Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Н.Я.ИВАНОВ
А.Е.ЛИЧКО
ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ОПРОСНИК ДЛЯ ПОДРОСТКОВ
Методическое пособие
Серия: Выпуск 10. М.: «Фолиум», 1995, 64 с., 2–е изд.
АНОНС
Патохарактерологический Диагностический Опросник (ПДО) для подростков разработан в отделении подростковой психиатрии Психоневрологического Института им. В.М.Бехтерева.
Предназначен для определения в возрасте 14–18 лет типов акцентуаций характера и типов психопатий, а также сопряженных с ними некоторых личностных особенностей (психологической склонности к алкоголизации, делинквентности и др.)
Рекомендуется психиатрам, психологам и педагогам, получившим подготовку по психологии.
КОРОТКО ОБ АВТОРАХ
Иванов Николай Яковлевич — научный сотрудник отделения подростковой психиатрии Психоневрологического института им. В.М.Бехтерева РАМН (Санкт-Петербург). Основное направление научных исследований: патохарактерологическая диагностика акцентуаций характера и психопатий в подростковом возрасте, научная информатика в психиатрии и медицинской психологии.
Личко Андрей Евгеньевич — заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора Психоневрологического института им. В.М.Бехтерева. Автор руководств «Подростковая психиатрия» и «Подростковая наркология», а также нескольких монографий по подростковой психиатрии. Основное направление научных исследований: диагностика и лечение психических расстройств в подростковом возрасте, патохарактерологическая диагностика.
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОПРОСНИКА В МЕДИЦИНЕ И ПЕДАГОГИКЕ
Подростковый возраст является периодом становления характера — в это время формируется большинство характерологических типов. Именно в этом возрасте различные типологические варианты нормы («акцентуации характера») выступают наиболее ярко, так как черты характера еще не сглажены и не скомпенсированы жизненным опытом.
У подростков от типа акцентуации характера зависит многое — особенности транзиторных нарушений поведения («пубертатных кризов»), острых аффективных реакций и неврозов (как в их картине, так и в отношении вызывающих их причин). Тип акцентуации также в значительной мере определяет отношение подростка к его соматическим заболеваниям, особенно длительным. Акцентуация характера выступает как важный фактор преморбидного фона при эндогенных психических заболеваниях и как фактор предрасполагающий при реактивных нервно-психических расстройствах. С типом акцентуации характера необходимо считаться при разработке реабилитационных программ для подростков. Этот тип служит одним из главных ориентиров для медико-психологических рекомендаций, для советов в отношении будущей профессии и трудоустройства, а последнее же весьма существенно для устойчивой социальной адаптации. Знание типа акцентуации характера важно при составлении психотерапевтических программ в целях наиболее эффективного использования разных видов психотерапии (индивидуальной или групповой, дискуссионной, директивной и др.).
Тип акцентуации указывает на слабые места характера и тем самым позволяет предвидеть факторы, способные вызвать психогенные реакции, ведущие к дезадаптации, — тем самым открываются перспективы для психопрофилактики.
В педагогике данный метод может быть использован для воспитательской работы. Исследование можно проводить сразу с группой подростков при условии, чтобы они не могли подглядывать номера выборов друг у друга и советоваться друг с другом. Подросткам объясняется, что предлагаемый метод позволяет определить тип характера. После обработки результатов проводится специальное занятие. На нем каждый подросток получает карточку с обозначением номера установленного у него типа (названия типов во избежание недоразумений лучше не сообщать). Далее проводивший исследование психолог или педагог рассказывает группе подростков особенности всех типов в доступной для них форме, специально указывая на слабые и сильные стороны каждого типа — подобные занятия оказывают определенное коррекционное влияние на подростков.
Наконец, без знания характера подростка трудно бывает решать семейные проблемы, роль которых в развитии нарушений у подростков чрезвычайно велика. При психопатиях и акцентуациях характера у подростков их родители нередко имеют весьма неточное представление об особенностях характера своего сына или дочери, следствием чего бывает неправильное к ним отношение, неадекватные требования, а отсюда взаимное непонимание и конфликты.
Определение типа характера у подростка может способствовать поэтому успеху семейной терапии, психологической коррекции внутрисемейных отношений.
Другой важной задачей патохарактерологического обследования подростка является диагностика типов патологических девиаций характера: типов конституциональных психопатий, психопатических развитий (патохарактерологических формирований) и иных психопатоподобных нарушений. Типы здесь, по сути дела те же, что и при акцентуациях характера, но крайне заострившиеся, приобретшие патологическую форму, т.е. перешедшие на новый качественный уровень.
Данные патохарактерологического исследования могут дать сведения, важные для дифференциального диагноза между психопатиями и преходящими психопатоподобными нарушениями поведения, возникшими на фоне акцентуаций характера. Однако окончательное заключение здесь делается психиатром на основе всей совокупности сведений, которыми он располагает.
Все сказанное делает достаточно актуальным патохарактерологическое обследование подростка с целью определения типа акцентуации характера или типа психопатии.
Кроме того, обследование позволяет дать оценку некоторым другим личностным особенностям подростка — психологической склонности к алкоголизации, к делинквентному поведению, к диссимуляции черт своего характера и системы своих личностных отношений, к повышенной откровенности, а также оценить соотношение черт мужественности-женственности в системе личностных отношений.
Эти показатели включены в основной код оценки результатов, т.к. как они используются в качестве дополнительных баллов при определении типов характера.
Специальные дополнительные шкалы предназначены для оценки склонности к депрессиям, риска социальной дезадаптации, возможности формирования психопатий (расстройства личности), риска злоупотребления наркотиками и другими дурманящими средствами, риска ранней половой жизни у девочек и для дифференциальной диагностики истинных и демонстративных попыток самоубийства у подростков.
ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ МЕТОДА
Метод патохарактерологического исследования подростков, названный Патохарактерологическим Диагностическим Опросником (ПДО), предназначен для определения в возрасте 14–18 лет типов акцентуации характера и типов психопатий, а также сопряженных с ними некоторых личностных особенностей (психологической склонности к алкоголизации, делинквентности и др.), перечисленных в предыдущем разделе. ПДО может быть использован психиатрами, медицинскими психологами, врачами других специальностей и педагогами, получившими специальную подготовку по медицинской психологии.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
Предпосылками для создания ПДО послужили опыт психиатрии и концепция психологии отношений.
На основании описания типов патологических характеров в руководствах и монографиях: Э.Крепелина, Э.Кречмера, К.Шнайдера, П.Б.Ганнушкина, Г.Е.Сухаревой, К.Леонгарда, А.Е.Личко были составлены наборы фраз, отражающие отношения при разных типах характера к ряду жизненных проблем, актуальных в подростковом возрасте. В число таких проблем вошли оценка собственных витальных функций (самочувствие, сон, аппетит, сексуальное влечение) отношение к окружению (родителям, друзьям, незнакомым и т.д.) и к некоторым абстрактным категориям (к правилам и законам, к опеке и наставлениям, к критике в свой адрес и др.). В эти наборы были включены фразы индифферентные, не имеющие диагностического значения.
Принцип отношения к личностным проблемам, заимствованный из психологии отношений (А.Ф.Лазурский, С.Л.Франк, В.Н.Мясищев), был использован для диагностики типов характера, т.к. оценка испытуемым своих отношений оказалась более объективной и надежной, чем данные исследований, в которых подростку предлагают самому отметить у себя те или иные черты характера.
ДАННЫЕ О ВАЛИДНОСТИ И НАДЕЖНОСТИ
Валидность метода в среднем равна 0,85. Правильность диагностики разных типов психопатий и акцентуаций характера была определена на основании диагностической оценки с помощью ПДО с клинической оценкой типа при стационарном наблюдении подростков с учетом всех имеющихся анамнестических данных.
Оказалось, что клинически диагностированные типы психопатий и акцентуаций характера распознаются с помощью ПДО в следующем проценте случаев: гипертимный — 86%, лабильный — 77%, сенситивный — 86%, шизоидный — 75%, эпилептоидный — 78%, истероидный — 83%, неустойчивый — 87%.
Для практической работы не менее важно знать, какова вероятность правильной диагностики для каждого определенного с помощью ПДО типа и каковы будут наиболее частые расхождения с клинической оценкой (см. таблицу 1).

Таблица 1
Вероятность правильной диагностики типов психопатий и акцентуаций характера с помощью ПДО (валидность метода)

Типы, диагностированные с помощью ПДОВероятность совпадения с клинической оценкой (%)Наиболее частые расхождения при ошибках (тип при клинической оценке)Гипертимный (Г)
Лабильный (Л)
Сенситивный (С)
Шизоидный (Ш)
Истероидный (И)
Эпилептоидный (Э)
Неустойчивый (Н)76
79
94
90
86
77
93Э
Э, Ш
—
—
Ш, Э
Л
—Средняя валидность85
Надежность метода (по данным В.А.Шаповала) определялась путем ретестирования через месяц.
В среднем результаты повторились у 71%, несмотря на вероятное действие фактора «мотивационной лабильности»: первое тестирование было осуществлено во время конкурсных экзаменов, второе — уже во время учебы после поступления. Высокая надежность оказалась у показателей мужественности-женственности (0,88), В-индекса (0,86) и психологической склонности к алкоголизации (0,83). Низкая надежность у показателей конформности и диссимуляции — эти особенности, вероятно, зависят от текущих условий.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ДИАГНОСТИРУЕМЫХ ТИПОВ
С помощью ПДО могут быть диагностированы следующие типы психопатий и акцентуаций характера, краткое описание которых приводится ниже.
Гипертимный тип (Г). Такие подростки отличаются всегда хорошим, даже слегка повышенным настроением, высоким жизненным тонусом, брызжущей энергией, неудержимой активностью, постоянным стремлением к лидерству, притом неформальному. Хорошее чувство нового сочетается с неустойчивостью интересов, а большая общительность с неразборчивостью в выборе знакомств, в силу чего могут незаметно для себя оказаться в дурной компании, начать выпивать (обычно предпочитая неглубокие степени опьянения), пробовать действие наркотиков и других токсических средств (но пристрастия к ним в подростковом возрасте обычно не возникает). Правонарушения присущи групповые. Легко осваиваются в незнакомой и быстро меняющейся обстановке, но переоценивают свои возможности и строят чрезмерно оптимистические планы на будущее («хорошие тактики и плохие стратеги»). Неразборчивы в выборе приятелей и напарников, отчего нередко бывают преданы ими.
Плохо переносят одиночество, размеренный режим, строго регламентированную дисциплину, однообразную обстановку, монотонный и требующий мелочной аккуратности труд, вынужденное безделье. Стремление окружающих подавить их активность и лидерские тенденции нередко ведет к бурным, но коротким вспышкам раздражения. Не злопамятны. Легко мирятся с теми, с кем поссорились.
Разговорчивы, говорят быстро, с живой мимикой и жестами. Высокий биологический тонус проявляется всегда хорошим аппетитом, здоровым, крепким сном — встают бодрыми, отдохнувшими. Сексуальное влечение рано пробуждается и отличается силой. Быстро увлекаются, но и охладевают к сексуальным партнерам. Самооценка нередко неплохая, но часто стараются показать себя более конформными, чем это есть на самом деле. Плохо совместимы с подростками эпилептоидного типа, от представителей шизоидного, сенситивного и психастенического типов стараются дистанцироваться. Первые проявления гипертимности нередко бывают с детства: неугомонность, шумливость, стремление командовать сверстниками, чрезмерная самостоятельность.
Циклоидный тип (Ц). Встречается только в виде акцентуаций характера. При патологическом уровне развивается одна из форм нервно-психичеcкого расстройства — циклотимия. При циклоидной акцентуации фазы гипертимности и субдепрессии выражены нерезко, обычно кратковременны (1–2 недели) и могут перемежаться длительными ннтермиссиями. В субдепрессивной фазе падает работоспособность, ко всему утрачивается интерес, подростки становятся вялыми домоседами, избегают компании. Неудачи и мелкие неурядицы тяжело переживаются. Серьезные нарекания, особенно унижающие самолюбие, способны навести на мысли о собственной неполноценности и ненужности и подтолкнуть к суицидальному поведению. В субдепрессивной фазе также плохо переносится крутая ломка стереотипа жизни (переезд, смена учебного заведения и т.п.). Падает биологический тонус, могут спать больше обычного, но встают вялыми, неотдохнувшими. Даже любимые кушанья не доставляют прежнего удовольствия. Половое влечение обычно снижается. В гипертимной фазе циклоидные подростки не отличаются от гипертимов. Самооценка формируется постепенно, по мере накопления опыта «хороших» и «плохих» периодов. У подростков она нередко бывает еще неточной, так как первые проявления циклоидности начинаются только с половым созреванием. Иногда бывает выражена сезонность фаз: депрессии падают на зиму или на весну, а гипертимные периоды — на осень. В интермиссиях между субдепрессивными и гипертимными фазами никаких особенностей не обнаруживают.
Лабильный тип (Л). Главная черта этого типа — крайняя изменчивость настроения, которое меняется слишком часто и чрезмерно круто от ничтожных и даже незаметных для окружающих поводов. От настроения момента зависит и сон, и аппетит, и работоспособность, и общительность. Чувства и привязанности искренни и глубоки, особенно к тем лицам, кто сами к ним проявляют любовь, внимание и заботу. Велика потребность в сопереживании. Тонко чувствуют отношение к себе окружающих даже при поверхностном контакте. Всякого рода эксцессы избегают. К лидерству не стремятся. Тяжело переносят утрату или отвержение со стороны значимых лиц. Самооценка отличается искренностью и умением правильно подметить черты своего характера. Чрезмерная эмоциональность обычно сочетается с вегетативной лабильностью: легко краснеют и бледнеют, меняется частота пульса, величина артериального давления. Нередко наблюдается довольно выраженная инфантильность: выглядят моложе своих лет. Лгать и скрывать свои чувства не умеют: настроение всегда написано на лице. Дети почти все наделены эмоциональной лабильностью. Поэтому о данном типе можно судить, если эти черты ярко выражены у подростков.
Астено-невротический тип (А). Также встречается только в виде акцентуации характера. Патологический уровень проявляется чаше всего развитием неврастении. Главными чертами являются повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондричности. Утомляемость особенно проявляется при умственных занятиях и в условиях соревнований. При утомлении аффективные вспышки возникают по ничтожному поводу. Самооценка обычно выражает ипохондрические установки.
Сенситивный тип (С). У этого типа две главные черты — большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности. В себе видят множество недостатков, особенно во внешности и в области качеств морально-этических и волевых. Замкнутость, робость и застенчивость выступают среди посторонних и в непривычной обстановке. С незнакомыми бывают трудны даже самые поверхностные формальные контакты, но с тем к кому привыкли, бывают достаточно общительны и откровенны. Ни к алкоголизации, ни к делинквентности склонности не обнаруживают. Непосильной оказывается ситуация, где подросток оказывается объектом неблагожелательного внимания окружения, когда на его репутацию падает тень или он подвергается несправедливым обвинениям или насмешкам. Самооценка отличается высоким уровнем объективности. При этом типе нередко бывает ярко выражена реакция гиперкомпенсации — стремление преуспеть именно в той области, где таится комплекс собственной неполноценности (например, парашютные прыжки, чтобы преодолеть робость; усиленные занятия гимнастикой, чтобы исправить дефекты фигуры; стремление к общественной работе, чтобы преодолеть застенчивость и т.п.). Сенситивные черты начинают выявляться с детства робостью, застенчивостью, боязнью незнакомцев, но критическим является возраст 16–18 лет — вступление в самостоятельную социальную активность после многих лет учебы в привычном окружении сверстников. Некоторые действительные физические дефекты (например, заикание) могут способствовать заострению сенситивных черт или наслаивать их на некоторые другие типы акцентуаций (эмоционально-лабильную, психастеническую, шизоидную). Необходимость отвечать не только за себя, но и за других, может наоборот, сглаживать сенситивные черты.
Психастенический тип (П). Главными чертами являются нерешительность, склонность к рассуждательству, тревожная мнительность в виде опасений за будущее — свое и своих близких, склонность к самоанализу и легкость возникновения навязчивостей. Черты характера обычно обнаруживаются в начальных классах школы — при первых требованиях к чувству ответственности. Отвечать за себя и особенно за других бывает самой трудной задачей. Защитой от постоянной тревоги по поводу воображаемых неприятностей и несчастий служат выдуманные предметы и ритуалы. Если их не выполняют, то это крайне усиливает тревогу за будущее, за благополучие свое и близких, за успех дела, которым заняты. Нерешительность усиливается, когда надо сделать самостоятельный выбор и когда решение касается маловажных повседневных проблем. Наоборот, вопросы серьезные, существенно отражающиеся на будущем, могут решаться с удивительной скоропалительной опрометчивостью. Алкоголизация и делинквентность в подростковом возрасте не присущи. Но при повзрослении могут обнаружить, что алкоголь способен снимать тревогу, неуверенность и внутреннее напряжение и тогда могут к нему пристраститься. В самооценке склонны находить у себя черты разных типов, включая совершенно не свойственные. Из-за чрезмерного педантизма, мелочной принципиальности, доходящей до деспотизма, нередко плохо совмещаются с представителями почти всех типов акцентуаций характера, кроме шизоидов, которые внешне могут никак не реагировать на их поведение. Считается, что мелочный педантизм психастеников также служит для них психологической защитой от опасений и тревоги за будущее.
Шизоидный тип (Ш). Главными чертами является замкнутость и недостаток интуиции в процессе общения. Трудно устанавливать неформальные, эмоциональные контакты — эта неспособность нередко тяжело переживается. Быстрая истощаемость в контакте побуждает к еще большему уходу в себя. Недостаток интуиции проявляется неумением понять чужие переживания, угадать желания других, догадаться о невысказанном вслух. К этому примыкает недостаток сопереживания. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями, последние предназначены только для услаждения самого себя, служат утешению честолюбия или носят эротический характер. Увлечения отличаются силой, постоянством, и нередко необычностью, изысканностью. Богатые эротические фантазии сочетаются с внешней асексуальностью. Алкоголизация и делинквентное поведение встречаются нечасто. Труднее всего переносятся ситуации, где нужно быстро установить неформальные эмоциональные контакты, а также насильственное вторжение посторонних во внутренний мир. Самооценка обычно неполная: хорошо констатируется замкнутость, трудность контактов, непонимание окружающих, другие особенности подмечаются хуже. В самооценке иногда подчеркивается нонконформизм. Замкнутость и сдержанность в проявлении чувств иногда помогают неплохо совмещаться с окружающими, ограничиваясь формальными контактами. Склонны искать нешаблонные решения, предпочитают непринятые формы поведения, способны на неожиданные для других эскапады без учета вреда, который могут нанести ими самим себе. Но иногда обнаруживают недюжинные способности постоять за себя и свои интересы. У близких могут вызывать недовольство своей молчаливостью и сдержанностью, но когда дело заходит о хобби могут быть даже многоречивы. В своих симпатиях часто тяготеют к эмоционально-лабильным, может быть чувствуя в их характере то, что им самим недостает.
Эпилептоидный тип (Э). Главной чертой является склонность к состояниям злобно-тоскливого настроения с постепенно накипающим раздражением и поиском объекта, на котором можно было бы сорвать зло. С этими состояниями обычно связана аффективная взрывчатость. Аффекты не только сильны, но и продолжительны. Большим напряжением отличается инстинктивная жизнь. Любовь почти всегда окрашена ревностью. Алкогольные опьянения часто протекают тяжело — с гневом и агрессией. Лидерство проявляется в стремлении властвовать над другими. Неплохо адаптируются в условиях строгого дисциплинарного режима, где стараются подольститься к начальству показной исполнительностью и завладеть положением, дающим власть над другими подростками. Инертность, тугоподвижность, вязкость накладывают отпечаток на всю психику — от моторики и эмоций до мышления и личностных ценностей. Говорят медленно, веско, никогда не суетятся. Любят культивировать в себе физическую силу, предпочитают силовые виды спорта. Решения принимают не торопясь, весьма осмотрительно, из-за этого иногда пропускают момент, когда надо быстро действовать. Но в аффекте от медлительности не остается и следа, легко теряют контроль над собой, действуют импульсивно, в неподходящей ситуации могут разразиться потоком брани, нанести побои. Властолюбие сочетается со стремлением наводить «свои порядки», нетерпимостью к инакомыслию. Злопамятны в отношении нанесенных им обид и причиненного ущерба, даже незначительного — очень мстительны и изобретательны в способах мести. Мелочная аккуратность, скрупулезность, дотошное соблюдение всех правил, даже в ущерб делу, допекающий окружающих педантизм рассматриваются как компенсация собственной инертности. Педантичная аккуратность видна по одежде, прическе, предпочтению порядка во всем. Самооценка обычно однобокая: отмечается приверженность к порядку и аккуратности, нелюбовь пустых мечтаний и предпочтение жить реальной жизнью; в остальном обычно представляют себя более конформными, чем есть на самом деле.
Истерический (гистрионический) тип (И). Главными чертами являются беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. Все остальные особенности питаются этим. Лживость и фантазирование целиком служат приукрашению своей особы. Внешние проявления эмоциональности на деле оборачиваются отсутствием глубоких чувств при большой выразительности, театральности переживаний, склонности к рисовке и позерству. Неспособность к упорному труду сочетается с высокими притязаниями в отношении будущей профессии. Выдумывая, легко вживаются в роль, искусной игрой вводят в заблуждение доверчивых людей. Неудовлетворенный эгоцентризм часто подталкивает к яростной оппозиционности. Выигрывают в ситуации неразберихи, сумятицы, внезапно возникшей неопределенности, когда крикливость может быть принята за энергию, театральная воинственность — за решительность, умение быть у всех на виду — за организаторские способности. Но лидерский час скоро проходит, так как истероиды не столько лидируют, сколько играют в вожаков, и окружение скоро разбирается, что кроме позерства и трескучих фраз они ни на что не способны. Среди сверстников претендуют на первенство или на исключительное положение. Пытаются возвыситься среди них россказнями о своих удачах и похождениях. Товарищи скоро распознают их выдумки, их ненадежность, поэтому они часто меняют компании. Самооценка далека от объективности. Обычно представляют себя такими, какими в данный момент легче всего произвести впечатление.
Неустойчивый тип (Н). Главная черта — нежелание трудиться — ни работать, ни учиться, постоянная сильная тяга к развлечениям, удовольствию, праздности. При строгом и непрерывном контроле нехотя подчиняются, но всегда ищут случая отлынивать от любого труда. Полное безволие обнаруживается, когда дело касается исполнения обязанностей, долга, достижения целей, которые ставят перед ними родные, старшие, общество в целом.
С желанием поразвлечься связана ранняя алкоголизация, делинквентность, употребление наркотиков и других дурманящих средств. Тянутся к уличным компаниям. Из-за трусости и недостаточной инициативности оказываются там в подчиненном положении. Контакты всегда поверхностны. Романтическая влюбленность несвойственна, сексуальная жизнь служит лишь источником наслаждений. К своему будущему равнодушны, планов не строят, живут настоящим. От любых трудностей и неприятностей стараются убежать и не думать о них. Слабоволие и трусость позволяют удерживать их в условиях строгого дисциплинарного режима. Безнадзорность быстро оказывает пагубное действие. Самооценка обычно неверная — легко приписывают себе гипертимные или конформные черты.
Конформный тип (К). Главная черта — постоянная и чрезмерная конформность к привычному окружению, к своей среде. Живут по правилу: думать «как все», поступать «как все», стараться, чтобы все у них было «как у всех» — от одежды до суждений по животрепещущим вопросам. Становятся целиком продуктом своего окружения: в хороших условиях старательно учатся и работают, в дурной среде — со временем прочно усваивают ее обычаи, привычки, манеру поведения. Поэтому «за компанию» легко спиваются. Конформность сочетается с поразительной некритичностью: истиной считают то, что поступает через привычный канал информации, некритичны ко всему, что черпают от привычного окружения, и склонны к предубежденному неприятию всего, что исходит от людей не своего круга. К этому добавляется консерватизм: новое не любят потому, что не могут к нему быстро приспособиться, трудно осваиваются в непривычной обстановке. Нелюбовь к новому проявляется неприязнью к чужакам, настороженностью к незнакомым. Наиболее успешно работают, когда не требуется личной инициативы. Плохо переносят крутую ломку жизненного стереотипа, лишение привычного общества. Самооценка может быть неплохой.
Паранойяльный тип в подростковом возрасте еще не проявляется — его расцвет падает на пик социальной зрелости, т.е. на 30–40 лет. Поэтому с помощью ПДО этот тип диагностировать невозможно. В подростковом возрасте будущие представители паранойяльного типа чаще всего обнаруживают эпилептоидную или шизоидную акцентуацию, реже истероидную и еще реже — гипертимную. Однако уже в этом возрасте может обнаруживаться завышенная оценка своей личности — своих способностей, своих талантов и умений, своей мудрости и понимания всего. Отсюда убежденность, что все, что они делают, всегда правильно, что думают и говорят — всегда истина, на что претендуют — безусловно имеют право. Любые препятствия на пути претворения в жизнь своих намерений пробуждают воинственную готовность отстаивать свои действительные или мнимые права. Рано пробуждается подозрительность, склонность всюду видеть злой умысел и злокозненный сговор против себя.
Смешанные типы. Достаточно часто встречаются при как акцентуациях характера, так и при психопатиях. Однако далеко не все сочетания описанных типов возможны.
Практически не сочетаются следующие типы:
Гипертимный — с лабильным, астено-невротическим, сенситивным, психастеническим, шизоидным, эпилептоидным.
Циклоидный — со всеми типами, кроме гипертимного и лабильного.
Лабильный — с гипертимным, психастеническим, шизоидным, эпилептоидным.
Сенситивный — с гипертимным, циклоидным, эпилептоидным, истероидным, неустойчивым.
Психастенический — с гипертимным, циклоидным, лабильным, эпилептоидным, истероидным, неустойчивым.
Шизоидный — с гипертимным, циклоидным, лабильным, астено-невротическим.
Эпилептоидный — с гипертимным, циклоидным, лабильным, астено-невротическим, сенситивным, психастеническим.
Истероидный — с циклоидным, сенситивным, психастеническим.
Неустойчивый — с циклоидным, сенситивным, психастеническим.
Смешанные типы бывают двоякого рода.
Промежуточные типы. Эти сочетания обусловлены эндогенными, прежде всего генетическими факторами, а также, возможно, особенностями развития в раннем детстве. К ним относятся лабильно-циклоидный и конформно-гипертимный типы, сочетания лабильного типа с астено-невротическим и сенситивным, последних друг с другом и с психастеническим. Промежуточными могут быть такие типы, как шизоидно-сенситивный, шизоидно-психастенический, шизоидно-эпилептоидный, шизоидно-истероидный, эпилептоидно-истероидный. В силу эндогенных закономерностей с возрастом возможна трансформация гипертимного типа в циклоидный.
Амальгамные типы. Эти смешанные типы формируются в течение жизни как следствие напластования черт одного типа на эндогенное ядро другого в силу неправильного воспитания или других длительно действующих неблагоприятных факторов. На гипертимное ядро могут наслаиваться черты неустойчивости и истероидности, к лабильности присоединяться сенситивность и истероидность. Неустойчивость может также наслаиваться на шизоидное, эпилептоидное, истероидное и лабильное ядро. Под действием асоциальной среды из конформного типа может развиться неустойчивый. В условиях жестоких взаимоотношений в окружении эпилептоидные черты легко наслаиваются на конформное ядро.
РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ И ВОСПИТАНИЯ В РАЗВИТИИ ТИПОВ АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА
Никаким особым воспитанием невозможно вырастить ни гипертима, ни циклоида, ни шизоида. Видимо, эти типы акцентуации обусловлены генетическим фактором. Однако и при других типах акцентуаций среди кровных родственников нередко встречаются лица с теми же чертами характера. Особенно это касается эпилептоидов, истероидов и психастеников. Зато некоторые виды неправильного воспитания могут способствовать развитию определенных смешанных амальгамных типов. Безнадзорность (гипопротекция) культивирует неустойчивые черты, резистентными к гипопротекции оказываются представители сенситивного и психастенического типов. Зато доминирующая гиперпротекция (чрезмерная опека) усиливает именно сенситивные и психастенические черты. Потворствующая гиперпротекция («кумир семьи») накладывает истероидные черты на представителей почти всех типов, кроме сенситивного и психастенического. Пагубное действие воспитания в условиях жестоких взаимоотношений развивает эпилептоидные черты, а в условиях повышенной моральной ответственности — психастенические черты.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПДО включает 25 таблиц — наборов фраз («Самочувствие», «Настроение» и др.) В каждом наборе от 10 до 19 предлагаемых ответов (см. далее раздел «Текст ПДО...»).
С испытуемым проводится два исследования.
В первом исследовании ему предлагается в каждой таблице выбрать наиболее подходящий для него ответ и соответствующий номер поставить в регистрационном листе № 1 (образцы регистрационных листов приведены в Приложении). Если в каком-либо наборе подходит не один, а несколько ответов, допускается сделать два-три выбора. Более трех выборов в одной таблице делать не разрешается. В разных таблицах можно сделать неодинаковое число выборов.
Во втором исследовании предлагается выбрать в тех же таблицах наиболее неподходящие, отвергаемые ответы (при желании можно выбрать в каждой таблице два-три неподходящих ответа, но не более) и поставить соответствующие номера в регистрационном листе № 2.
В обоих исследованиях разрешается отказываться от выбора ответа в отдельных таблицах, проставляя 0 в регистрационном листе. Если число таких отказов в обоих исследованиях составляет в сумме 7 и более, то это свидетельствует либо о трудности работы с опросником в силу невысокого интеллекта (встречается при легкой дебильности), либо, при достаточном интеллекте, но негативном отношении к исследованию. В последнем случае работу с опросником можно повторить после психотерапевтической беседы. Большое число 0 встречается при сенситивном типе — такие подростки предпочитают отмолчаться, чем сказать неправду.
Обычно для проведения исследования требуется от получаса до часа времени. Исследования можно проводить одновременно с группой испытуемых при условии, чтобы они не могли совещаться или подсматривать выборы друг у друга.
При получении регистрационных листов необходимо сразу же проверить, не проставлено ли в какой-либо графе более трех номеров выборов и предложить испытуемому сократить их число, а если отказов 7 и более — попытаться их уменьшить. Образцы регистрационных листов приводятся далее. ПДО не пригоден для исследования подростков при наличии выраженной интеллектуальной недостаточности (так называемая пограничная умственная отсталость не препятствует обследованию) или острого психотического состояния с нарушением сознания, бредом, галлюцинациями и т.п., а также при выраженном психическом дефекте шизофренического, органического и других типов. В случаях явно негативного отношения к обследованию, оно может проводиться только после психотерапевтической беседы и установления хорошего контакта.
МЕТОДИКА ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ
Результаты обследования определяются с помощью кода. Этот код составлен на основании статистически достоверных (р<0,005) выборов для подростков данного типа, определенного по клинической оценке. Код представлен далее в разделе «Текст опросника...».
Буквенные символы кода соответствуют баллам в пользу соответствующих типов:

Г — гипертимный
Ц — циклоидный
Л — лабильный
А — астено-невротический
С — сенситивный
П — психастенический
Ш — шизоидный
Э — эпилептоидный
И — истероидный
Н — неустойчивый
К — конформный

Пропуск в графах, где проставлены баллы, означает, что данный выбор является неинформативным.
Сдвоенные и строенные буквенные символы (например АА в выборе № 5 на тему «Самочувствие» в 1–м исследовании, ШШШ в выборе № 3 на тему «Отношение к одиночеству» во втором исследовании) означают, что за этот выбор начисляется два или три балла в пользу соответствующего типа. За один выбор могут начисляться баллы в пользу двух или более типов (например, ГН на выбор 1 на тему «Настроение» в первом исследовании означает, что 1 балл начисляется в пользу гипертимного, а 1 балл — в пользу неустойчивого типов).
Кодом предусмотрены следующие дополнительные показатели:
О — негативное отношение к исследованию;
Д — диссимуляция действительного отношения к рассматриваемым проблемам и стремления не раскрывать черты характера;
Т — откровенности;
В — черт характера, встречающихся при органических психопатиях;
E — отражения в самооценке реакции эмансипации;
d — психологической склонности к делинквентности (только для подростков
мужского пола);
М — черт мужественности;
Ф — черт женственности в системе отношений.
Кроме того, на основании числовых баллов в теме «Отношение к спиртным напиткам» может быть дана оценка психологической склонности к алкоголизации (шкала V).

ТЕКСТ ПДО И КОД РАСШИФРОВКИ РЕЗУЛЬТАТОВ
I. САМОЧУВСТВИЕ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование (наиболее подходящие выборы)2-е исследование (наиболее отвергаемые выборы)1У меня почти всегда плохое самочувствиеА2Я всегда себя чувствую бодрым и полным силГММd3Недели хорошего самочувствия чередуются у меня с неделями, когда я чувствую себя плохоЦ4Мое самочувствие часто меняется иногда по несколько раз в деньП5У меня почти всегда что-нибудь болитАА6Плохое самочувствие возникает у меня после огорчений и беспокойств7Плохое самочувствие появляется у меня от волнений и ожидания неприятностей8Я легко переношу боль и физические страданияЦ9Мое самочувствие вполне удовлетворительноеННД10У меня встречаются приступы плохого самочувствия с раздражительностью и чувством тоскиС11Самочувствие мое очень зависит от того, как относятся ко мне окружающие12Я очень плохо переношу боль и физические страдания0Ни одно из определений ко мне не подходитОО
II. НАСТРОЕНИЕ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование2-е исследование 1Как правило, настроение у меня очень хорошееГН2Мое настроение легко меняется от незначительных причинПГ3У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей, беспокойства за близких, неуверенности в себе4Мое настроение зависит от общества, в котором я нахожусь5У меня почти всегда плохое настроение6Мое плохое настроение зависит от плохого самочувствияЦА7Мое настроение улучшается, когда меня оставляют одногоШ8У меня бывают приступы мрачной раздражительности, во время которых достается окружающим9У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточенность и гнев10Малейшие неприятности сильно огорчают меняСЛd11Периоды очень хорошего настроения сменяются у меня периодами плохого настроенияТ12Мое настроение обычно такое же, как у окружающих меня людей0Ни одно из определений ко мне не подходитОО
III. СОН И СНОВИДЕНИЯ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Я хорошо сплю, а сновидениям значения не придаюГНММ2Сон у меня богат яркими сновидениямиЭ3Перед тем, как уснуть, я люблю помечтатьК4Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днемАdВ5Я сплю мало, но встаю бодрым; сны вижу редкоЦ6Сон у меня очень крепкий, но иногда бывают жуткие, кошмарные сновиденияЦ7У меня плохой и беспокойный сон и часто бывают мучительно тоскливые сновидениеА8Бессонница у меня наступает периодически без видимых причин9Я не могу спокойно спать, если утром надо вставать в определенный час10Если меня что то расстроит, я долго не могу уснутьЛА11Я часто вяжу разные сны то радостные, то неприятные12По ночам у меня бывают приступы страха13Мне часто снится, что меня обижают14Я могу свободно регулировать свой сонА0Ни одно из определений ко мне не подходитООIV. ПРОБУЖДЕНИЕ ОТ СНА
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование2-е исследование 1Мне трудно проснуться в назначенный часЭЛ2Просыпаюсь я с неприятной мыслью, что надо идти на работу или на учебуК3В одни дни я встаю веселым и жизнерадостным, в другие безо всякой причины с утра угнетен и унылТ4Я легко просыпаюсь, когда мне нужноЦ5Утро для меня самое тяжелое время суток6Часто мне не хочется просыпатьсяФ7Проснувшись, я нередко еще долго переживаю то, что видел во снеЛМ8Периодами я утром чувствую себя бодрым, периодами разбитымА9Утром я встаю бодрым и энергичнымНН10С утра я более активен и мне легче работать, чем вечером11Нередко бывало, что проснувшись, я не мог сразу сообразить, где я и что со мнойd12Я просыпаюсь с мыслью, что сегодня надо будет сделатьЦ13Проснувшись, я люблю полежать в постели и помечтать0Ни одно из определений ко мне не подходитООV. АППЕТИТ И ОТНОШЕНИЕ К ЕДЕ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование2-е исследование1Неподходящая обстановка, грязь и разговоры о неаппетитных вещах никогда не мешали мне естьШ2Периодами у меня бывает волчий аппетит, периодами есть ничего не хочетсяТ3Я ем очень мало, иногда долго ничего не емАЦЭМ4Мой аппетит зависит от настроения: то ем с удовольствием, то нехотя и через силу5Я люблю лакомства и деликатесыЛЛП6Нередко я стесняюсь есть при постороннихСТ7У меня хороший аппетит, но я не обжораМ8Есть кушанья, которые вызывают у меня тошноту и рвоту9Я предпочитаю есть немного, но очень вкусное10У меня плохой аппетит11Я люблю сытно поестьН12Я ем с удовольствием и не люблю ограничивать себя в еде13Я боюсь испорченной пищи и всегда тщательно проверяю ее свежесть и доброкачественность14Мне легко можно испортить аппетит15Еда меня интересует прежде всего как средство поддержать здоровьеМ16Я стараюсь придерживаться диеты, которую сам разработалИ17Я плохо переношу голод быстро слабеюЦ18Я знаю, что такое чувство голода но не знаю, что такое аппетит19Еда не доставляет мне большого удовольствия0Ни одно из определений ко мне не подходитОО
VI. ОТНОШЕНИЕ К СПИРТНЫМ НАПИТКАМ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Мое желание выпить зависит от настроения+2Ц2Я избегаю пить спиртное, чтоб не проболтаться3Периодами я выпиваю очень охотно, периодами меня к спиртному не тянетМ+14Люблю выпить в веселой и хорошей компанииГГ+2С-15Я боюсь пить спиртное, потому что опьянев, могу вызвать насмешки и презрение-1+26Спиртное не вызывает у меня веселого настроения-1+17К спиртному я испытываю отвращениеС-3ЦЛ+28Спиртным я стараюсь заглушить приступ плохого настроения, тоски или тревоги+1Ф9Я избегаю пить спиртное из-за плохого самочувствия и сильной головной боли впоследствииП10Я не пью спиртного, так как это противоречит моим принципамСШП-3+111Спиртные напитки меня пугаютИ12Выпив немного, я особенно ярко воспринимаю окружающий мирЦd13Я выпиваю со всеми, чтобы не нарушать компаниюАЛ0Ни одно из определений ко мне не подходитООЭVII. СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Половое влечение меня мало беспокоитННДМ2Малейшая неприятность подавляет у меня половое влечениеЦ3Я предпочитаю жить мечтами о подлинном счастье, чем разочаровываться в жизни4Периоды сильного полового влечения чередуются у меня с периодами холодности и безразличия5В половом отношении я быстро возбуждаюсь, но быстро успокаиваюсь и охладеваюНН6При нормальной семейной жизни не существует никаких половых проблем7У меня сильное половое влечение, которое мне трудно сдерживатьКВ8Моя застенчивость мне очень сильно мешаетИИ9Измены бы я никогда не простил10Я считаю, что половое влечение нельзя сдерживать, иначе оно мешает плодотворной работеМ11Наибольшее удовольствие мне доставляет флирт и ухаживаниеЛС12Я люблю анализировать свое отношение к половым проблемам, свое собственное влечение13Я нахожу ненормальности в своем половом влечении и стараюсь бороться с нимиГЛ14Считаю, что половым проблемам не следует придавать большого значенияЛИ0Ни одно из определений ко мне не подходитООVIII. ОТНОШЕНИЕ К ОДЕЖДЕ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Люблю костюмы яркие и броскиеАВ2Считаю, что одетым надо быть всегда прилично, потому что встречают "по одежке"3Для меня главное, чтобы одежда была удобной, аккуратной и чистой4Люблю одежду модную и необычную, которая невольно привлекает взорыИИК5Никогда не следую общей моде, а ношу то, что мне самому понравилосьАС6Люблю одеваться так, чтобы было к лицуКФ7Не люблю слишком модничать, считаю - надо одеваться как все8Часто беспокоюсь, что мой костюм не в порядке9Об одежде я мало думаю10Мне часто кажется, что окружающие осуждают меня за мой костюм11Предпочитаю темные и серые тона12Временами мне хочется одеться модно и ярко, временами своей одеждой не интересуюсь0Ни одно из определений ко мне не подходитОО
IX. ОТНОШЕНИЕ К ДЕНЬГАМ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Нехватка денег меня раздражаетМ2Деньги меня совершенно не интересуютЦЭИД3Очень огорчаюсь и расстраиваюсь, когда денег не хватает4Не люблю заранее рассчитывать все расходы, легко беру в долг, даже если знаю, что к сроку отдать мне будет трудноИМ5Я очень аккуратен в денежных делах и, зная неаккуратность многих, не люблю давать в долг6Если у меня взяли в долг, я стесняюсь об этом напомнитьЛАИ7Я всегда стараюсь оставить деньги про запас на непредвиденные расходы8Деньги мне нужны только для того, чтобы как-нибудь прожить9Стараюсь быть бережливым, но не скупым, люблю тратить деньги с толком11Всегда боюсь, что мне не хватит денег, и очень не люблю брать в долг12Периодами я к деньгам отношусь легко и трачу их не задумываясь, периодами все пугаюсь остаться без денег13Я никогда никому не позволяю ущемлять меня в деньгах0Ни одно из определений ко мне не подходитООX. ОТНОШЕНИЕ К РОДИТЕЛЯМ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Очень боюсь остаться без родителейП2Я считаю, что родителей надо уважать, даже если хранишь в сердце против них обиды3Люблю и привязан, но бывает сильно обижаюсь и даже сержусьЛЛВ4В одни периоды мне кажется, что меня слишком опекали, в другие - укоряю себя за непослушание и причиненные родным огорчения5Мои родители не дали мне того, что необходимо в жизниЕК6Упрекаю их в том, что в детстве они недостаточно уделяли внимания моему здоровью7Очень люблю (любил) одного из родителей8Я люблю их, но не переношу, когда мною распоряжаются и командуютЕФФ9Очень люблю мать и боюсь, что с ней что-нибудь случитсяПП10Упрекаю себя за то, что недостаточно сильно люблю (любил) родителейМ11Они меня слишком сильно притесняли и во всем навязывали свою волюЕГЛПЭ12Мои родные меня не понимают и кажутся мне чужимиШЕ13Я считаю себя виноватым перед нимиЭd0Ни одно из определений ко мне не подходитОЕО
XI. ОТНОШЕНИЕ К ДРУЗЬЯМ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Мне не раз приходилось убеждаться, что дружат из выгодыД2Хорошо себя чувствую с тем, кто мне сочувствует3Для меня важен не один друг, а дружный хороший коллективГЦd4Я ценю такого друга, который, умеет меня выслушать, приободрить, вселить уверенность, успокоитьК5О друзьях, с кем пришлось расстаться, я долго не скучаю и быстро нахожу новых6Я чувствую себя таким больным, что мне не до друзейИ7Моя застенчивость мешает мне подружиться с тем, с кем мне хотелось быСС8Я легко завязываю дружбу, но часто разочаровываюсь и охладеваю9Я предпочитаю тех друзей, которые внимательны ко мне10Я сам выбираю себе друга и решительно бросаю его, если разочаровываюсь в нем11Я не могу найти себе друга по душе12У меня нет никакого желания иметь другаД13Периодами я люблю большие дружеские компании, периодами избегаю их и ищу одиночества14Жизнь научила меня не быть слишком откровенным даже с друзьямиЛ15Люблю иметь много друзей и тепло отношусь к нимА0Ни одно из определений ко мне не подходитООXII. ОТНОШЕНИЕ К ОКРУЖАЮЩИМ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Я окружен глупцами, невеждами и завистниками2Окружающие мне завидуют и потому ненавидят меняЭФ3В одни периоды мне хорошо с людьми, в другие периоды они меня тяготят4Я считаю, что самому не следует выделяться среди окружающих5Стараюсь жить так, чтобы окружающие не могли сказать обо мне ничего плохогоММ6Мне кажется, что окружающие меня презирают и смотрят на меня свысока7Легко схожусь с людьми в любой обстановкеГС8Больше всего со стороны окружающих я ценю внимание к себе9Я быстро чувствую хорошее или недоброжелательное отношение к себе и также отношусь сам10Я легко ссорюсь, но быстро мирюсьВС11Я часто и подолгу размышляю, правильно или неправильно я что-нибудь сказал или сделал в отношении окружающих12Людное общество меня быстро утомляет и раздражает13От окружающих я стараюсь держаться подальшеП14Я не знаю своих соседей и не интересуюсь ими15Мне часто кажется, что окружающие подозревают меня в чем-то плохом16Мне приходилось терпеть от окружающих много обид и обманов и это всегда настораживает меняd17Мне часто кажется, что окружающие смотрят на меня, как на никчемного и ненужного человека0Ни одно из определений ко мне не подходитОО
XIII. ОТНОШЕНИЕ К НЕЗНАКОМЫМ ЛЮДЯМ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Я отношусь настороженно к незнакомым людям и невольно опасаюсь зла с их стороныЭЭГ2Бывает, что незнакомый человек мне сразу внушает доверие и симпатиюЭЭ3Я избегаю новых знакомств4Незнакомые люди внушают мне беспокойство и тревогу5Прежде чем познакомиться, я всегда хочу узнать, что это за человек, что говорят о нем люди6Я никогда не доверяюсь незнакомым людям и не раз убеждался, что в этом я прав7Если незнакомые проявляют интерес ко мне, то и я с интересом отношусь к ним8Незнакомые люли меня раздражают, к знакомым я уже как-то привыкЦГ9Я охотно и легко завожу новые знакомстваГЦС10Временами я охотно знакомлюсь с новыми людьми, временами ни с кем знакомиться не хочется11В хорошем настроении я легко знакомлюсь, в плохом - избегаю знакомств12Я стесняюсь незнакомых людей и боюсь заговорить первымСС0Ни одно из определений ко мне не подходитООXIV. ОТНОШЕНИЕ К ОДИНОЧЕСТВУ
№
выбораТема и предлагаемые выборыБаллы по шкале объективной оценки1-е исследование 2-е исследование 1Я считаю, что всякий человек не должен отрываться от коллективаИШШ2В одиночестве я чувствую себя спокойнееСШШ3Я не переношу одиночества и всегда стремлюсь быть среди людейГЭНСПШШШ4Периодами мне лучше среди людей, периодами п&heip;