Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Петрушин В.И. Неврозы большого города — М Академический Проект, 2004 — 368 с.
Книга посвящена приемам и способам преодоления трудных психологических ситуаций, возникающих в настоящее время у многих людей в условиях жизни в Большом Городе.
Автор доступным языком рассказывает о наиболее эффективных методах современной психотерапии, помогающих горожанину сохранять оптимизм и жизнестойкость в напряженном ритме жизни Большого Города.
Книга написана на основе практики психотерапевтической помощи населению г Москвы, а также циклов лекций, прочитанных автором в Центральном лектории Политехнического музея в 2000-2004 гг. на тему «Маленькие неврозы Большого Города», и адресована практическим психологам, психотерапевтам, социальным работникам, а также широкому кругу читателей, которые хотели бы оказать психологическую помощь самим себе и своим близким, попавшим в трудную жизненную ситуацию.

Содержание
От автора.................................................................................3
1. Стрессы Большого Города и его проблемы..................10
2. Терапия ощущениями и восприятием.......................42
3. Терапия вспоминанием и завыванием.......................61
4. Терапия воображением и представлением...............74
5. Терапия размышлением..............................................103
6. Терапия покоем и внушением....................................131
7. Терапия питанием и голоданием...............................150
8. Терапия движением.....................................................178
9. Терапия дыханием.......................................................208
10. Терапия мужеством и стойкостью..........................228
11. Терапия рыданием и плачем....................................2.45
12. Терапия радостью и смехом.....................................2.66
13. Терапия любовью и Безразличием...........................291
14. Терапия музыкой, пением и танцами....................315
15. Терапия творчеством и обретением смысла жизни....336
Заключение.......................................................................356
Литература.........................................................................358
Приложение........................................................................361

ОТ АВТОРА
В середине 90-х годов в Москве, в издательстве «Зеркало» вышла поучительная книга журналиста Анатолия Гостюшина «Энциклопедия экстремальных ситуаций». В ней рассказывалось, как следует вести себя человеку, волею судеб повстречавшему на своем пути всякого рода напасти в виде землетрясений, пожаров, аварий и всякого рода других неприятностей. Проблемы выживания, описанные в упомянутой книге, носят преимущественно внешний характер. И, чтобы с ними справляться, в нужный момент человеку оказываются необходимыми смелость, находчивость и сообразительность.
В данной книге проблема выживания человека в условиях Большого Города берется как бы с внутренней стороны, которая требует умения бороться со стрессами и сохранять хорошее расположение духа вопреки трудным обстоятельствам жизни. По мнению автора этой книги это означает жить по принципу «Чем хуже снаружи, тем крепче внутри».
Процессы перестройки общественной жизни, начавшиеся в конце 90-х годов прошлого века, очень сильно сказались не только на внешнем облике нашей страны, ее больших и малых городов, но и на психологии людей. Перестройка потребовала не только смены марксистско-ленинской идеологии, но и всего уклада жизни бывших советских людей
Традиционный стиль жизни в советской стране был коллективистский. Такой стиль характерен для большинства восточных и азиатских стран. Подчинение личности коллективу имело как свои плюсы, так и свои минусы, о которых в нашей литературе к сегодняшнему дню сказано уже предостаточно. Благодаря героическому и мало оплачиваемому труду трех поколений людей была создана могучая советская империя, которая пугала Европу своей военной мощью, а своих граждан агентами НКВД и КГБ.
Но, начиная с 70-х годов экономика бывшего СССР начала буксовать, потому что слишком большие деньги уходили на «холодную» войну, а новые идеи для развития не могли реализовываться в условиях авторитарно-бюрократической системы. Последовавшие за этим годы застоя во всех сферах жизни в конце концов потребовали пересмотра старых догм общественного устройства. Так на смену авторитарного режима возникла идея демократических преобразований.
Демократически развивающиеся общества строят свою политику на приоритетах свободы и прав личности. Во главе угла вместо коллективизма в них стоит идея свободного развития личности, которая затем уже развивает и сам коллектив.
В новых условиях жизни наше государство по большей части сняло с себя многие обязательства, которые оно выполняло по отношению к своим гражданам в советское время, предоставив им свободу заботиться о себе самим.
Переход к новым принципам жизни для одних людей оказался открытием новых возможностей, но для многих он оказался довольно болезненным. В стране резко возросли заболеваемость и смертность, началась депопуляция населения. На смену относительной стабильности в области здоровья советского периода пришло огромное количество не только новых болезней и непредвиденных смертей, но и невротических отклонений в виде депрессий, страхов, тревог, суицидов и закономерной агрессией против новых общественных установлений.
Жители больших городов самыми первыми ощутили на себе как преимущества, так и негативные последствия перестройки. Большие города вобрали в себя значительные финансовые ресурсы, и поэтому в них оказалось легче выживать. Также в них легче получить образование и найти качественную медицинскую помощь. Но одновременно с этим жизнь и работа в Большом Городе стала таить в себе много опасностей. Изо всех сил стараясь выбиться на поверхность и удержаться на плаву, люди стали интенсивнее работать. Приходится констатировать, что сегодня жители больших городов страдают от спешки и хронической усталости, агрессии и депрессии, плохой экологии и некачественного питания, зависти и ревности, страхов и тревог, бессонницы и раздражительности. Случившиеся за последние годы террористические акты еще больше увеличили тревожность и беспокойство жителей Больших Городов как за свою судьбу, так и за судьбу своих близких.
О здоровье общества обычно судят по следующим показателям: рождаемость, смертность, уровень заболеваемости, продолжительность жизни. Если рождаемость высокая, смертность низкая, члены общества редко болеют и долго живут, можно
говорить, что общество здорово. Про наше общество сегодня этого, к сожалению, не скажешь.
Вот некоторые демографические результаты перестройки. С начала 90-х годов (после 1992 г.) здоровье населения России резко ухудшается. За 1985-1995 гг. ишемическая болезнь сердца выросла на 130 %, стенокардия — от напряжения в том числе — на 72 %, перенесенного инфаркта — на 338 %. За 12 лет перестройки к 1998 году дополнительно умерших к средним цифрам составило 5 млн. 750 тыс. чел.
С 1987 по 1993 гг. ежегодно появляющихся россиян уменьшилось вдвое. За 12 лет перестройки в стране оказалось 12 млн. недородившихся.
В 1986 г. число родившихся детей на одну женщину 15-49 лет составляло 2,2, в 2000 г. — 1,17.'Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы эта цифра была 2,5. Наибольший прирост смертности зафиксирован среди людей среднего возраста. Это ведет к разрыву поколений и деградации социальной структуры общества.
Суммарные потери из взлета смертности и спада рождаемости составили за последние 15 лет около 20 млн. чел. Уничтожение человеческого потенциала превысило сталинские репрессии в 1,7 раза, и потери в перестройке оказались сопоставимы с Первой мировой войной. Статистика свидетельствует: в 1994-1996 гг. ежегодно умирало по 700 тыс. чел., в то время как в политических репрессиях 1937 и 1938 гг. — соответственно погибло 353 и 328 тыс. чел.
Первая значительная убыль населения в нашей стране произошла в 1992 г., вторая — в 1998 г.
Смертность в России сегодня составляет 14-15 человек на 1000 жителей. В Мексике и Бразилии — 5,7 на 1000. В Европе — 9-10 на 1000, но при этом умирают больше пожилые люди, в то время как у нас — молодые и среднего возраста.
С 1992 года в стране началась депопуляция. Начиная с 1992 года к 2005 году Россия потеряет 10 млн. К 2015 при этой тенденции будет утрачено 20 млн. и мы сравняемся с Японией, население которой составляет при значительно меньшей площади 125 млн.
За последние 8 лет убыль населения по разным причинам составила 2 % или 3,2 млн. человек.
В 1992 г. родилось на 500 тыс. девочек меньше чем в 1991 г.
В 1986-87 гг. на 1000 населения рождалось 17 детей, теперь около 8.
1999 год после известного августовского экономического кризиса 1998 г. стал беспрецедентным по росту смертности и
падению рождаемости. Естественная убыль населения в 1999 г. была на 31 % выше, чем в 1998. Выросло число самоубийств. Смертность мужчин от неестественных причин была выше, чем ровесниц-женщин, в 5 раз.
Если в Западной Европе женщины живут 81 год, а мужчины 72, то наши мужчины живут сегодня в среднем 57-60 лет, женщины — 70-74. Это значимо меньше, чем в 60-70-е годы.
Население России за январь — апрель 2000 г. сократилось на 293 тыс. чел. За первые 4 месяца в стране родилось 406,6 тыс. чел. и умерло 766,8 тыс. чел. Смертность от случайных отравлений алкоголем выросла на 43,2 %. От болезней кровообращения умерло 434,8 тыс. чел., от новообразований — 98 тыс. чел.
На 1 мая 2003 года страна насчитывала 145,3 млн. чел. (МК, 23 июня, 2003 г.)
По данным ВЦИОМа в исследовании, проведенном под руководством Ю. Левады и опроса 1600 россиян большинство граждан беспокоят их низкие доходы и все большее количество становится тех, кто не надеется или почти не надеется на улучшение своего финансового положения в ближайшие полгода — 62 %. Примерно столько же — 66 % — не верят или почти не верят в то, что в скором времени улучшится экономическая ситуация в стране. 29 % в ноябре согласились с мнением, что «Мне приходится «вертеться», хвататься за любую возможность заработать, лишь бы обеспечить себе и близким терпимую жизнь»: И 26 % согласны с мнением «Я свыкся с тем, что пришлось отказаться от привычного образа жизни: жить, ограничивая себя в большом и в малом».
Опрос, проведенный с 27 ноября по 1 декабря в том же ВЦИОМе под руководством Александра Голова, показал, что каждый день:
20 % всех совершеннолетних россиян плакало (8 % мужчин и 29 % женщин);
36 % петербуржцев видели рядом с собой счастливых людей, а 52 % —- несчастных; 23 % населения России кричали на кого-нибудь;
в целом эмоциональный баланс дня оказался скорее отрицательным. 23 % россиян чувствовали себя веселыми, а 31 % —грустными. Среди мужчин при этом оптимистов и пессимистов было почти поровну (28 -26) а у женщин грусть явно преобладала(35 и 19).
Каждый второй россиянин, утверждает А.Голова, в настоящее время испытывает чувство зависти. Одинаково охотно отдаются этому чувству мужчины и женщины, образованные и необразованные, богатые и бедные россияне. Склонность к зависти снижается только с возрастом. Поводы для зависти — самые разные. Особенно их много у молодежи. Среди 20-30-летних москвичей кому-то завидуют 75 %. На первых местах — чьи-то успехи в карьере, богатстве, умение и возможности проводить свободное время, счастливая личная жизнь, полученное образование. С ростом доходов зависть по поводу чьей-то удавшейся жизни и умения общаться постепенно спадает. Но на смену им идет зависть к чужим успехам в карьере. (Новая газета, № 97(930), 2003 г.)
В исследованиях И.А. Гундарева, являющегося руководителем лаборатории системных исследований здоровья Центра профилактической медицины МЗ РФ, в результате многочисленных и тщательных проработок статистических данных было выявлено неоспоримое влияние духовно-нравственного состояния общества на его демографические показатели. Эти данные говорят о том, что в 80-е и 90-е годы процессы жизненной устойчивости среди народов СНГ на 70—80 % определялись духовным состоянием общества (качество жизни) и на 20-30 % материальными условиями существования (уровень жизни). Выведенный исследователем закон духовно-демографической детерминации гласит: «При прочих равных условиях улучшение (ухудшение) духовного состояния общества сопровождается снижением (ростом) заболеваемости и смертности».
Эпидемиологические исследования говорят о том, что жизнеспособность человека в значительной мере зависит от его психологического настроя и духовного состояния. Депрессия снижает уровень физического и психического здоровья и увеличивает смертность в полтора-два раза. Безысходность, подавленность, бессмысленность жизни, тревожность приводят к угнетению иммунной системы, что способствует развитию многочисленных по своей нозологии заболеваний.
Поэтому выход один — искать пути и средства, которые помогали бы жителям Больших Городов выживать в тех экстремальных условиях жизни, в которых им приходится жить.
Не секрет, что для борьбы со стрессами и неприятностями жизни самыми популярными и самыми опробованными средствами россиянами повсеместно являются алкоголь и курение табака. Но, давая видимость облегчения, эти средства только ухудшают состояние здоровья.
Сегодняшняя психотерапия призвана помочь человеку выстоять в трудных жизненных ситуациях, и более того — быть счастливым вопреки складывающимся обстоятельствам. Для этого необходима личностная зрелость, которой, к сожалению, не всем удается достичь. Поэтому глубоко прав американский психотерапевт Джеймс Бьюдженталь, когда говорит о том, что сегодняшняя «психотерапия есть ускоренный образовательный процесс, направленный на то, чтобы достичь зрелости, задержавшейся на двадцать, тридцать и более лет из-за попыток жить с детским отношением к жизни».
Одно из самых больших упущений, которое можно наблюдать в современных учебных планах образовательных учреждений, — это отсутствие такого учебного предмета, который бы готовил молодого человека к жизни самым непосредственным образом. Выпускник школы или вуза может обладать обширными познаниями в области литературы и истории, химии и физики, математики и географии, но он, по большому счету, не обладает теми знаниями, которые помогли бы ему ориентироваться в своей собственной судьбе. Беспомощность при планировании своей деловой карьеры и личной жизни, неумение разбираться в себе и в окружающих, равно как выявлять и разрешать разного рода конфликты — все эти и многие другие знания, необходимые для самостоятельной жизни, выпускник ни школы, ни вуза за годы своего учения не приобретает. Как результат и следствие из всего этого — множество проблем, которые молодой человек имеет при вхождении в самостоятельную жизнь. Отсюда — неудовлетворенность жизнью, ведущая к невротическим отклонениям и компенсируемая потреблением алкоголя, наркотиков и курением. По потреблению этих допингов наша страна занимает сегодня, к сожалению, далеко не последнее место.
Житель Большого Города, желающий быть счастливым, должен уметь выстраивать надежную защиту от разнообразных стрессов, владеть многими умениями, среди которых — правильное размышление и правильное воображение, правильное дыхание и правильное питание, правильное расслабление и правильное движение. Только в этом случае жизнь в Большом Городе может приносить удовлетворение и радость.
Цель этой книги — ознакомить социальных работников, практических психологов и психотерапевтов с современными методами оказания психологической помощи как всем тем, кто волею судеб попал в трудную жизненную ситуацию, так и своим близким, а так же самим себе.
Знание и размышление может явиться тем единственным спасательным кругом, который может помочь выстоять в трудностях жизни. Гораций по этому поводу высказался так:
Ты, в положении всяком ученых читай, поучайся:
Способом можешь каким свой век провести ты спокойно,
Так, чтобы тебя не томили: всегда ненасытная алчность,
Страх потерять иль надежда добыть малонужные вещи.
Для этих целей в методах оказания помощи, которые описаны в книге, привлечены идеи ведущих психологических школ и направлений. Источниками стали:
восточные и христианские практики саморегуляции;
психоанализ 3. Фрейда, А. Адлера и К. Юнга;
психосоматическая медицина 3. Фрейда, Ф, Данбара и Ф. Александера;
гуманистическая психология А. Маслоу и Э. Фромма;
концепция отношений личности В. Мясищева;
телесно-ориентированная терапия В. РайхаиА. Лоуэна;
когнитивная терапия А. Бека и А. Эллиса;
рациональная терапия П. Дюбуа,
позитивная терапия Н. Пезешкиана;
поведенческая терапия Б. Скиннера;
гештальттерапия Ф. Перлза;
психосинтез Р. Ассоджиоли;
биосинтез Д. Боаделла;
экзистенциальная психология Р. Мэя и И. Ялома;
терапия творческим самовыражением М.Е. Бурно;
терапия материнской любовью Б.З. Драпкина;
арт-терапия в варианте автора данной книги;
мультимодальный подход в консультировании А. Лазаруса.

1. СТРЕССЫ БОЛЬШОГО ГОРОДА И ЕГО ПРОБЛЕМЫ
Ваше лекарство—с вами, в вас самих, вы же не замечаете его. Ваше исцеление — от вас самих, а вы не ощущаете его.
Хазрат Али.
Большой Город — удивительное создание человеческой цивилизации. Он воплощает в себе, как сказал про него Аристотель, «единство разных». Действительно, самые разные люди объединяются под небом Большого Города, чтобы максимально ощутить в нем всю полноту своей жизни.
Во все времена Большой Город всегда служил приманкой для огромного количества людей, желающих реализовать в нем свои способности. Париж и Лондон, Вена и Рим, Мадрид и Стокгольм, Москва и Петербург — эти большие города прославились только потому, что в них жили и творили, общаясь с себе подобными, большие ученые и изобретатели, философы и поэты, артисты и художники, архитекторы и музыканты. Живой обмен мнениями, опытом, знаниями, идеями привел к тому, Что во всем мире большие города стали центрами культуры и цивилизации.
Но одновременно с этим жизнь в Большом Городе приобрела много сложностей, а не только хорошие условия для профессионального и личностного роста. Она создает для живущего в нем много дополнительных проблем, которых не знают жители небольших городов, поселков и деревень.
Большой Город — это огромный контраст между его богатыми и бедными жителями. Нормальное соотношение между двумя этими слоями — 1 5. При соотношении 1:15 возникает социальная напряженность. По данным социологов в нашей стране в Больших Городах это соотношение переваливает за пропорцию 1 30.
Нигде так отчетливо не видна жестокость и несправедливость социального мира, какв Большом Городе. Это — шикарные особняки и квартиры новых русских и обветшалые дома московских старожилов Это — директора заводов, фабрик и комбинатов, не выплачивающих зарплату работникам своих предприятий, но отдыхающие на Канарах и покупающие себе недвижимость в Испании Это — талантливые ученые, философы и изобретатели, артисты и певцы, прозябающие в безвестности, в то время как полуобразованные и бездарные личности с экранов телевизоров несут невразумительную чушь. Это, наконец, издатели, каждый месяц получающие зарплату, исчисляемую суммой с шестью нолями, в то время как своим авторам, создающим одну книгу в год, они выписывают гонорар, сумма которого сопоставима с их доходом в течение одного дня И со всем этим приходится мириться, если ты хочешь находиться в условиях жизни Большого Города и принимать его таким, каков он есть.
Многие жители Большого Города остро переживают ощущение социальной несправедливости при виде этих контрастов, их обуревает ревность, зависть и злость по отношению к тем, кто сумел каким-то образом разбогатеть. Нигде так не видно, что по большому счету в Большом Городе кто-то очень богат именно потому, что кто-то очень беден.
Для некоторых горожан это становится поводом для того, чтобы впасть в отчаяние. Но это отчаяние может быть на разных уровнях материального достатка. Как говорится в русской пословице, — «Один страдает от того, что жемчуг мелок, другой — от того, что суп жидок».
Платон в свое время полагал, что оптимальная численность городского античного полиса не должна превышать пяти тысяч жителей. Но сегодня такое количество жителей составляет население периферийного районного центра или поселка. До 20-30 тысяч жителей проживает только в одном микрорайоне Большого Города. Перенаселенность и отсюда безличность общения — одна из драматических сторон жизни в Большом Городе.
Для любого человека самым сильным раздражителем является другой человек. Известна давняя традиция в деревнях здороваться и приветствовать каждого нового незнакомого человека Но что стало бы с таким человеком, если бы он задумал вести себя точно так же и в Большом Городе3 Он, наверное, сошел бы с ума, и его отправили бы в больницу
Отсюда — защищаясь от утомляющих раздражителей, житель Большого Города становится более сдержанным и происходит его отчуждение от остальных людей, с которыми он в этом городе проживает. Так появляется ощущение одиночества и покинутости в социальном пространстве, хотя вокруг — огромное количество людей.
К этому надо прибавить расстояния, которые надо преодолеть горожанину, чтобы добраться до работы. Даже после выходного дня, когда человек просыпается отдохнувшим и бодрым, приехав на работу после преодоления большого количества самых разных препятствий, он уже чувствует себя вымотанным и уставшим.
Несмотря на большие расстояния, которые приходится преодолевать, живущим в Большом Городе, они страдают от недостатка движения и гиподинамии. Комфорт городских условий делает многие трудовые физические нагрузки излишними, что приводит к ухудшению работы всех функциональных систем организма.
Большой Город — криминальный город. Он привлекает к себе внимание огромного количества так называемых маргинальных личностей, приехавших в него за заработками и всякого рода приключениями Помимо выдающихся личностей, которые вносят вклад в общественный прогресс, мы видим в нем наибольшее число преступников и аферистов, воров и мошенников, ловеласов и просто бродяг, желающих поживиться за счет слишком доверчивых и интеллигентных жителей Большого Города. Именно эти социально опасные типы часто вызывают у нормальных граждан непредсказуемый и весьма болезненный стресс. Милицейские сводки и ежедневные хроники криминальных событий, которые в Больших Городах сегодня имеются почти на каждом телевизионном канале, еще больше невротизируют и без того напряженную жизнь жителей Большого Города.
В больших городах, как правило, хуже экологическая обстановка, которая является следствием работы большого количества промышленных предприятий, а также огромных потоков личного и общественного транспорта.
От этого транспорта и всевозможных постоянных строительных работ в больших городах очень шумно. Шум является очень сильным стрессором, который отравляет сознание не хуже промышленных отходов. Постоянный шум вызывает раздражение, снижает альтруистические помыслы, повышает бессознательную агрессивность. В одном из исследований итальянских медиков было выявлено, что способность к деторождению супружеских пар, подверженных регулярному шуму, резко снижается.
В больших городах большинство жителей, часто не подозревая об этом, вынуждено питаться генетически измененными пищевыми продуктами, произведенными с помощью современных трансгенных инженерных агротехнологий, ведущих, по некоторым предположениям, к снижению иммунитета и росту многих заболеваний, в том числе и онкологических.
Чтобы «выбиться в люди» в условиях Большого Города, чтобы превзойти своих предшественников или коллег по работе, и простому человеку, и творческому работнику, и бизнесмену, и политику приходиться очень много работать. Поскольку количество знаний об окружающем мире очень быстро растет, чуть ли не удваивается за каких-нибудь три-четыре года, то и усилий для восхождения на Олимп служителям бизнеса, науки и искусства приходится тратить все больше и больше.
Но современный человек по своим физиологическим возможностям остался таким же, каким он и был пять тысяч лет назад. Как следствие этого — информационные перегрузки, ведущие к состоянию постоянного нервно-психического напряжения, от чего с каждым годом страдает все большее количество людей, живущих в Большом Городе.
Ритм жизни Большого Города ускорен и потому напряжен до предела. Чтобы сделать даже небольшой шаг вперед — будь то продвижение по службе, или же претворить свое изобретение в жизнь, или даже просто вылечиться от какой-нибудь болезни, приходиться тратить много-много усилий Отсюда — один из главных стрессоров Большого Города — спешка. В одно и то же время приходится делать все большее количество дел, чтобы добиваться своего жизнеобеспечения и самореализации Здоровье и организмы далеко не всех жителей Большого Города выдерживают такие темпы и ритмы.
Одним из распространенных заблуждений относительно негативных эмоциональных состояний, которые испытывают жители больших городов, заключается в их недостаточном материальном обеспечении Однако, к примеру, в Западной Европе или в Америке жизнь гораздо и более безопасна, и более материально обеспечена. Но, к примеру, в Америке каждая пятая женщина когда-либо все-таки страдала от депрессии, а каждый десятый гражданин — от тревоги, фобии или панических атак. Значит, вероятно, дело не только в имеющейся бедности и отсутствии должной безопасности, но и в чем-то другом.
Распространенным и в то же время иллюзорным убеждением является то, что чем больше денег государство вкладывает в здоровье своих сограждан, тем здоровее оно становится. То, что каждый человек должен быть строителем собственного здоровья и не надеяться при этом на кого-то еще, косвенно подтверждает опыт современной Германии. Траты на здравоохранение в этой стране занимают одно из первых мест в мире, однако сами немцы считают себя нацией больных людей. Они доказывают это статистикой: каждый десятый — инвалид, каждый пятый имеет психические расстройства, каждый третий страдает от аллергии. «Больше десяти миллионов немцев имеют повышенное кровяное давление, ревматизм или боли в спине, у пяти миллионов — камни в желчных протоках, у четырех — поражение печени, у трех — хронические бронхиты... Более миллиона больны раком. Десять миллионов немцев плохо слышат, пятнадцать миллионов — толстяки. Три миллиона — хронические алкоголики. Несмотря на огромные суммы, затрачиваемые на медицину, здоровье немцев неуклонно ухудшается» (М. Азаров Аргументы и факты. 1997, № 52, декабрь).
Тревога и ее источники
Мелкие, но частые каждодневные стрессы — жестокий бич для большинства жителей Большого Города. Их критическая масса приводит к хронической тревоге и беспокойству. Эти состояния возникают из-за внутреннего конфликта и страха не справиться со своими многочисленными обязанностями, за которыми, как призрак, стоит страх физической или социальной смерти. Тревожность и беспокойство вызывают тягостные ощущения, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, потерей аппетита, снижением сексуальной потенции, учащенным дыханием, потливостью, головными болями, бессонницей, потерей собственной идентичности, когда пациент говорит врачу, что он не чувствует себя самим собой.
Тревожность может проявляться в навязчивых действиях вроде трясения ногами или стучания пальцами по столу, нервных тиках, курении и пристрастии к алкоголю. Одним из распространенных проявлений тревоги является стремление контролировать все жизненные ситуации, за которым стоит страх «кабы чего не вышло». Это приводит к мелочной опеке окружающих, делающих их жизнь невыносимой.
Признаком скрытой тревожности являются тяга к перееданию, алкоголю, курению Ее можно увидеть в совершении многочисленных бессмысленных покупках, что называется сегодня модным словом «шопинг». Сюда же надо отнести и многоречивость, часто переходящую в пустую болтливость, изнуряющую собеседника бесконечными повторами и занудством. Все это — сигнал для того, что человек должен дать себе передышку, иначе рано или поздно подобное состояние может закончиться плохо.
Ф. Перлз определял тревогу как переживание разрыва между тем, что есть сейчас и тем, что будет потом. Если обратиться к известной пирамиде потребностей А. Маслоу, то можно констатировать, что тревога может возникать и возникает на самых разных уровнях жизнедеятельности. Основываясь на концепции А. Маслоу, а так же подхода, предложенного О.С. Васильевой и Ф.Р. Филатовым, причины, по которым возникает тревога, могут быть следующими.
На первом уровне тревога возникает как следствие переживания невозможности успешного решения материальных проблем, удовлетворения физиологических потребностей и достижения хорошего физического самочувствия.
На втором — как переживание невозможности безопасного существования, а так же возможности удовлетворения потребностей в сенсорном опыте — ощущениях, восприятии, мышлении.
На третьем уровне тревога может возникнуть как следствие неудовлетворяемой потребности в самоуважении и самопознании, вследствие расплывчатости Я-образа и недостаточной самоидентичности.
На четвертом уровне тревога связана с невозможностью иметь друзей и семью, дающих ощущение психологической стабильности. Очень многие жители Большого Города страдают либо из-за отсутствия друзей и поверхностности обыденных контактов, либо из-за невозможности создать семью, либо из-за ее неблагополучия.
На пятом уровне тревога может возникать как следствие недостаточной укорененности в культуре собственного народа, слабости родовых корней, отказа от следования нравственным эталонам, принятым в данной культуре и в своей профессиональной группе.
На шестом уровне тревога связана с потерей смысла собственного существования, отсутствия четких нравственных идеалов и ориентиров, дающих объяснение глубинным основаниям индивидуального существования (экзистенции).
На седьмом уровне тревога возникает как недостаток в самоактуализации и издержки в достижении Самости, понимаемой в концепции К. Юнга как единство сознательного и бессознательного, индивидуального и коллективного опыта. На этом уровне может возникнуть так называемый «ноогенный невроз», связанный с отказом в силу каких-либо неблагоприятных условий или обстоятельств от реализации глубинных потенций.
Для избежания тревоги и достижения гармоничного существования необходимо, чтобы все выше указанные уровни потребностей взаимодействовали согласованно, не подавляя один другого. Как отмечают исследователи, «такая согласованность возможна лишь на основе определенной системы ценностей и при условии ответственности личности за свое развитие».
Виды стрессов
Стресс — состояние негативной нервно-психической напряженности, возникающее в ответ на сложные жизненные ситуации. В обобщенном виде к ситуациям, вызывающим стресс, надо отнести следующие:
• необходимость ускоренной обработки информации в условиях дефицита времени;
• вредные экологические стимулы окружающей среды;
• осознаваемая угроза значимых для человека ценностей и целей;
• нарушение физиологических функций;
• изоляция от коллектива, заключение, остракизм, бойкот;
• отсутствие контроля над событиями и невозможность что-либо изменить в ситуации.
Среди многочисленных сложностей жизни в Большом Городе по классификации А.С. Разумова имеющиеся стрессовые факторы можно разбить на следующие четыре группы:
I. Стрессоры активной деятельности. Их воздействие на организм осуществляется в процессе выполнения человеком какого-либо целенаправленного акта. Они способны не только нарушить течение деятельности, но так же усиливать и мобилизовать ее. Это могут быть:
а) экстремальные стрессоры — участие в боевых действиях и всех других ситуациях, связанных с риском;
б) производственные стрессоры — работа с большой долей ответственности, с дефицитом времени и т. д.;
в) стрессоры психосоциальной мотивации — разного рода соревнования и конкурсы.
II. Стрессоры оценок. Им свойственна эмоциональная окраска настоящей или предстоящей деятельности. Стрессоры оценок могут действовать на человека задолго или непосредственно перед осуществлением деятельности, сразу после окончания или через большой промежуток времени после совершения действия. Так, многие взрослые помнят обидные клички, которые давали им учителя в школе. Сюда входят так же:
а) «старт»- стрессоры и стрессоры памяти — предстоящие состязания, защита диплома, выступление в концерте, внезапное воспоминание о пережитом горе;
б) стрессоры побед и поражений — успехи в карьере, искусстве, спорте. Любовь, женитьба, рождение ребенка, поражения, неуспехи, непризнания в деятельности, болезнь близкого человека;
в) стрессоры зрелищ — спортивные зрелища, фильмы, театральные представления, изобразительное искусство и т. д. III Стрессоры рассогласования деятельности
а) стрессоры разобщения: конфликтные ситуации, угроза, неожиданное, но значимое известие и т. д ;
б) стрессоры ограничений — психосоциальных и физиологических — заболевания, ограничивающие обычные сферы деятельности, тюремная изоляция, дискомфорт, сексуальная дисгармония, голод, жажда и т. д.
IV. Физические и природные стрессоры: мускульные нагрузки, хирургические вмешательства, медицинские процедуры, травмы, темнота, яркий свет, сильный неприятный звук, вибрация, качка, высота, холод, жара, землетрясения и т. д.
Динамичная жизнь Большого Города все эти стрессы предоставляет в избытке.
Синдром хронической усталости
Следствием всех выше перечисленных стрессов, которые в изобилии имеются в Большом Городе, стал так называемый синдром хронической усталости, который медики уже окрестили новой чумой XX века (СХУ).
По данным американских медиков в США этим заболеванием страдает от 3 до 10 миллионов человек. По данным немецких ученых в ФРГ этим заболеванием страдают три процента населения, а потенциальными носителями заболевания являются около 90 процентов жителей. Примерно такие же данные мы имеем и в наших Больших Городах.
Первоначально выдвигались гипотезы, что причины СХУ вызывают особые разновидности вирусов, неблагоприятная экологическая обстановка. Но, в конце концов, большинство исследователей пришло к выводу, что в основе заболевания лежат чрезмерные нагрузки на организм, попросту говоря — стресс
Болезнь начинается как банальный грипп и ее симптомами на физиологическом уровне являются:
небольшое повышение температуры;
боль и першение в горле;
увеличение лимфатических узлов на затылке и в подмышках;
боли в мышцах и в суставах;
расстройства сна.
На психологическом уровне возникают •
чувство непреходящей усталости и слабости;
депрессия;
снижение интеллектуальных возможностей;
быстрая утомляемость;
раздражительность.
Все эти признаки очень похожи на симптомы простудного и инфекционного заболевания. Поэтому другое название синдрома хронической усталости — «грипп молодых карьеристов» И его тоже с избытком хватает в Большом Городе, особенно у амбициозных молодых людей.
Синдром посттравматического стресса
В начале 80-х годов в психологической практике появился новый термин — синдром посттравматического стресса (СПТС), который психологи находили у участников афганской войны, а затем и у тех, кому пришлось воевать в Чечне и оказаться участником различных промышленных катастроф. Под этим термином стали понимать состояния, возникающие у человека после сильной психической травмы, вызывающей у него сильное чувство страха, ужаса и беспомощности. Эти переживания оказываются настолько мощными, что создают в коре головного мозга стойкий очаг негативного возбуждения, надолго лишающий человека способности к нормальной жизнедеятельности.
Этот синдром, как отмечает американский психолог Б Колодзин, долгое время работавший с ветеранами войны во Вьетнаме, характеризуется следующими проявлениями.
Немотивированная бдительность — слежение за всем, что происходит вокруг, словно человеку постоянно угрожает опасность
«Взрывная» реакция — при малейшей неожиданности человек стремительно становится в боевую защитную стойку или бросается на землю.
Притупление эмоций — человеку оказываются недоступными чувства любви, радости, дружбы.
Агрессивность — стремление решать даже простые проблемы с помощью грубой физической силы.
Нарушения памяти и концентрации внимания — при малейшем напряжении внимание и память начинают работать плохо.
Депрессия —ощущения подавленности, бессмысленности и бесполезности любых усилий.
Общая тревожность — постоянные беспокойство и озабоченность с ощущениями преследования, страха, неуверенности и чувства вины.
Приступы ярости — по незначительному поводу, чаще всего под воздействием алкоголя или наркотиков.
Злоупотребление наркотиками и лекарствами — как способ избежать травмирующих воспоминаний.
Непрошеные воспоминания — как во сне, так и во время бодрствования на человека накатываются тяжелые переживания, связанные с воспоминаниями травмы Холодный пот по ночам, сжатые кулаки и скулы во сне, чувство усталости и разбитости днем.
Галлюцинаторные переживания — память о травме выступает настолько ярко, что реальная действительность отходит на второй план. Человек ведет себя так, как будто он снова находится в прошлой ситуации.
Бессонница — человек боится заснуть и снова увидеть кошмарный сон. Постоянное недосыпание приводит организм к крайнему нервному истощению.
Мысли о самоубийстве — жизнь представляется более пугающей и болезненной, чем смерть. Мысль покончить со страданиями начинает казаться заманчивой.
К посттравматическому стрессу примыкает синдром посттеррористического стресса Этот вид стресса получает сегодня в больших и малых городах все большее распространение из-за тех террористических актов, которые за последние 10 лет случились в различных российских городах — в Москве, Каспийске, Волгодонске, Первомайске. Средства массовой информации, рассказывая об этих событиях и показывая их, волей-неволей вводят своих зрителей и слушателей в стрессовое состояние, которое связано с потерей базовых потребностей в чувстве собственной безопасности.
Проявление посттеррористического стресса связано с постоянной тревожностью, что вот-вот что-то нехорошее и серьезное должно случиться со мной или с моими близкими. Особенно сильно эта тревога проявляется у лиц с ослабленным здоровьем, и тех, кто имел ранее предрасположенность к разного рода страхам.
В главе «Терапия рыданием и плачем» приводятся методы преодоления последствий посттравматического и посттеррористического синдромов.
Неврозы — последствия стрессов
Психологическим следствием постоянного нервно-психического напряжения, в котором живут жители Больших Городов, становится заболевание неврозом, который можно охарактеризовать в общих чертах как потерю интереса к жизни, моральной и психологической неспособности заболевшего успешно справляться со своими социальными обязанностями — профессиональными, семейными, межличностными.
В зависимости от характера человека и его личностной акцентуации это может быть неврастенический невроз, истерический невроз, невроз страха, невроз навязчивых состояний.
При неврастеническом неврозе человек, как правило, активно желающий заявить о себе и самореализоваться, сделать карьеру, не справляется с тем объемом работ и с теми трудными задачами, которые он сам на себя взвалил. В результате появляется утомленность, подавленность и раздражительность. Про таких людей говорят слова восточной пословицы: «Сама
себя сгубила маленькая птичка, когда задумала большое снесть яичко». Слишком сильная мотивация стать лучше или в чем-то превосходить других приводит к срыву всей нервно-психической деятельности.
При истерическом неврозе наблюдается перевес требований личности к окружающим над требованиями к себе. Истерик хочет от других слишком многого, а от себя — слишком малого. Обладая незначительными заслугами, он, тем не менее, считает себя вправе претендовать на повышенное внимание и любовь со стороны окружающих. Но, глядя на скромные достижения истерика, окружающие не хотят или просто не могут дать ему всего того, что он хочет. Неосуществленное желание Вызывает нервный срыв, который в зависимости от наличия слабого звена в организме может проявиться по-разному. У детей срыв проявляется в энурезе, заикании, анорексии. У взрослых — в виде рвоты, поноса, истерической слепоты или глухоты.
Невроз страха развивается после тяжелых травм, ссор и потерь, среди которых чаще всего — разлука с близкими, их болезнь или смерть. У маленьких детей, после того, как их почему-либо разлучили с родителями, на почве невроза страха может развиться энурез, энкопорез или заикание. Навязчивые состояния страха определенных ситуаций приводят к фобиям Это могут быть страхи открытых и закрытых пространств, страх загрязниться или заразиться чем-либо, страх покраснеть или страх перед острыми предметами, или быть раздавленным толпой. За фобиями нередко стоит серьезный межличностный неосознаваемый конфликт.
В последнее время в связи с известными событиями в Большом Городе у его жителей стали появляться страхи неожиданных бандитских нападений и террористических актов.
При неврозе навязчивых состояний человек оказывается раздираемым внутренними противоречиями между чувством и долгом, между непосредственными желаниями и моральными принципами. Неразрешаемое противоречие приводит к сомнениям, колебаниям, нерешительности, тяжелому психологическому раздвоению личности, в которой одна часть хочет чего-то одного, а другая — противоположного. Причины таких колебаний и сомнений — вопросы, связанные с женитьбой или разводом, переменой места работы, скрыванием правды о неблаговидных поступках и страх разоблачения, что про это узнают окружающие и др.
В состоянии внутреннего конфликта возникают всякого рода навязчивые мысли и представления. Например, проворовавшемуся чиновнику все время кажется, что за ним кто-то следит и что его вот-вот арестуют.
Психосоматические последствия неврозов
О связи эмоций наших переживаний с различными заболеваниями люди знают давно. Еще Ларошфуко заметил, что «Стоит вдуматься в происхождение недугов, и станет ясно, что все они таятся в страстях человека и в горестях, отягощающих его душу. Честолюбие плодит горячку и буйное помешательство, зависть — желтуху и бессонницу; леность повинна в сонной болезни, параличах, бледной немощи; гнев — причина удушья, полнокровия, воспаления легких, а страх — сердцебиений и обмороков; тщеславие ведет к сумасшествию; скупость порождает чесотку и паршу; унылость — худосочие; жестокость — каменную болезнь; клевета совместно с лицемерием произвела на свет корь, оспу, скарлатину. Ревности мы обязаны антоновым огнем, чумой, бешенством. Внезапная немилость власть имущих поражает потерпевших апоплексическим ударом, тяжбы ведут за собой мигрень и бред, долги идут рука об руку с чесоткой, семейные нелады ведут к четырехдневной лихорадке, а охлаждение, в котором любовники не смеют признаться друг другу, вызывает нервические припадки».
В современных условиях, как показывает медицинская статистика, происходит значительное увеличение количества разного рода нервных расстройств. За последние 65 лет частота неврозов выросла в 24 раза, в то время как частота психических заболеваний увеличилась всего в 1,6 раза.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что вслед за нервными расстройствами начинаются соматические нарушения.
Г. Селье полагал, что при чрезмерной степени интенсивности стрессора, либо при неадекватной реакции гормональной системы на действие раздражителя в организме возникают нарушения, которые проявляются на соматическом уровне.
Количество пациентов, приходящих сегодня в клиники Большого Города с соматоформными нарушениями, превышает 50 %. Несмотря на отрицательные результаты медицинских обследований, говорящие об отсутствии каких-либо патологических изменений, их жалобы на ухудшение своего здоровья не прекращаются.
Классическими психосоматозами, то есть болезнями, развившимися в результате психологических причин, считаются бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, болезнь щитовидной железы, гипертиреоз. Эти болезни возникают как своеобразная защита организма в ответ на тяжелые переживания ради сохранения душевного спокойствия.
В одном из исследований влияния психологического стресса на организм животного в ходе эксперимента вожака стада обезьян, который в силу нахождения на вершине иерархии в стаде ел первым, отделили от стада. Далее на его глазах стали кормить остальных членов стада раньше, чем его. В результате наблюдения этого «безобразия» у вожака стада в течение нескольких дней развилась гипертония. Аналогичный результат был получен в исследовании, в котором клетку с кошкой поместили недалеко от клетки с собакой, которая постоянно лаяла на кошку и тем самым заставляла ее находиться в постоянном напряжении. После такого соседства у кошки через некоторое время также развилась гипертония.
Г. Селье наблюдал проявления последствий стресса у авиационных диспетчеров, работа которых связана с большой ответственно-тью — секундная задержка в принятии диспетчером правильного решения может привести к катастрофе. Возникающий в этих условиях хронический стресс вызывал у 35 % исследованных диспетчеров язвенные заболевания. Эта болезнь была даже отнесена к одним из профессиональных заболеваний работников этого профиля.
Большая личная ответственность за какое-то дело также является фактором, провоцирующим стресс. Была установлена зависимость между степенью эмоционального напряжения и частотой пульса как показателя меры ответственности. У переводчиков-синхронистов частота сердечных сокращений достигает 160 ударов в минуту. Такое же наблюдается и у банковских контролеров при подсчете денежных купюр большого достоинства.
В одном из американских исследований было установлено, что болезненные изменения сердца у хирургов, работа которых связана с повышенной ответственностью, обнаруживаются в четыре раза чаще, чем у рабочих литейных заводов. Пятьдесят процентов хирур-гов США умирают от сосудистых поражений в возрасте до пятидесяти лет.
Можно привести также исследование американских физиологов Питера и Брэди. Двух взрослых обезьян помещали рядом на специальных стульях, ограничивающих их движения. Перед каждой из обезьян находился рычаг, при помощи одного из них можно было отключать электрический ток, ударам которого они время от времени подвергались. Обе обезьяны одновременно получали этот самый удар по ногам регулярно, через каждые 20 секунд. Однако они обе могли избежать неприятного удара, если одна из них (ответственная) обезьяна предварительно нажимала на рычаг. У второй обезьяны рычаг не был подкреплен к цепи. Через некоторое количество опытов ответственная обезьяна научилась нажимать на рычаг, а другая не обращала на него никакого внимания. Уже через час после начала эксперимента в желудке обеих обезьян начиналось усиленное выделение соляной кислоты. Через 23 дня эксперимента в режиме 6 часов воздействия током — 6 часов перерыва ответственная обезьяна умерла от язвы двенадцатиперстной кишки. Но у второй обезьяны к этому времени отчетливых признаков болезни не обнаружили, хотя она и получила такое же количество ударов, что и первая.
Таким образом, повышенное психическое напряжение, всевозможные неудачи, страхи, переживания чувств повышенной опасности и риска являются наиболее разрушительными стрессорами для человека.
Вот любопытные факты из области психосоматической медицины, приводимые известным английским исследователем Францем Александером в его книге «Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение» (М., 2002):
- хроническое повышенное мышечное напряжение, вызванное постоянными агрессивными импульсами, является, по-видимому, патогенным фактором при ревматоидном артрите;
- импульсинный человек, исполненный враждебности и чувством вины, предрасположен к несчастным случаям;
- враждебные импульсы могут коррелировать с хроническим повышением кровяного давления;
- у невротиков, страдающих от различных пищевых расстройств, в качестве центральной эмоциональной проблемы обычно выявляется чувство вины (90. Здесь и далее в скобках указаны страницы цитируемого издания);
- подавляемые сексуальные желания в регрессивном виде выражены в виде усиленного приема пищи и отказ от них проявляется в пищевых расстройствах;
- основными факторами при анорексии (отказе от еды) являются бессознательные агрессивные собственнические импульсы, такие как зависть и ревность. Эти импульсы в случае, если они подавляются сознанием, могут вести к тяжелым пищевым нарушениям Сознание вины может так расстроить аппетит, что пациентне сможет разрешать себе получение удовольствия от насыщения (96); - - - при булимии (переедании) еда становится замещающим удовлетворением фрустрированных эмоциональных потребностей, не имеющих ничего общего с процессом питания. Больной желает получить пищу в качестве символа любви и помощи, а не для физиологического насыщения (115);
- недостаточное прожевывание пищи, быстрое глотание, заглатывание воздуха, неумеренность и неразумный выбор пищи часто являются выражением эмоционального конфликта;
- язва желудка — болезнь"цивилизованного мира, которая затрагивает в основном амбициозных и целенаправленных мужчин западного общества (111);
- в глубине души язвенн&heip;