спине – поколачивание и, наконец, самомассаж плеча. Массаж у египтян применялся как средство ухода за телом и борьбы с усталостью после длительных пеших переходов.
   Савари (1870 г.) в своих письмах о Египте так описывает применение бани и массажа: «Моющийся проходит целый ряд нагретых комнат, в последней очищают, жмут и разминают с необыкновенной тщательностью, члены его вытягивают и заставляют щелкать суставы».
   Из Египта массаж вместе с «умащиванием» (растиранием) маслом и мазями, широким использованием бани переходит в Древнюю Грецию, где в сочетании с гимнастикой составляет один из важнейших отделов искусства врачевания. Величайшие врачи Древней Греции считали массаж обязательным элементом эллинской культуры. Первым пропагандистом массажа для больных и здоровых людей был Геродикос (484–425 г. до н. э.), который сам ежедневно массировался, проделывал телесные упражнения и имел отменное здоровье.
   Гиппократ применял массаж, особенно при болезнях суставов. Его изречение: «Врач должен быть опытен во многих вещах и, между прочим, в массаже» – известно всем врачам мира. Гиппократа считают основоположником применения массажа как лечебного метода. Он первым дал научное обоснование массажа. Цельс советовал применять его для рассасывания выпотов в суставах и для успокоения болей.
   Гомер в своих поэмах описывает массаж в виде поглаживания, растираний душистыми маслами тел героев-воинов. У древних греков бани были посвящены Геркулесу. Греческий хирург Антиллос в своем сочинении о гимнастике описывает и массаж. Весьма подробно занимался массажем, или апотерапией, как его называли греки Oribasii, в своей книге он описывает практические приемы массажа и гимнастики.
   В период римского владычества применение гидротерапии и массажа с профилактической и лечебной целью достигает особенно широких масштабов. Во всех городах, где обосновались римляне, строились комфортабельные бани, так называемые «термы» (греч. thermos – горячий). О масштабах водолечения могут дать представление термы Каракаллы или Диоклетиана, где одновременно могли пользоваться процедурами до 3500 человек. В термах римляне для сохранения стройности, изящества и красоты тела купались в бассейнах и ароматических ваннах, принимали массаж, делали маникюр, педикюр, занимались гимнастикой.
   В термах были устроены комнаты, специально предназначенные для манипуляций (массажа). В одной из таких комнат, называемой «трепидариум», рабы сначала разминали, растирали бальзамами тела купающихся и заставляли их проделывать различные гимнастические упражнения, подготавливающие к массажу. Затем настоящие массажисты массировали все тело и особенно суставы.
   Древнеримский врач, по национальности грек, Асклепиад (128—56 гг. до н. э.) классифицировал массаж на сухой и с маслом, на слабый и сильный, на кратковременный и продолжительный. Он был против всякого рода лекарственной терапии, рекомендовал простое, сообразное с природой лечение, настоятельно пропагандировал гимнастику, массаж и водные процедуры.
   Наряду с воздержанием от излишеств в пище и питье Асклепиад предписывал разминания и растирания всего тела, активные и пассивные движения для больных и выздоравливающих, рекомендовал массаж как средство снятия болей.
   Клавдий Гален (ок. 130 – ок. 200 гг. н. э.) первым из медиков древнего мира заинтересовался физиологией. Он является пионером экспериментальной медицины. Гален обстоятельно изучал приемы массажа. Он описал методику поглаживания, растирания, разминания, движения. Он одним из первых применил массаж по конкретной методике, о чем свидетельствуют следующие его слова: «Сняв платье с больного, тело его растирают сукном, затем маслом. Когда кожа вследствие нежного трения слегка покраснела, начинают растирать сильнее и голой рукой покрытое маслом тело до расслабления или изнеможения; у сильных молодых людей трение может быть сильнее».
   Гален классифицировал массаж на утренний и вечерний. Каждый вид имел свою особенность, задачу, а следовательно, и методику. Гален широко использовал массаж в лечебных целях, будучи главным врачом школы гладиаторов в Пергаме. Он считал, что наилучшим средством лечения травм является массаж в сочетании с водными процедурами.
   Римляне придавали большое значение растираниям всего тела, и врачи пропагандировали этот прием массажа в повседневной жизни.
   Массаж был широко распространен в римской армии. Древнегреческий писатель и историк Плутарх, автор «Сравнительных жизнеописаний» выдающихся греков и римлян, писал, что Юлий Цезарь «ежедневно заставлял раба щипать себе все тело, чтобы устранить общую невралгию».
   Египтяне и поныне лечат ревматизм и многие болезни массажем. Это искусство было принесено в Европу с востока крестоносцами.
   X и XI вв. были расцветом арабской медицины. Выдающиеся представители восточной медицины Разес Ар-Рази (850–929 гг.), Абу Али Ибн-Сина (980– 1037 гг.) на основе трудов Гиппократа, Галена и других предшественников разработали оригинальные методы лечения больных. Сочинения Авиценны «Канон врачебной науки» и «Книга исцеления» получили широкую известность на Востоке и в Европе. В трудах Авиценны подробно описаны массажные приемы, гимнастика, диета. Идеи арабских ученых получили распространение в соседних странах – Персии, Турции, Хиве, Бухаре, Армении, Грузии, где массаж проводили в общественных банях.
   Развитие массажа в странах Малой и Средней Азии определило своеобразное направление в его технике и методике, отличающейся от методики Древней Греции, Рима, Египта и получившей название «восточный массаж».
   Т. Ревейон описывает в 1869 г. способы и манипуляции (массаж), употребляемые в турецкой бане: «Феллах надевает на руку перчатку из верблюжьей кожи и трет нам сначала руки, потом ноги и, наконец, туловище, затем черпает из бассейна теплую воду и обливает ваше тело. Когда вы немного обсохли, он вновь растирает ваше тело голыми руками, затем вновь обливает. Затем он (феллах) начинает вас хлестать и тереть длинными пучками пакли, обмокнутой в мыльную пену… После этого заворачивает в простыню и укладывает на ложе, где вас массируют два маленьких мальчика. Затем пьете кофе с лимоном и льдом».
   Массаж хорошо известен также и на отдаленных островах Тихого океана. Историк Форстер, сопровождавший Кука, вот как описывает применение массажа: «Для избавления нас от усталости девушки растирали наши руки и ноги, нежно проводя между пальцами наши мышцы. Действие их было в высшей степени благотворно и вполне восстановило наши силы».
   На острове Туга (Океания) массаж выполняли следующим образом: «Когда кто чувствовал себя усталым от ходьбы или от другого какого-нибудь напряжения, то ложился, и несколько его слуг (женщин) проделывали над ними различные манипуляции, которые известны под названием toogi-toogi, mili или fota. Первое из этих слов обозначает легкое поколачивание тела кулаками, второе – трение ладонью, третье – надавливание и тискание кожных покровов пальцами (т. е. разминание). Для снятия усталости они воздействовали только на руки и ноги. При головных болях – массировали лоб и волосистую часть головы. Или страдающий от усталости ложился на траву и заставлял троих или четверых маленьких детей топтать его спину ногами».
   В своем дневнике знаменитый русский путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай так описывает массаж туземцев в Новой Гвинее: «Девочка подошла ко мне и, схватив обеими руками мою голову, стала сжимать ее периодически изо всех сил. Я предоставил свою голову в полное ее распоряжение. Давление перешло в растирание кожи головы двумя пальцами, причем массажистка выдавливала растираемое место, насколько могла. Когда правая рука ее устала, она стала делать это левой, причем я заметил, что сила пальцев левой руки ее не уступала силе правой. Ощущение было приятное: я при этом как-то перестал чувствовать боль и даже не подумал о кокосовом масле и охре, которыми были смазаны ее руки».
   По описанию путешественников, массаж в качестве лечебного средства применялся туземцами различных племен Южной Африки. Массаж напоминал жестокую пытку, но, по уверению массируемых, приносил им облегчение.
   А.С. Пушкин во время своей поездки в Арзрум в 1829 г. описал восточный массаж, который он испытал на себе в Тифлисских банях: «Гассан… начал с того, что разложил меня на теплом каменном полу, после сего начал ломать мне члены, вытягивать суставы, бить меня сильно кулаком; я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение.
   Азиатские банщики приходят иногда в восторг, впрыгивают вам на плечи, скользят ногами по бедрам и пляшут на спине вприсядку… После чего долго тер он меня шерстяной рукавицей и, сильно оплескав водой, стал умывать намыленным полотняным пузырем. Ощущение неизъяснимое: горячее мыло обливает вас как воздух!.. Шерстяная рукавица и полотняный пузырь непременно должны быть приняты в русской бане: знатоки будут благодарны от такого нововведения.
   После пузыря Гассан отпустил меня в ванну, тем и кончилась церемония».
   А вот что написал в своих мемуарах прославленный генерал Н.Н. Муравьев-Карский после посещения бани на Кавказе: «Вышедши из воды, я велел банщику мыть себя и ломать по их обыкновению. Они сие чрезвычайно ловки делать, всячески коверкуют, так что ребра и все кости трещат; стучат тебя кулаками и, положа на спину, прыгают на ноги и на грудь и скользят на пятках по мокрому телу. Я держал свои кулаки в готовности, чтобы истребить банщика, если меня ушибет, но они проворно и ловко сие делают, что я только мог хохотать с товарищами».
   У древних славян, бывших, как свидетельствует история, крепким и здоровым народом, который жил в условиях сурового климата, массаж применялся в целях закаливания организма.
   Массаж у славянских народов практиковался исстари в форме нахлестывания всего тела веником во время или после мытья в бане с целью улучшения общего кровообращения. Об этой форме массажа, которая называлась «хвощевание», мы встречаем упоминания в летописях Нестора: «Как ся мыют, – пишет Нестор, – хвощут… видех бани древяны и пережгут их вельми, и сволокутся, и будут нази, и обольются мытелью, и возьмут ветвие и начнутся бити… и обливаются водою студеною и таке живуи».
   Насколько этот способ массажа был насущной потребностью и необходимым условием жизни у древнерусских племен, говорит тот факт, что часто одно племя платило другому дань березовыми вениками как предметом первой необходимости. «Веничный массаж» бытовал также у финнов и карелов.
   В Древней Руси при лечении ревматических болей и при травмах с успехом применяли растирания суставов, разминания мышц и других частей тела, втирая в них различные мази, жиры и раздражающие снадобья, сваренные из трав и кореньев.
   Наши русские бабки-повитухи умели «править живот» (вправлять грыжу), «поднимать матку» (исправлять неправильное ее положение) и т. д. Мудрость многих поколений способствовала обогащению и развитию этого поистине народного метода лечения.
   Массаж в Европе долгое время был в упадке из-за шарлатанов и невежд, которые неумелым его применением дискредитировали так, что ни один доктор не хотел больше прописывать массаж больным. Только А. Парэ, личный врач французского короля Генриха II, основатель хирургии в XVI в., описал методику массажа и его действие на организм. В этом же веке знаменитый Меркулиус собрал всю литературу того времени по массажу и гимнастике и написал известное сочинение «Искусство гимнастики», в котором описал три вида растирания: слабое, сильное и среднее. О значении массажа при лечении повреждений имеются указания в лечебниках XVI–XVII вв. Активно-пассивные движения при проведении массажа описаны врачами в XVI–XVII вв.
   В XVIII в. массаж вновь привлек внимание врачей Европы, в числе которых находился англичанин Ф. Фуллер, написавший книгу «Медицинская гимнастика». Несколько позже француз Ж. Тиссо создал руководство «Врачебная гимнастика, или Упражнения человеческих органов по законам физиологии, гигиены и терапевтики», в котором он подробно изложил применение массажа.
   Знаменитый Парацельс в своей книге «Liber de vita longa» («Книга о долгой жизни») восхваляет благоприятное действие массажа на человеческое тело. П. Альпини (1591 г.) описывает благотворное действие давления, растирания и разминания, которые были в обычае у египтян. О пользе массажа в XVIII в. говорили Хоффман (1708 г.), Тиссо (1780 г.) и другие, но научные основы его начали разрабатываться только в XIX веке.
   С XIX в. врачи пытаются дать научное обоснование явлениям, происходящим в организме как человека, так и животных под влиянием массажа.
   Еще до появления шведского массажа и гимнастики основоположник русской терапевтической школы М.Я. Мудров (1776–1831 гг.) настоятельно рекомендовал использовать водолечение, гимнастику и массаж. М. Я. Мудров пропагандировал массаж в форме растираний и поглаживаний.
   Широкое распространение массаж в России получил во второй половине XIX и в начале XX в.
   В конце XIX в. в России ведущие врачи-клиницисты принимают активное участие в научных разработках методики массажа, широко внедряя его в лечебную практику.
   В.П. Добролюбов (1893 г.) опубликовал материалы о лечении закрытых переломов массажем и гимнастикой, а несколько позднее вышла его книга «Лечение массажем в хирургии».
   В начале XX в. в нашей стране массаж начали применять в клиниках, больницах, косметических кабинетах. В 1903 г. в России возникло первое специализированное физиотерапевтическое учреждение – Ховринская лечебница для хронических больных Московского губернского земства. В Ховринской лечебнице применяли все известные тогда физические методы, в том числе и массаж, гимнастику. Эта была первая в России попытка сделать массаж и другие физические средства доступными народу.
   Ни один из ученых Европы не сделал так много в разработке методики, техники и обосновании применения массажа в терапии, хирургии и спорте, как русский врач И.В. Заблудовский. Можно смело сказать, что И.В. Заблудовский явился отцом современного массажа. Он ввел в методику массажа ряд новых, эффективных приемов – двойное кольцевое разминание, выжимание и др., – получивших широкое распространение во всем мире.
   В XX в. массаж широко применяется во всех сферах жизни человека. Он используется как восстанавливающее средство после травм и заболеваний, при переутомлении у спортсменов на тренировках и соревнованиях, как расслабляющее, тонизирующее и лечебное средство для всех людей, начиная от самых маленьких детей и заканчивая долгожителями. Можно сказать, что массаж сопровождает нас всю жизнь, делая ее долгой и приятной.

Воздействие массажа

Воздействие массажа на кожу

   Массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на кожу:
   ♦ она очищается от отторгающихся роговых чешуек эпидермиса, а вместе с ними от посторонних частиц (пыль и др.), попавших в поры кожи, и микробов, обычно находящихся на поверхности кожи;
   ♦ улучшается секреторная функция потовых и сальных желез и очищаются их выводные отверстия от секрета;
   ♦ активируется лимфо– и кровообращение кожи, устраняется влияние венозного застоя, усиливается кровоснабжение кожи и, следовательно, улучшается ее питание, в результате чего бледная, дряблая, сухая кожа делается розовой, упругой, бархатистой, значительно повышается ее сопротивляемость к механическим и температурным воздействиям;
   ♦ повышается кожно-мышечный тонус, что делает кожу гладкой, плотной и эластичной;
   ♦ улучшается местный и общий обмен, так как кожа принимает участие во всех обменных процессах в организме.

Воздействие массажа на нервную систему

   Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства. При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном и быстром поглаживании повышается раздражительность массируемых тканей. Очень важна для воздействия на нервную систему атмосфера проведения массажа, теплый воздух, приглушенный свет, приятная спокойная музыка помогают усилить лечебный эффект массажа.

Воздействие массажа на мышцы и суставы

   Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Даже при кратковременном массаже (в течение 3–5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20–30 минут.
   Массаж оказывает существенное влияние на суставы. Под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, укрепляется сумочносвязочный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота, а также патологических отложений в периартикулярных тканях.

Воздействие массажа на обмен веществ

   Массаж оказывает разнообразное влияние на обменные процессы. Под влиянием массажа усиливается мочеотделение. В крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты, а также органических кислот, накопление которых ведет к развитию ацидоза. Этим объясняется благотворное воздействие на утомленные мышцы. Усиливая обмен веществ, массаж способствует уменьшению жировых отложений.
   При несоблюдении основных гигиенических требований даже умело выполненный массаж не принесет желаемого результата, поэтому при проведении сеанса массажа должны быть учтены главные его условия.

Воздействие массажа на подкожно-жировой слой

Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую системы

   Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но рефлекторно и внутренних органов, в результате чего происходит усиленный газообмен между кровью и тканью (кислородная терапия). В покое в 1 кв. мм поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажа их количество увеличивается до 1400! Раскрытие резервных капилляров под влиянием массажа способствует улучшению перераспределения крови в организме, что облегчает работу сердца.
   Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы. Лимфоток происходит очень медленно: 4–5 мм в секунду, однако скорость течения очень изменчива и зависит от разных факторов. Под влиянием массажных движений – поглаживания в центростремительном направлении – кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфы ускоряется. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов.

Массажный кабинет

Обустройство кабинета

   Сеанс массажа лучше всего проводить в изолированном теплом помещении, температура воздуха в котором должна быть от + 20 до + 22 градусов, в противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт. Массажный кабинет должен быть хорошо освещенным, поскольку при недостаточном освещении кабинета массажист будет быстро уставать. Освещение нужно установить таким образом, чтобы осветительные приборы не раздражали глаза массажиста, а на пациента свет падал под углом. Наиболее эффективно для этого использовать естественный свет или лампы дневного света.
   Массажный кабинет обязательно должен проветриваться, с этой целью необходимо оборудовать в нем приточно-вытяжное устройство, которое обеспечит многократный обмен воздуха. Если такого устройства нет, то в кабинете должна быть специальная фрамуга, через которую поток воздуха направляется вверх.
   Выполнять гигиенический и спортивный массаж можно и на открытом воздухе, если температура воздуха не ниже +20 градусов. Место проведения массажа должно быть хорошо защищено от ветра и солнечных лучей.
   Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантового зеленого, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3 %-ный водный раствор аммиака, валериановые капли, пинцет, ножницы, песочные часы (на 3, 5, 10, 25 минут).
   Желательно также, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.
   Проводится массаж на кушетке. Для этой цели используются кушетки различных конструкций. У некоторых из них приподнимаются ножной и головной концы, а у других имеются прикрепные подлокотники и подголовники. Существуют такие кушетки, высоту которых можно регулировать при помощи механического или гидравлического привода. Наряду с этим применяются еще и кушетки с подогревом для создания комфорта пациенту.
   В тех случаях, когда специальной кушетки нет, ее можно изготовить по следующим размерам: длина 200–210 см, ширина 60–65 см, высота 60–80 см, валик диаметром 25–35 см. Будет нужна и небольшая подушечка, набитая ватой. Валик предназначен для подкладывания под ноги, чтобы придать им среднее физиологическое положение. Верхняя часть кушетки обтягивается поролоном и покрывается синтетическим материалом, который легко моется. Выполнять массаж на жестких покрытиях или мягких кроватях не рекомендуется.
   Для проведения массажа рук лучше использовать стол, высота которого 70–80 см, длина 50 см, ширина 30 см, и подушку, набитую ватой или поролоном. Наличие в кабинете винтового стула на колесиках также будет нелишним при массаже.

Требования к массажисту

Общие условия

   Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.
   Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.
   Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.
   Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными.
   Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания лосьоном, лимонным соком или спиртовым раствором.
   Для выработки силы и выносливости рук рекомендуется использовать ручной эспандер и гантели. Также неплохо влияют на тренированность рук различные комплексы упражнений и спортивные занятия.
   Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.
   Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.
   Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат, на ногах у него должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т. к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.
   Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.
   Вести беседы во время сеанса не рекомендуется, т. к. это влечет за собой нарушение дыхания массажиста, ведет к утомлению, а также отвлекает от работы.
   Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

Уход за руками

   Работу по дому и на даче, а также все ремонтные работы следует проводить в перчатках. С водой и красками нужно работать в резиновых перчатках. Выполнять работу в резиновых перчатках в течение продолжительного времени не рекомендуется, потому что образовавшийся пот не проходит через перчатку и раздражает кожу, что может привести к воспалительным процессам. Если работа не связана с жидкостями, ее лучше выполнять в хлопчатобумажных перчатках.
   Когда работа завершена, перчатки нужно снять, а руки вымыть теплой водой. После этого на сухую кожу рук следует нанести крем. Пока крем впитывается, можно выполнить простые гимнастические упражнения для рук.
   Не рекомендуется часто мыть руки холодной водой, потому что от этого кожа на них делается грубой и шелушится. После утренней гимнастики руки лучше мыть теплой водой или водой комнатной температуры.
   Постоянное использование горячей воды при мытье рук тоже сказывается отрицательно, т. к. кожа обезжиривается, шелушится и становится очень сухой. Поэтому после того как руки вымыты, их необходимо тщательно вытереть и просушить, а затем нанести питательный крем. Слишком частое применение мыла при мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому можно использовать вместо обычного туалетного жидкое мыло.
   Если после выполнения какой-либо работы руки сильно загрязнены, их можно очистить следующими способами.
   1. Ванночка для рук. 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта развести в воде. Опустить руки в ванночку и подержать их в ней в течение 7—10 минут. Затем тщательно вытереть руки и нанести питательный крем.
   2. Руки вымыть в ванночке солевого раствора (50 г соли на 0,5 л воды) или раствора уксусной кислоты. Вода для ванночки должна быть теплой.
   Важно, чтобы в вечернее время уход за кожей рук проводился более тщательно. 1–2 раза в неделю перед сном можно делать ванночки для рук. Полезна для кожи рук ванночка из картофельного отвара: две-три разваренные картофелины растолочь и перемешать с отваром, в котором варился картофель, охладить до температуры 30–35 градусов и опустить руки на 10–15 минут. После окончания процедуры вымыть руки теплой водой и смазать их кремом.
   Смягчают кожу рук и ванночки из отвара овсяных хлопьев, отваров сборов различных лекарственных растений, например, из цветов липы, ромашки, листьев крапивы. В ванночку из отвара лекарственных трав нужно добавить 1–2 чайные ложки растительного масла.

Гимнастика для рук

   2. Двумя руками опереться на стол и произвести движения, напоминающие игру на фортепьяно. Повторить упражнение несколько раз.
   3. Положить кисти рук на поверхность стола ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, поднять выпрямленный палец как можно выше (остальные пальцы от стола не отрывать), затем опустить на стол. Движение повторить несколько раз. Таким же образом упражнение выполняется для каждого пальца.
   4. Кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая от поверхности стола основания ладоней, приподнять выпрямленные пальцы от стола, а затем резко опустить их, с силой ударив подушечками пальцев о поверхность стола. Повторить несколько раз.
   5. Поставить локти на стол. Произвести поочередно круговые движения кистью каждой руки по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить упражнение для каждой руки 5–6 раз.
   Упражнения, выполняющиеся с гантелями по 3 кг.
   1. Взять гантели, опустить руки вниз и выполнить повороты влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 5–6 раз.
   2. Провести сгибание и разгибание в лучезапястных суставах. Каждое движение выполнить 5–6 раз.
   3. Взять гантели и вытянуть руки вперед. Выполнить повороты вправо и влево по 5–6 раз в каждую сторону. По 5–6 раз согнуть и разогнуть руки в лучезапястных суставах.

Требования к пациенту

   При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.
   Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.
   Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантового зеленого или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.
   При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.
   При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.
   Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа – устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.
   В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.
   Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.
   Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.
   Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.

Основные приемы массажа

   При освоении методики массажа необходимо знать следующие правила.
   1. Все массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, а именно: руки массируют от кисти до локтевого сустава, от локтевого сустава до подмышечной впадины. Ноги – от стопы до коленного сустава, от коленного сустава к паховой области. Таз, крестцовую и поясничную области массируют к паховым узлам. Спину – от крестца вверх до шеи, а бока – до подмышечной впадины. Шею – от волосяного покрова к низу, к подключичным железам (узлам). Грудную клетку массируют от грудины в стороны, к подмышечным впадинам. Прямые мышцы живота – сверху вниз, а косые – снизу вверх.
   2. Лимфатические узлы не массируются.
   3. Мышцы пациента должны быть расслаблены максимально.
   4. Массажные приемы должны выполняться ниже порога болевого ощущения.
   5. Массировать всегда начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее крово– и лимфообращение. Такая методика способствует отсасыванию крови и лимфы с нижележащих участков тела.
   6. При выполнении массажа должен быть соблюден определенный ритм и темп.
   7. Между приемами не должно быть пауз, нужно сразу же переходить к выполнению следующего приема.
   Различные авторы по-разному рекомендуют выстраивать последовательность массируемых частей тела. Иногда начинают со спины и шеи (дальних участков), затем массируют ближнюю к себе руку, причем вначале плечо (внутреннюю часть), затем локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. После этого массируемый переносит руку вверх и кладет ее перед лицом (кисть на расстоянии 15–20 см от головы). Затем массируют внешнюю поверхность этой руки от плеча к кисти. Все то же самое массажист повторяет на противоположной стороне тела пациента. После этого массируют тазовую область: поочередно ягодичные мышцы и крестец. Затем заднюю поверхность бедра и коленный сустав (вначале на одной, потом на другой стороне). Далее массируют икроножную мышцу, ахиллесово сухожилие и переходят на другую голень. Из-за гигиенических соображений пятки, подошвы и пальцы ног рекомендуется массировать в последнюю очередь.
   После этого массируемый ложится на спину, и массаж начинают с дальней от массажиста стороны груди. Затем массируют ближнюю руку (если не массировали в положении лежа на животе). Выполнив приемы с одной стороны груди, переходят на другую сторону и массируют опять дальнюю часть груди и ближнюю руку. После этого поочередно массируют бедра и коленные суставы, голени, голеностопные суставы, стопы, пальцы ног. Заканчивают сеанс общего массажа всегда массажем живота.
   Есть и иной вариант последовательности выполнения общего массажа. Массируется спина – дальний участок, сначала на одной, затем на другой стороне. Затем массируется шея в такой же последовательности. Отмассировав спину и шею, приступают к массажу таза: поочередно ягодичные мышцы, крестец, тазобедренный сустав и гребень подвздошной кости. Следующая часть тела – ближняя нога, массируют заднюю поверхность бедра, коленный сустав, икроножную мышцу, ахиллесово сухожилие (и здесь пятку, подошву и пальцы из-за гигиенических соображений массируют в последнюю очередь) и переходят на другую сторону, массируя в этой же последовательности другую ногу.
   Затем массируется ближняя рука, причем, сначала плечо (внутренняя часть), затем предплечье и ладонная поверхность кисти. Массаж плечевого сустава, дельтовидной мышцы, локтевого сустава, предплечья (разгибатели) и кисти массируются в ином положении.
   Массаж передней поверхности тела начинают с дальней стороны груди. Выполнив приемы с одной стороны груди, переходят на другую сторону и вновь массируют дальнюю сторону груди.
   После этого поочередно массируют ближние нижние конечности со стороны лица (бедро, коленный сустав, голень, голеностопный сустав и пальцы).
   Если не массировали верхние конечности со стороны спины, то массируют одну, потом другую руку в определенном положении и последовательности.
   Примерное распределение времени на выполнение приемов при общем массаже следующее: на разминание отводится 50 % времени, т. е. 30 минут, на растирание и выжимание – 40 %, т. е. 24 минуты, на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, активно-пассивные движения – 10 %, т. е. 6 минут.
   В массаже условно можно выделить шесть основных приемов: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, движения и вибрацию.
   Начинается массаж с поглаживания, затем идут – выжимание, разминание, потряхивание, ударные приемы, растирание, движения в суставах и встряхивание. Эта схема условна, она больше подходит к гигиеническому массажу и, в зависимости от показаний, может сильно видоизменяться. При выполнении отдельных приемов массажа используют не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти. При описании приемов ручного массажа для указания той или иной части кистей рук, используемой при массаже, пользуются унифицированной терминологией. (Рис. 1 а, б.)


   Рис. 1.
   а) ладонная поверхность: 1 – возвышение пятого пальца; 2 – пятый палец; 3 – концевые фаланги пальцев; 4, 5 – возвышение 1 пальца;
   б) тыльная поверхность: 6 – лучевой край кисти; 7 – локтевой край кисти

Поглаживание

   Большинство сеансов массажа начинается и заканчивается поглаживанием – медленными ритмичными манипуляциями, выполняемыми кончиками пальцев, ладонями, большими пальцами и суставами пальцев, в зависимости от того, насколько глубоко вы хотите проработать мышцы. Обычно поглаживание проводится от конечностей к сердцу, например, от запястья к плечу. Исключение составляет успокаивающий массаж, не воздействующий на кровоток. При этой разновидности поглаживания, движения следуют вдоль нервных волокон и должны проводиться от головы вниз.
   Поглаживание – прекрасная согревающая процедура. Начинать надо с легких поглаживаний, постепенно углубляясь в тело. Массирование каждой области обычно завершается массажем вдоль нервных волокон, который обладает наиболее сильным успокаивающим эффектом. Просторная поверхность спины идеально подходит для отработки пяти показанных здесь вариантов поглаживания. Расположитесь у изголовья партнера и, начиная от основания шеи, массируйте вниз к талии. Используйте мышцы верхней части своего тела, а не только рук и предплечий, для равномерного надавливания во время массажа. Запястья должны быть гибкими.
   В нижней части спины ослабьте давление и переведите руки в исходное положение, кончиками пальцев сохраняя при этом контакт с телом партнера. Пройдите поверхность спины со скоростью перемещения примерно 3–5 см в секунду, захватывая при этом от 25 до 50 см. Не подвергайте давлению позвоночник.

   Может быть несколько вариантов поглаживания.
   1. Рука в руке. Положите одну руку на другую и скользите вниз, вдоль спины рядом с позвоночником.
   2. Большие пальцы. Поместите один большой палец рядом с другим и, опираясь на остальные пальцы, ведите вдоль спины.
   3. Обработка суставами пальцев. Для проработки больших мышц сожмите руку в кулак и массируйте спину.
   4. Успокаивающий массаж. Проведите по коже кончиками пальцев или просто руками, непосредственно над кожей.
   Поглаживание – легкий поверхностный прием, выполняемый ладонной поверхностью предельно расслабленной кисти. Выполняется ритмично, легко и свободно скольжением рукой по коже. Этот прием выполняется в самом начале массажа, являясь первым контактом между массажистом и пациентом, в середине сеанса после жестких приемов и в конце сеанса в качестве успокаивающего воздействия.
   Физиологически поглаживание воздействует на организм следующим образом:
   а) оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему;
   б) способствует мышечному расслаблению;
   в) удаляет отжившие чешуйки эпидермиса;
   г) способствует раскрытию кожных капилляров, т. е. стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке;
   д) повышает местную температуру кожи;
   е) при продолжительном применении имеет обезболивающее действие;
   ж) влияет на сосуды – расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры. Скорость кровообращения в капиллярах значительно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями кислорода.
   С учетом вышеперечисленного, массаж поглаживанием рекомендуется в различных случаях: при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при плохом сне, при травмах и повреждениях, при спазмах и т. д.
   Основные приемы поглаживания: прямолинейное; попеременное; зигзагообразное; комбинированное; продольное; одной и двумя руками (финский вариант); концентрическое (на суставах); кругообразное (на мелких суставах).
   Прямолинейное. Выполняется передним ходом, т. е. кисть скользит вперед большим и указательным пальцами. Все виды поглаживания выполняются расслабленной кистью, ладонной поверхностью. Четыре пальца должны быть сомкнуты, а большой отведен до отказа. Кисть или кисти при этом широко охватывают массируемый участок тела.
   Попеременное. При выполнении этого приема руки должны двигаться непрерывно. При этом одна рука заканчивает поглаживание, другая переносится перекрестно над ней и повторяет то же движение. Одна рука движется передним ходом, другая – обратным. (Рис. 2.)

   Рис. 2.
   Попеременное поглаживание

   Зигзагообразное. Движение по массируемому участку осуществляется зигзагообразно – легко, без напряжения и резких движений. Этот прием действует более успокаивающе.
   Продольное поглаживание одной или двумя руками. Этот прием позаимствован из финского спортивного массажа. При его проведении кисть массажиста
   располагается вдоль массируемого участка, ногтевыми фалангами вперед.
   Комбинированное. Включает приемы прямолинейного и зигзагообразного поглаживания. Одна рука продвигается передним ходом, а другая обратным. Одна рука, закончив движение у верхней границы массируемой области, переносится перекрестно над другой рукой в исходную позицию для начала нового движения. Движения рук должны следовать беспрерывно одно за другим. Массируемый при этом должен все время ощущать их прикосновение.
   Концентрическое. Применяется при массаже суставов. Массажист накладывает на массируемый участок возможно ближе друг к другу кисти рук ладонями вниз и делает круговые движения в виде восьмерки, большими пальцами поглаживая наружную сторону сустава, а остальными – внутреннюю. Движение усиливается, когда кисть скользит к ближней части массируемого участка и ослабляется при возвращении к дальней части. (Рис. 3.)

   Рис. 3.
   Концентрическое поглаживание

   Кругообразное. Выполняется на мелких суставах. Для выполнения приема основание кисти накладывают на сустав и делают круговые движения по часовой стрелке. (Рис. 4.)

   Рис. 4.
   Кругообразное поглаживание

   Вспомогательные приемы поглаживания: щипцеобразное; граблеобразное; гребнеобразное; глажение.
   Щипцеобразное. Выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще 1–2—3 или только 1–2 пальцами. Применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа.
   Граблеобразное. Производится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.
   Гребнеобразное. Выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Применяется на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом.
   Глажение. Выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Применяется на спине, лице, животе, подошве ног. (Рис. 5.)

   Рис. 5. Глажение

   Методические рекомендации:
   1. Руки массирующего при поглаживании должны скользить по коже, не сдвигая ее в складки.
   2. Все приемы поглаживания выполняются медленно, ритмично, в темпе 24–26 движений в минуту.
   3. Движения при поглаживании следует доводить до ближайших лимфатических узлов, а давление массирующей руки должно постепенно возрастать от начала до середины массируемого сегмента и ослабевать к концу поглаживания у лимфатических узлов.
   4. Поглаживание поверхности сгибателей конечности должно быть более глубоким, так как здесь проходят более крупные лимфатические сосуды и вены.

Выжимание

   Под влиянием выжимания происходит быстрое опорожнение кровеносных сосудов в зоне воздействия, а затем быстрое кровенаполнение их.
   Так готовят мышцы к большой и резкой физической нагрузке, восстанавливают их работоспособность после утомления. В комплексе с другими приемами это хорошая профилактика травм и различных мышечных заболеваний.
   На центральную нервную систему выжимание действует возбуждающе в пределах тонизирующего воздействия на организм в целом.
   Прием довольно прост в выполнении:
   1. Ребром ладони – кистью поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты).
   2. Большим пальцем кисти, установленным поперек массируемого участка, с отягощением – наложением кисти свободной руки на тыльную часть массирующей (над бугром большого пальца).
   3. Основанием ладони одной руки, с отягощением (кисть устанавливается вдоль массирующего участка).
   Эти приемы можно комбинировать. Применяя силу, следует избегать болевых эффектов.
   Основные приемы выжимания: поперечное; ребром ладони; основанием ладони; двумя руками (с отягощением).
   Ребром ладони. Кисть устанавливается ребром ладони поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигается передним ходом. (Рис. 6.)

   Рис. 6.
   Выжимание ребром ладони

   Поперечное. Кисть устанавливается поперек массируемого участка, большой палец прижат к указательному, а четыре слегка сжаты. Прием выполняется бугром большого пальца и большим пальцем. Рука движется передним ходом.
   Основанием ладони. Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, при этом большой палец должен быть прижат к указательному, остальные могут быть слегка отведены в сторону. Прием выполняется главным образом бугром большого пальца и основанием ладони, остальная часть кисти должна быть расслаблена.
   Двумя руками (с отягощением). Этот прием отличается от предыдущего тем, что одна рука отягощается другой (накладывается поперек тыльной части массирующей кисти – поперечное отягощение, или в бугор большого пальца – перпендикулярное). (Рис. 7.)


   Рис. 7.

   Выжимание двумя руками (с отягощением): а) поперечное отягощение; б) перпендикулярное отягощение
   Методические рекомендации:
   1. Приемы выжимания выполняются только по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.
   2. При отеках выжимание должно начинаться с вышележащего сегмента, ближайшего к группе лимфатических узлов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы и крови из нижележащих сегментов. Например,
   при отеке стопы массируют сначала бедро, затем голень и, наконец, стопу.
   3. Выжимание должно проводиться медленно и ритмично, особенно при отечности тканей. При быстром и неритмичном выжимании затрудняется лимфоток, травмируются лимфатические сосуды и увеличивается лимфостаз.
   4. Направление движений при выжимании на мышцах проводится в направлении хода мышечных волокон.
   5. Сила давления при выжимании усиливается в местах прохождения крупных сосудов, а также в местах, покрытых достаточным слоем жировой клетчатки и мышц, и уменьшается в области костных выступов при наличии болезненности и повышенной чувствительности тканей.

Разминание

   Разминание является более сложной техникой, чем поглаживание. Движения при этом выполняются вдоль отдельных групп мышц, обычно конечностей или мягких тканей, которые можно легко захватить рукой. Разминание также может быть глубоким или поверхностным. Глубокое разминание особенно эффективно при преодолении мышечной атрофии, ослаблении долго не работающих мышц. Эффект процедуры связан с накоплением и удалением молочной кислоты при сокращении и расслаблении мышц руками массажиста. Характер движений при разминании сильно напоминает замешивание теста – попеременное вытягивание и освобождение мышцы при ее захвате и отпускании. Возможны также движения катания, закручивания.
   Следите за изменением мышцы по мере перемещения от сухожилий и связок к утолщению в ее средней части; в этом месте можно использовать большее давление.
   Варианты разминания:
   1. Рука на руке. Используйте это движение на широких и упругих поверхностях. Поместите пальцы верхней руки над пальцами нижней. Массируйте по часовой стрелке, равномерно надавливая.
   2. Катание. Плотно прижимая руки, попеременно скользите вперед-назад, поперек спины партнера. Начинайте на уровне плеч с каждым разом смещайтесь немного вниз, пока не достигнете талии.
   3. Перемешивание. Начиная от талии, сжимайте и освобождайте кожу сначала правой рукой, затем левой. Продолжайте попеременное сжатие отпускание, обрабатывая бок.
   4. Обработка основаниями ладоней. Поместите основания ладоней возле позвоночника партнера. Попеременно вращая ладони в противоположных направлениях, отталкивайте мышцу от позвоночника, перемещаясь к низу спины.
   Разминание – основной прием массажа мышц, которому обычно отводится до 60 % времени сеанса. С помощью приема массируется вся мышечная система и подкожная клетчатка. Как известно, наибольший прирост силы мышц происходит после разминания, которое улучшает питание тканей и усиливает обмен веществ, ускоряет удаление продуктов распада. Под влиянием этого приема улучшается кровоснабжение не только массируемого, но близлежащих участков, усиливается лимфоотток.
   По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой. Воздействуя на ткани, разминание вызывает, прежде всего, растяжение мышечных волокон. Сущность приемов разминания заключается в том, что массируемые мышцы смещаются или придавливаются к костному ложу за счет захвата их руками или давления на них.
   Примечательно, что, если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, а если утомлены – понижает. Разминание позволяет не только полностью снять в ряде случаев мышечное утомление, повысить их сократительную способность, но увеличить подвижность в суставах.
   На центральную нервную систему разминание действует возбуждающе (пропорционально глубине и силе массажного приема), тонизируя весь организм. Учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается частота сердечных сокращений.
   Разминание выполняется двумя способами: мышца либо оттягивается от костного ложа и в этом положении разминается между большим и четырьмя пальцами (так массируют крупные мышцы), либо придавливается к нему пальцами или основанием ладони, смещается в сторону.
   Основные приемы разминания: ординарное; двойной гриф; двойное кольцевое; двойное кольцевое комбинированное; двойное ординарное; двойное кольцевое продольное; продольное; щипцевидное; кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное фалангами согнутых пальцев; кругообразное гребнями согнутых пальцев; кругообразное основанием ладони; гребнями кулаков; разминание основанием ладони с перекатом.
   Ординарное. Техника выполнения этого приема состоит как бы из двух циклов.
   Первый цикл: прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета.
   Затем, сводя пальцы (большой стремится к четырем, а четыре к большому), приподнять мышцу и делать вращательные движения в сторону четырех пальцев до отказа.
   Второй цикл: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл, и так постепенно по всей длине мышцы. (Рис. 8.)

   Рис. 8.
   Ординарное разминание

   Двойной гриф. Прием применяется на крупных мышцах: ягодичных, мышцах бедра, широчайшей мышце спины. Техника выполнения двойного грифа такая же, как ординарного разминания, с той лишь разницей, что одна рука отягощает другую, чтобы усилить воздействие. Для этого нужно положить кисть одной руки на кисть другой так, чтобы четыре пальца были над четырьмя, а большой – над большим. (Рис. 9.)

   Рис. 9. Двойной гриф

   Двойное кольцевое. Этот прием наиболее распространен во всех видах массажа. Ему отводится до 60 % времени, выделенного на все виды разминания, и применяется он на абсолютном большинстве мышц.
   Техника выполнения приема такова. Массирующий стоит перпендикулярно к массируемой части тела, кисти устанавливаются поперек массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с внутренней стороны, а большие пальцы – с наружной (одна кисть от другой – на расстоянии, равном ширине кисти). Далее при выполнении приема двойного кольцевого разминания нужно плотно обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые) и оттянуть ее вверх (приподнять), сдвигая и смещая одной рукой от себя, в сторону 4-х пальцев, а другой к себе. После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение, но в обратном направлении. Прием выполняется плавно, мягко, без рывков и перекручивания мышц. (Рис. 10.)

   Рис. 10. Двойное кольцевое

   Двойное кольцевое комбинированное. Техника выполнения этого приема близка к технике двойного кольцевого разминания. Отличие заключается в том, что, когда правая рука делает ординарное разминание передним ходом, левая разминает эту же мышцу основанием ладони, продвигаясь вверх обратным ходом. (Рис. 11.)

   Рис. 11.
   Двойное кольцевое комбинированное

   Двойное ординарное. Этот прием разминания выполняется на мышцах бедра в положении, когда массируемый лежит на спине. Его ближняя нога приподнята и нижней частью голени лежит на бедре массажиста, колено которого стоит на кушетке. Колено массируемого немного согнуто и отведено. Массажист кладет кисти на бедро массируемого выше коленного сустава так, чтобы дальняя кисть располагалась на передней поверхности бедра, а ближняя – на задней. Разминаются сразу все мышцы бедра. Дальней рукой массажист оттягивает мышцу от костного ложа и, не сгибая пальцев, смещает ее вокруг бедренной кости в сторону мизинца, а ближней, оттянув мышцы, смещает их влево. Поочередно выполняя разминание то одной, то другой рукой, массажист передвигает руки к паховой складке. Этот прием очень эффективен и позволяет быстро «прорабатывать» мышцы. (Рис. 12.)

   Рис. 12.
   Двойное ординарное разминание

   Двойное кольцевое продольное. При выполнении этого приема массажист стоит сзади массируемого участка. Обе руки накладываются одновременно, но правая впереди, а левая сзади. Пальцы отведены: четыре пальца левой руки – влево, а большой – вправо, четыре пальца правой руки – вправо, а большой – влево. Правая рука начинает движение первой, захватывает мышцу и смещает ее вправо, затем левая делает то же самое движение влево. Дальше прием проводят так же, как и двойное кольцевое разминание.
   Продольное. Прием выполняется вдоль массируемой мышцы двумя руками: массирующий накладывает обе кисти ладонной поверхностью на мышцу так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а остальные были сбоку. Надавив на мышцу подушечкой большого пальца правой руки, смещают мышцу вправо от левого большого пальца, затем то же самое делают левым пальцем (правый в это время возвращается в исходное положение, а правая кисть продвигается на 2–4 см вперед; таким образом, большие пальцы находятся впереди поочередно). Остальные пальцы скользят практически пассивно, служа как бы опорой для больших пальцев и одновременно придавливая к ним мышцу. (Рис. 13.)

   Рис. 13. Продольное разминание

   Щипцевидное. Выполняется на плоских мышцах (длинных мышцах спины, разгибателях пальцев на предплечье) двумя руками. Четыре пальца, сведенные вокруг большого пальца, опираются подушечками на мышцу; расстояние между руками 4–5 см. Затем массажист обеими руками надавливает на мышцу и поочередно поворачивает кисти: правую – вправо, левую – влево, смещая пальцы вместе с кожей. (Рис. 14.)

   Рис. 14. Щипцевидное разминание

   Кругообразное подушечкой большого пальца. Массажист накладывает кисть на массируемый участок тела так, чтобы большой палец располагался продольно по отношению к нему, а четыре пальца, слегка отведенные в сторону, располагались по диагонали. Подушечкой большого пальца надавливают на мышцу, одновременно круговым движением смещая ее в сторону четырех пальцев, после чего возвращают вместе с мышцей в исходное положение. Затем кисть свободно продвигается вперед на 2–4 см.
   Прием можно выполнять и с отягощением другой рукой, которая краем ладони нажимает на ногтевую фалангу большого пальца. (Рис. 15.)

   Рис. 15. Кругообразное разминание подушечкой большого пальца

   Кругообразное подушечками четырех пальцев. Этот прием проводится так же, как и разминание подушечкой большого пальца. На плоских мышцах пальцы должны быть сомкнуты вместе, а на крупных – несколько разведены. Вращательными движениями пальцы смещаются в сторону мизинца. Этот прием можно выполнять и с отягощением другой рукой. (Рис. 16.)
   Кругообразное фалангами согнутых пальцев. Осуществляется тыльной стороной средних фаланг и суставами четырех пальцев, слегка сжатых в кулак. Мышца придавливается ими к костному ложу и смещается в сторону мизинца. Большой палец, упираясь в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и продвигать ее вперед. Прием может выполняться и с отягощением. (Рис. 17.)

   Рис. 16. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев


   Рис. 17. Кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев

   Гребнями кулаков. Можно выполнять этот прием как одной, так и двумя руками. Разминание гребнями
   кулаков (они образуются фалангами сжатых в кулаки пальцев) можно выполнять различными движениями, в том числе и в прямолинейном направлении, штрихами. При выполнении кругообразных движений массажист гребнем кулака упирается в мышцу и делает кругообразные движения, стараясь проникнуть в глубину массируемого участка. При выполнении приема двумя руками следует кистью одной руки захватить большой палец другой, чтобы руки не разъединялись. (Рис. 18.)

   Рис. 18.
   Разминание гребнями кулаков

   Основанием ладони с перекатом. Массажист кладет ладонь на массируемую мышцу и начинает разминать ее бугром большого пальца, затем основанием ладони и краем ладони со стороны мизинца, делая как бы перекат. В это время бугор большого пальца приподнят и перемещается вверх на 4–5 см, чтобы начать следующий цикл этих движений на новом месте. (Рис. 19.)
   Кругообразное основанием ладони. Массажист накладывает кисть ладонной поверхностью на массируемую мышцу, основанием ладони разминает и смещает в сторону мизинца, одновременно продвигаясь вперед. Прием можно проводить одной рукой, двумя и с отягощением. Если он выполняется двумя руками, то правая кисть смещается вправо, левая – влево на расстояние 4–7 см друг от друга.

   Рис. 19.
   Разминание основанием ладони с перекатом

   Вспомогательные приемы разминания: валяние; накатывание; сдвигание; растяжение; надавливание; подергивание; сжатие мышц.
   Валяние. Применяют на конечностях при разминании мышц плеча, предплечья, бедра и голени. Этим приемом пользуются, когда необходимо щадить больные и ослабленные мышцы, после травматических повреждений их волокон и сосудов, а также тогда, когда разминание основными приемами провести не удается из-за больших подкожных жировых отложений или рубцовых сращений. Выполняют следующим образом. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. (Рис. 20.)

   Рис. 20. Валяние

   Накатывание. Применяют при массаже передней стенки живота, когда мышцы резко ослаблены, растянуты, дряблы, при больших жировых отложениях. Техника выполнения такова: левая рука локтевым краем кисти, как бы врезаясь, погружается в толщину брюшной стенки как можно глубже; в это время правая рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на левую ладонь и затем круговым движением разминает их. После этого переходят к накатыванию соседних участков, массируя, таким образом всю поверхность живота. (Рис. 21.)

   Рис. 21. Накатывание

   Сдвигание. Большими пальцами рук приподнимают и захватывают подлежащие ткани в складку и ритмичными движениями сдвигают ее в сторону. Если ткани не приподнимаются, не захватываются, то сдвигание их производится на поверхности концами всех пальцев или даже ладонями (на спине в области паравертебральных зон, широчайшей и трапециевидной мышц). В первом случае – на конечностях при рубцовых сращениях, миогенных и остеогенных контрактурах, при парезах и параличах.
   Растяжение. При растяжении большие пальцы обеих рук располагают друг против друга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань. Растяжение может выполняться двумя пальцами, большим и указательным, или всеми пальцами.
   Надавливание. Можно выполнять подушечками ногтевых фаланг, ладонной и тыльной поверхностью пальцев, всей ладонью или опорной частью кисти. Прием осуществляют в виде прерывистых надавливаний на ткани в разном темпе: от 25 до 60 раз в минуту. Часто применяют надавливание отягощенной кистью. Эффективным является надавливание в области позвоночника при тугоподвижности и ригидности мышц спины.
   Массажист располагает обе кисти на расстоянии 10–15 см друг от друга поперечно позвоночнику так, чтобы пальцы лежали по одну сторону, а запястья – по другую, производит ритмичное надавливание, постепенно перемещая руки вверх и вниз по позвоночнику. Темп составляет 20–25 надавливаний в минуту.
   Подергивание. Выполняют большими и указательными пальцами. Ткани захватывают, оттягивают и отпускают. Движения напоминают подергивание струн арфы. Этот прием выполняют одной или двумя руками. Подергивание применяют при массаже лица, на мышцах конечностей при парезах и параличах, на передней стенке живота при дряблости мышц и др.
   Сжатие мышц. Производят кистями или пальцами в виде ритмичных кратковременных движений, сдавливающих и отжимающих ткани. Сжатие тканей на лице сравнимо с выжиманием косточки из ягоды. Применяют этот прием для усиления кровоснабжения, сократительной функции мышц и повышения их тонуса.
   Методические рекомендации:
   1. Мышцы должны быть хорошо расслаблены, положение массируемых участков тела должно быть удобным, с хорошей фиксацией.
   2. Разминание должно проводиться плавно, ритмично, без рывков, резкого дерганья, перекручивания мышц, один вид разминания должен переходить в другой без пауз.
   3. Начинать надо с легких и поверхностных разминаний и только после нескольких массажных процедур переходить к более энергичному и глубокому разминанию.
   4. В чувствительных и болезненных местах при разминании следует не причинять боли.
   5. При проведении массажа на спине необходимо избегать давления пальцами или другими частями рук на остистые отростки позвоночника.
   6. При проведении сеанса массажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхивания.

Растирание

   Растирание заключается в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Этот прием отличается от поглаживания тем, что массируемая рука не скользит по коже, а сдвигает ее, образуя впереди себя кожную складку. Применяется растирание на суставах и сухожилиях, на участках, мало орошаемых кровью, и в тех местах, где наблюдаются застойные явления (пятка, подошва, бедро с внешней стороны, и подреберный угол, фасции, апоневрозы). В лечебной практике растирание содействует ускорению рассасывания отложений, затвердений и скоплений тканевой жидкости, особенно в области суставов, а также увеличению подвижности в них, растяжению рубцов, спаек кожи. По рекомендации врача растирание (если нет противопоказаний) используется в массаже суставов у пожилых людей, когда наблюдаются их скованность, боли определенного происхождения и другие отклонения.
   Растирание – основной прием в массаже здоровых и больных суставов, применяемый при перегрузках связочно-суставного аппарата, травмах и микротравмах, когда возникающие отечность, затвердения приводят к уменьшению амплитуды движений и болезненности. В восстановительном сеансе массажа после физических упражнений растирание, усиливая кровообращение, способствует более быстрому окислению и удалению из организма недоокисленных продуктов распада в обмене веществ.
   Направление растирающих движений определяется формой массируемого сустава, но надо стараться выполнять его вверх по току лимфы.
   Виды растирания: прямолинейное и спиралевидное растирание «щипцами»; прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев (четыре к одному, когда растирают четыре пальца и продвигаются к большому, являющемуся для них опорой, и один к четырем, когда растирает большой палец, который движется к четырем, служащим для него опорой), по желанию выполняется и с отягощением; прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев, в том числе с отягощением; подушечками и буграми больших пальцев; основанием ладони; граблеобразное; подушечками больших пальцев.
   Прямолинейное и спиралевидное растирание «щипцами». Выполняется одной рукой, которая устанавливается над суставом в виде арки и скользит вверх, массируя большим пальцем наружную сторону сустава, а четырьмя – внутреннюю.
   Прямолинейное подушечками пальцев. Этот прием используется для растирания суставов, ахиллесова сухожилия, межреберных промежутков. При растирании коленного сустава, когда массируемый лежит на спине, массажист стоит сбоку, положив на коленный сустав широко раскрытую ладонь так, чтобы большой палец был с наружной стороны, а остальные четыре пальца – с внутренней. Сначала четыре пальца, опираясь на большой палец, делают прямолинейное растирание, затем большой палец, опираясь на четыре пальца, делает то же растирание с другой стороны сустава.
   Прием можно делать с отягощением. Когда растирание выполняется четырьмя пальцами, все пальцы отягощающей руки накладываются на них ладонной поверхностью, когда растирание делается большим пальцем, все пальцы отягощающей руки накладываются на него. Отягощение усиливает давление на массируемые ткани и уменьшает утомление рук массажиста.
   Кругообразное подушечками пальцев. Выполняется на тех же участках тела и при том же положении пальцев массажиста, что и прямолинейное растирание, только движения не прямолинейные, а кругообразные. Круговые движения как одним пальцем, так и четырьмя делаются по направлению от себя, с обязательной опорой на большой палец (когда растирают 4 пальца) или на 4 пальца (когда растирает большой). Этот прием можно выполнять и с отягощением, которое накладывается так же, как и при прямолинейном растирании.
   Подушечками и буграми больших пальцев. Прием проводится на коленном и голеностопном суставах, на ахиллесовом сухожилии. При массаже коленного сустава массажист стоит продольно около стопы. Растирание выполняется одновременно с двух сторон сустава двумя руками. Они плотно прикасаются к боковым поверхностям сустава подушечками и буграми больших пальцев. Это растирание может быть и кругообразным, если движение выполняется только подушечками больших пальцев или только буграми. Подобным образом прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев проводится на голеностопном суставе.
   При растирании ахиллесова сухожилия массажист также стоит продольно, руки накладывает с обеих сторон сухожилия, прижав к нему подушечки и бугры больших пальцев. Движения выполняются вдоль сухожилия сначала подушечками, потом буграми больших пальцев. Остальные пальцы поддерживают ногу снизу у голеностопного сустава.
   Растирание подушечками больших пальцев (прямолинейное и спиралевидное) выполняется на спине, шее – вдоль позвоночного столба, на крестце.
   Основанием ладони. Прием применяется на суставах, связках, сухожилиях, а также на фасциях. Он может выполняться прямолинейно, зигзагообразно и кругообразно.
   Вспомогательные приемы растирания: гребнеобразное; штрихование; строгание; пиление; пересекание.
   Гребнеобразное. Может выполняться прямолинейно, спиралевидно, одной рукой или двумя, а также с отягощением. Применяется на фасциях, местах, мало орошаемых кровью, и на суставах.
   Штрихование. Проводится подушечками концевых фаланг 2–3 или 2–4 пальцев. Пальцы при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30 градусов к массируемой поверхности. Давление производится короткими поступательными движениями как продольно, так и поперечно. Применяется в области рубцов кожи, атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.
   Граблеобразное. Прием применяется в основном на спине. Для этого массажист кладет кисти с широко разведенными пальцами с двух сторон от позвоночного столба и подушечками пальцев делает зигзагообразное движение вниз к пояснице. У поясницы пальцы обеих рук сгибаются под прямым углом к ладони, и выполняется прямолинейное растирание тыльной стороной пальцев вдоль спины по направлению к шее.
   Строгание. Выполняется одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Прием «строгание» применяется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп.
   Пиление. Производится локтевым краем кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками кисти следует установить так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1–3 см, после чего производить ими пилящие движения в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если данный прием проводится лучевыми краями кисти, то это называется пересеканием. Применяются оба эти приема в области крупных суставов, спины, живота, бедра, шейного отдела.
   Методические рекомендации:
   1. Приемы растирания проводят медленнее, чем поглаживание, но значительно интенсивнее.
   2. При растирании направление движения не определяется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в любых направлениях.
   3. Массирующая рука при растирании сохраняет плотный контакт с кожей, чего достигают при массаже без применения смазывающих средств, особенно при массаже малоподвижных тканей.
   4. Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным и глубоким. Сила давления зависит от угла наклона массирующей руки – возрастание происходит при большем угле наклона. Увеличить давление можно также с помощью наложения одной руки на другую (отягощения).
   5. Растирание всегда комбинируют с поглаживанием, так как при болевых ощущениях в области патологического очага поглаживание уменьшает боль, способствует расслаблению тканей.

Движения в суставах

   Принято подразделять движения на пассивные, активные и движения с сопротивлением.
   Активные выполняются без участия внешней силы (самим пациентом по команде массажиста) после соответствующего массажа мышц и суставов. Они применяются в том случае, когда необходимо возбудить, усилить работу центральной или периферической нервной системы, а также для укрепления ослабленного мышечного аппарата (после травм, заболеваний и хирургических вмешательств).
   Пассивные выполняются под воздействием внешней силы (массажистом). Чаще всего их делают после массажа сустава. Применяются пассивные движения при лечении тугоподвижности суставов (после повреждений и хирургических вмешательств), сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, отложениях солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения. Под воздействием пассивных движений быстрее рассасываются кровоизлияния, возбуждается сократимость мышечных волокон, улучшается эластичность мышц.
   Движения с сопротивлением применяются для укрепления мышц и суставно-связочного аппарата, для поддержания их тонуса и работоспособности.
   Физиологическое воздействие движений на организм:
   а) увеличивается подвижность в суставах (при ограниченной подвижности);
   б) улучшается крово– и лимфообращение в области суставов;
   в) активизируется секреция синовиальной жидкости;
   г) увеличивается эластичность связок и мышц;
   д) наблюдается успокаивающее действие на центральную нервную систему.
   Выделяют следующие виды движений:
   ♦ туловищем – сгибание и разгибание (прогибание), наклоны вправо и влево, повороты вправо и влево, круговые движения;
   ♦ головой – наклоны вперед и назад, вправо и влево, вращения в ту или другую сторону;
   ♦ в плечевом суставе – движения руки вперед и назад, отведение и приведение, пронация (поворот ладони вниз) и супинация (поворот ладони вверх), круговые движения;
   ♦ в локтевом суставе – сгибание и разгибание, пронация и супинация;
   ♦ кисти – сгибание и разгибание, отведение (кисть в сторону) и приведение (возвращение кисти в исходное положение), круговые движения;
   ♦ пальцев – сгибание и разгибание, разведение и сведение;
   ♦ в тазобедренном суставе – сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию при выпрямленной ноге, круговые движения;
   ♦ в голеностопном суставе – сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, вращательные движения;
   ♦ пальцев ног – сгибание и разгибание.
   При осуществлении движений прием «движение с сопротивлением» может проводиться двумя способами:
   а) массируемый выполняет движение, а массажист оказывает сопротивление;
   б) движение выполняет массажист, а массируемый оказывает сопротивление.
   Методические рекомендации:
   1. Движения следует делать медленно и равномерно.
   2. Нагрузка должна соответствовать возможностям массируемого.
   3. Выполнение движения не должно вызывать болевых ощущений у массируемого, особенно при тугоподвижности в суставах.
   4. Все движения необходимо выполнять с учетом формы сустава и осей, вокруг которых возможны движения.
   5. При проведении движений с сопротивлением необходимо учитывать реакцию массируемого на них (следить за частотой сердечных сокращений, дыхания).

Вибрация

   Сущность вибрации заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от задач массажа кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером. При выполнении вибрации необходимо следить за тем, чтобы мышцы, не участвующие в движении, не напрягались. Вибрационные воздействия должны быть направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны. Вибрация может выполняться с перемещением и без него.
   Физиологическое воздействие вибрации на организм:
   а) усиливает обменные и регенеративные процессы, улучшает питание тканей;
   б) ускоряет образование костной мозоли при переломах;
   в) снимает утомление в тканях;
   г) оказывает обезболивающее действие;
   д) благотворно воздействует на мышечные спазмы, парезы;
   е) повышает тонус гладкой мускулатуры;
   ж) улучшает секреторную функцию желудка, печени, слюнных и потовых желез (при воздействии не менее 5 минут).
   Различают следующие типы вибрации:
   1) прерывистая (ударная) – поколачивание; постукивание; похлопывание; рубление; стегание; пунктирование; вибрация и джостлинг.
   2) непрерывистая – потряхивание; встряхивание; сотрясение; подталкивание.
   Прерывистая (ударная) представляет собой серию следующих один за другим ударов, которые наносятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной или двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами – на лице, голове.
   Поколачивание. Повышает тонус мышечной ткани, усиливает возбудимость двигательных и чувствительных нервов. Резкие, короткие и слабые удары вызывают сужение кровеносных сосудов. При сильном и продолжительном воздействии сосуды расширяются. Наблюдается также и рефлекторное воздействие поколачивания на гладкую мускулатуру внутренних органов.
   Техника выполнения поколачивания заключается в том, что кисти с согнутыми пальцами устанавливаются в положении мизинцем вниз. Удары производятся со стороны мизинца, причем сила удара зависит от напряжения кулака и длины рычага рук. Чем больше напряжена кисть, тем сильнее удар. При ударе только одной кистью воздействие выполняется с включением предплечья и плеча. (Рис. 22.)

   Рис. 22. Поколачивание

   Перкуссия, или постукивание. Представляет собой попеременное движение рук, выполняемое на широкой поверхности, в частности, на спине. Перкуссия мышц полезна для усиления поверхностного кровообращения. При выполнении перкуссии запястья должны быть расслаблены, а локти – согнуты. Чередуйте удары левой и правой рукой, быстро перемещаясь по обрабатываемой поверхности. Удары должны быть плотными, но не настолько сильными, чтобы причинять боль. Даже легкая перкуссия может вызвать ощущение дискомфорта во внутренних органах, поэтому ее нельзя применять в нижней части живота и спины, в области почек и позвоночника.
   Похлопывание. Как и поколачивание, похлопывание влияет на просвет сосудов. При применении этого приема отмечается повышение температуры в месте массажа. Усиливается прилив артериальной крови, что обеспечивает лучшее питание массируемого участка, улучшает обмен веществ и тургор кожи. Данный прием широко применяется в косметическом массаже. Выполняется похлопывание расслабленной кистью (одной или двумя руками попеременно) на тех же участках тела, что и поколачивание. При выполнении этого приема кисть (кулак) повернута пальцами вниз, пальцы прижаты к ладони, но не плотно. Воздушная подушка, образованная коробочкой, значительно смягчает удар и делает его более эластичным. (Рис. 23.)

   Рис. 23. Похлопывание

   Рубление. В зависимости от силы ударов характер воздействия на организм рублением меняется. При сильных и редких ударах происходит сотрясение ткани на большой площади. Это вызывает сокращение мышечных волокон, особенно значительное в зоне удара, которое распространяется по всей длине мышцы. Легкие частые удары по своему воздействию приближаются к вибрациям. При рублении кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкнуты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в это время смыкаются. Рубление проводится всегда вдоль мышечных волокон на крупных мышцах; в практике лечебного массажа иногда допускается проведение его поперек мышечных волокон с целью значительного повышения тонического напряжения мышц. (Рис. 24.)

   Рис. 24. Рубление

   Стегание. Представляет собой воздействие, при котором тканям наносят касательные удары. Стегание можно выполнять одним или несколькими пальцами, а также всей ладонью одной и двумя руками. Применяется при ожирении, рубцовых изменениях кожи и пр. Этот прием вызывает активную гиперемию кожи, повышает ее тургор и эластичность, усиливает обменные процессы и активизирует выделительную функцию кожи.
   Пунктирование. Выполняют подушечками ногтевых фаланг указательного и среднего пальцев, раздельно одним пальцем или совместно двумя пальцами. Можно проводить и четырьмя пальцами (2–5), воздействуя одновременно на несколько близко расположенных участков кожи. При этом удары пальцев следуют не одновременно, а последовательно, как при работе на пишущей машинке.
   Этот прием применяют на небольших участках тканей, плотно лежащих на костной основе, где мало подкожной жировой клетчатки, в местах перелома или в области костной мозоли, на небольших мышцах, сухожилиях, связках, на нервных стволах и в местах выхода нервов.
   Массируя костную мозоль или место перелома, пунктирование обычно выполняют стабильно. При массаже волосистой части головы или лица рука массажиста перемещается по массируемому участку в направлении массажных линий, т. е. пунктирование производят лабильно. Скорость при выполнении пунктирования 100–120 ударов в минуту. Сила удара зависит от угла наклона пальца по отношению к массируемой поверхности. Чем больше угол, тем воздействие более сильное и глубокое. При небольшом угле действие приема пунктирования поверхностное и нежное.
   Вибрация и джостлинг. Эффект этих двух приемов подобен эффекту перкуссии: они либо расслабляют, либо стимулируют ткани тела. Оба приема особенно эффективны на конечностях и мягких тканях. Для вибрации нет необходимости выбирать какое-либо определенное направление, тогда как при джостлинге мышца обрабатывается вверх-вниз. Проведение вибрации довольно утомительно, так как она требует быстрых сокращений и расслаблений мышц массирующего. Поэтому некоторые массажисты-профессионалы используют механические вибраторы. Вы можете либо последовать их примеру, либо, проводя массаж, свести долю вибрации к минимуму.
   Джостлинг, не требующий при выполнении такого напряжения, играет большую роль в спортивном массаже, особенно при обработке утомленных мышц. Используя некоторые массажные приемы, вы можете обнаружить напряжение мышц партнера. Это явление – защитный мышечный рефлекс в ответ на боль или ожидание боли. Если это случается, вы можете прервать последовательность процедур и расслабить мышцу, выполнив на ней 5—10-секундный джостлинг, после чего возобновить процедуру. Джостлинг можно вводить в массаж достаточно часто.
   Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, а при необходимости одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Этот прием применяют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва.
   Потряхивание. Прием выполняется после и между разминаниями, способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему, расслабляя мышцы, снимая напряжение, возникающее в них иногда под влиянием разминания (или другого столь же энергичного приема). Применяется и в сеансе восстановительного массажа, в коротких перерывах между физическими упражнениями и в случаях, когда наблюдается отечность, мышечная усталость и др.
   Потряхивание выполняется на предельно расслабленных мышцах, вдоль мышечных волокон, быстрыми колебаниями кисти в стороны мизинца и большого пальца (то есть делается мизинцем и большим пальцем) – частота движений примерно 12–15 за 2 секунды. Рука массажиста расслаблена. Применяется после разминания и между разминаниями. Оно способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, снимает напряженность, возникающую иногда под влиянием разминания или другого энергичного приема (особенно у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый участок).
   Потряхивание полезно применять в процессе рабочего дня – на руках или ногах, в зависимости от профессиональных особенностей трудового процесса для снятия напряжения, утомления и повышения работоспособности.
   Для потряхивания рука массажиста с широко разведенными пальцами накладывается на мышцу (группу мышц) и, слегка обхватывая ее, производит потряхивание. При этом колебательные движения производят в поперечном или в продольном направлении, ритм их волнообразно меняется, скорость постепенно возрастает и затухает. (Рис. 25.)

   Рис. 25. Потряхивание

   Встряхивание. По своему физиологическому воздействию на организм этот прием аналогичен потряхиванию, но эффективней его. Встряхивание проводится на конечностях после всех приемов массажа, то есть в конце сеанса. На верхних конечностях, при положении массируемого лежа на спине (плечо – на кушетке, а предплечье приподнято под углом 90 градусов), встряхивание делается следующим образом: массажист берет руку массируемого за лучезапястный сустав, приподнимает ее от кушетки на 4–7 см и выполняет медленные горизонтальные колебательные движения.
   В положении массируемого сидя, стоя и лежа на животе, массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху, а остальные пальцы находились снизу. Затем, потянув конечность на себя, отводит ее влево и вправо, делая встряхивающие движения вверх-вниз.
   На нижних конечностях, при положении массируемого лежа на спине, встряхивание делается следующим образом. Массажист кладет одну руку на тыльную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесообразнее использовать левую руку) и сгибает стопу (оттягивая ее на себя). Вторая рука накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируемого под углом 35–40 градусов и производит встряхивающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо.
   При положении массируемого на животе встряхивание делается так: согнув ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и обхватив рукой стопу поперек со стороны подошвы, массирующий приподнимает бедро массируемого на 2–3 см и делает встряхивающие движения от себя и на себя.
   Сотрясение. Прием применяют при воздействии на внутренние органы. Суть его состоит в проведении непрямого (наружного) массажа внутренних органов – желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и др. Правую руку массажист накладывает на область проекции массируемого органа. Левую руку помещает параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук были обращены друг к другу. Быстрыми и ритмичными колебательными движениями в вертикальном направлении, то удаляя руки друг от друга, то сближая их, массажист вызывает сотрясение массируемого органа и окружающих его тканей. Сотрясение органов брюшной полости и грудной клетки ускоряет кровоток в малом и большом круге кровообращения, активизирует лимфоток. Сотрясение железистых органов усиливает их секрецию, повышается тонус гладкой мускулатуры, стимулируется перистальтика и укрепляется связочно-мышечный аппарат. При спаечных процессах сотрясение способствует рассасыванию, снимает спастические явления. (Рис. 26 а, б.)
   Подталкивание. Применяется при массаже внутренних органов – желудка, кишечника, и др. Для выполнения этого приема левая рука массажиста слегка надавливает на область проекции массируемого органа, а правая – короткими ритмичными толчками на соседнюю область и стремится подтолкнуть его к левой руке.
   Методические рекомендации при проведении вибрации:
   1. Поколачивание, похлопывание и рубление применяется на больших группах мышц (кроме внутренней поверхности бедра).
   2. Кисти рук при выполнении вышеназванных приемов следует располагать на расстоянии не более 5 см, удары при этом должны наноситься ритмично и безболезненно. При появлении же болевых ощущений их снимают поглаживанием.


   Рис. 26.
   Сотрясение

   3. При выполнении прерывистой вибрации силу, эластичность, мягкость удара дозируют включением в работу различного количества рычагов – для легких, нежных воздействий в движение включают только кисть, для более интенсивных – кисть и предплечье, сильное воздействие осуществляют всей рукой.
   4. При выполнении непрерывистой вибрации интенсивность зависит от угла, образующегося между пальцами и массируемой поверхностью. Чем больше угол наклона приближается к 90 градусам, тем воздействие сильнее; при меньшем угле наклона вибрация действует нежнее.
   5. Рекомендуется ограничить продолжительность давления на точку десятью секундами, чередуя действие вибрации с поглаживанием. На каждую точку можно воздействовать несколько раз.

Техника массажа

   Массаж – это один из древнейших способов оздоровления человека. При общем массаже воздействие осуществляется на все тело пациента. При частном – объектом воздействия является определенный участок тела.
   По способу воздействия общий массаж можно разделить на четыре вида:
   1) классический (глубокий) массаж, при котором основное воздействие производится на мышцы, которые массажист особыми приемами расслабляет, разминает и даже иногда ухитряется почти отделить от костей, к которым они прикреплены;
   2) вибрационный массаж – «палсинг», при котором пациент испытывает от воздействия массажиста мягкое покачивание и вибрации, проходящие через весь его организм;
   3) легкий, или поверхностный, массаж, при котором массажист воздействует на пациента легкими поглаживаниями и прикосновениями;
   4) бесконтактный, или энергетический, массаж, при котором массажист воздействует на пациента только своей энергией, не прикасаясь к нему.
   Глубокий массаж помогает при остеохондрозе, заболеваниях суставов, пневмонии, подагре и других заболеваниях, а также значительно ускоряет реабилитацию после переломов и других травм. Однако, как ни парадоксально, если речь идет об общем оздоровлении, снятии нервного напряжения или усталости, то в этом случае значительно более действенными оказываются легкие прикосновения и поглаживания массажиста. Этот эффект связан с тем, что на кожном покрове человека имеется около 1 500 ООО рецепторов – крошечных чувствительных нервных окончаний, которые зачастую способны различать тончайшие нюансы воздействия на них, но перестают реагировать, если порог их чувствительности превышен. Зная секреты воздействия на эти рецепторы, можно пробудить жизненные силы человеческого организма и стимулировать их, что и делает массажист. Эти же рецепторы ответственны за эротические ощущения и поэтому впечатления от такого массажа могут быть поистине волшебными – сеанс массажа может обострить ваши чувства до предела и окунуть вас в мир блаженства.
   Хорошим средством для оздоровления является и палсинг, к достоинствам которого относится то, что его очень легко и быстро можно освоить и применять в семье, а для детей его можно превратить в веселую игру.
   Палсинг основан на колебаниях, проходящих по всему телу человека, частота которых во время сеанса приблизительно равна частоте сердечных сокращений. Пациент испытывает мягкое покачивание и вибрации, которые волнами проходят через весь его организм. Эти волны активизируют деятельность различных систем: кровообращения, лимфатической и гормональной, а также снимают энергетические блоки с различных участков тела, подобно тому, как поток воды уносит все препятствия, встречающиеся на его пути. Сравнение с водой не случайно, потому что идея палсинга непосредственно связана с той важной ролью, которую играет вода в нашей жизни.
   Мы все на 80 % состоим из воды. Из водной среды в утробе матери мы появляемся на свет. Именно поэтому вода может оказывать сильное оздоравливающее воздействие на человека. Во время сеанса палсинга волнообразный ток жидкости в организме, усиленный покачиваниями тела, создает у пациента ощущение того, что вода окружает его и снаружи. Он может испытывать состояние, подобное состоянию зародыша в утробе, испытывающему полный комфорт и безопасность, или лодки, плавно скользящей по волнам. Часто во время палсинга люди отчетливо вспоминают эпизоды своей жизни, которые казались забытыми. Порой их охватывает внезапное чувство радости, и они начинают неожиданно хохотать или, наоборот, могут расплакаться. В результате высвобождаются подавленные эмоции, уходят стрессы, человек как бы рождается заново, но уже другим – свободным и открытым.
   В палсинге, в отличие от классического массажа, работают не только руки терапевта, но и все его тело. Он как бы полностью подключается к пациенту, становясь с ним единым целым не только физически, но и духовно. Считается, что палсинг приносит терапевту не меньшую пользу, чем пациенту.
   Техника палсинга очень проста: ее можно освоить самостоятельно. У палсинга нет противопоказаний, его с успехом можно применять как при тяжелых заболеваниях, так и для того, чтобы просто расслабиться, отдохнуть. С помощью палсинга вы легко можете успокоить разнервничавшегося, перевозбудившегося ребенка. Дети обожают палсинг. Регулярное проведение палсинга в семье, как правило, сильно улучшает отношения между супругами. В палсинге нет жестких правил и рецептов. Его можно начинать с любой точки тела, продолжать сеанс как угодно долго и делать это так часто, как хочется. Главное – настроиться на волну того, кто будет вашим пациентом, и довериться своей интуиции.
   В последнее десятилетие широкое распространение получил бесконтактный массаж, в котором производится накачка энергии от массажиста к пациенту путем произведения пассов, наложений рук и других подобных действий. Зачастую эффект бывает чуть ли не мгновенным, однако не рекомендуется пользоваться таким методом оздоровления – также быстро и исчезают следы этого эффекта, а после окончания сеансов может следовать и ухудшение состояния. И это закономерно, так как при таком способе организм пациента настраивается не на использование своих энергетических резервов, а на «допинг» извне, своего рода паразитирование, и еще неизвестно, какого качества энергию при этом он получает.
   Однако следует знать, что энергетическое воздействие является неотъемлемым компонентом любого вида массажа, а не только бесконтактного, причем происходит это воздействие независимо от желания как массажиста, так и пациента. Просто так устроены люди: прикасаясь к кому-либо, мы воздействуем на него своей энергией и подвергаемся воздействию энергии того, к кому прикасаемся. Проще говоря, совершаем энергетическое взаимодействие, энергообмен.
   Существуют закономерности взаимодействия энергий, которые следует учитывать как массажисту, так и пациенту. Мужские энергии друг другу антагонистичны, поэтому мужчина не должен массировать мужчину. Женские энергии друг к другу нейтральны, поэтому женщина женщину массировать может, но эффект будет куда менее выражен, чем если бы ее массировал мужчина. Мужская и женская энергии взаимодополняющие, поэтому «разнополый массаж» является наиболее предпочтительным и дает наилучший эффект. Мужчина является по преимуществу «отдающим энергию», а женщина – «принимающей». Поэтому в паре «массажист-пациент» важен баланс энергий, чтобы женщина не забрала у мужчины энергии больше, чем позволяют его энергоресурсы, чтобы его не нарушить, нужно соблюдать простое правило: женщина не должна быть старше мужчины, независимо от того, является она в этой паре массажисткой или пациенткой. Однако здесь необходимо сделать пояснение – имеется в виду все же не календарный, а биологический возраст, и это правило не касается тех случаев, когда выполняется частный глубокий массаж продолжительностью не более 20–30 минут.
   Кроме общих правил энергетического взаимодействия существует еще и индивидуальная совместимость или несовместимость энергий между массажистом и пациентом. Выяснить это можно, слушая свои ощущения во время массажа и по своему состоянию после сеанса, если ощущения неприятны, и вместо приятного расслабления вы чувствуете усталость и опустошенность, то массажиста лучше сменить, каким бы хорошим специалистом он не был, пользы от сеансов не будет.
   Также следует знать, что если вы пришли на сеанс к массажисту, который до вас работал с тяжелым пациентом, или у него было их достаточно, чтобы израсходовать свои энергоресурсы, то массажист их будет восстанавливать, подпитываясь от вас в процессе сеанса, причем делать это будет, естественно, абсолютно бессознательно. И в этом случае массаж вам может принести больше вреда, чем пользы.
   Итак, начинать массаж нужно от головы, постепенно опускаясь к стопам. Сначала его следует делать на задней поверхности тела. Приемы должны повторяться в определенной последовательности, независимо от того, какой участок тела массируется.

Массаж спины

   Массируемый должен лежать на животе, его руки располагаться вдоль тела, голова должна быть повернута набок. В случае необходимости можно подложить валики из мягкого материала под верхнюю часть груди и голеностопные суставы.
   Массажист должен расположиться за головой массируемого. Перед началом процедуры следует нанести на участок тела, который будет массироваться, масло или гель для массажа.
   Поглаживание. Положить руки на верхнюю часть спины и опускать их медленно вдоль позвоночника, на следующем этапе нужно вести руки к плечам по боковым поверхностям. Этот прием нужно повторять до равномерного распределения масла по спине. После этого нужно начинать массаж плеч, при этом первым массируется плечо, противоположное повороту головы.
   Разминание мышц лопатки. Необходимо поочередно каждой рукой сжимать отдельные участки мышцы вокруг лопатки. При этом движения должны быть кругообразными.
   Массирование большим пальцем основания шеи. С помощью большого пальца следует проводить массаж мышечного треугольника, образованного основанием шеи и верхней частью лопатки. Движения должны быть мягкими, но достаточно сильными. Массаж нужно делать до полного исчезновения чувства напряжения. Необходимо следить за тем, чтобы у массируемого не возникало чувство дискомфорта и не было болевых ощущений.
   Массаж большими пальцами вдоль позвоночника.
   Короткими сильными движениями нужно нажимать на точки вдоль позвоночника, перемещаясь от основания шеи вниз. Делать эти движения следует до середины спины, затем быстрым скользящим движением необходимо вернуться к основанию шеи и повторить. (Рис. 27.)

   Рис. 27.
   Массаж большими пальцами вдоль позвоночника

   Массаж вокруг лопатки. При выполнении этого приема нужно одну руку держать на плече, а пальцами другой руки массировать вокруг лопатки. Движения нужно начинать от верхней части плеча, затем постепенно спуститься вниз, надавливая вокруг лопатки. Прием также необходимо повторить.
   Давление на плоскую часть лопатки. На плоской части лопатки нужно описывать круги. Делать это следует пальцами, при этом круги должны быть небольшие и глубокие. Этот прием нужно повторить несколько раз.
   Массирование шеи. Взять пальцами мышцы у основания шеи и разминать их, затем нужно разминать вышележащие мышцы шеи.
   Проведя серию всех этих приемов, следует повторить их на другой стороне тела, предварительно повернув голову в другую сторону. Выполнив массаж верхней части спины, можно переходить к массажу нижней части спины и мышц ягодиц.
   Массаж нижней части спины и ягодичных мышц. При проведении массажа нужно находиться сбоку от массируемого на уровне бедер. Начинать массаж следует с разминания нижней части спины, после этого можно приступать к массированию противоположной ягодицы.
   Массаж поясницы и крестца. Разминать круговыми движениями мышцы вокруг поясницы и крестца. Делать массаж нужно поочередно левой и правой руками, стараясь двигаться по всей площади.
   Разминание ягодичных мышц. Положить руки на противоположную ягодицу и проводить разминание, как бы перебрасывая части мышцы из одной руки в другую, сжимая пальцы. Таким образом нужно массировать всю область ягодицы. (Рис. 28.)