Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Добро пожаловать В МИР ЗАГАДОК, ОПТИЧЕСКИХ
ИЛЛЮЗИЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ РАЗВЛЕЧЕНИЙ
Стоит ли доверять всему, что вы видите? Можно ли увидеть то, что никто не видел? Правда ли, что неподвижные предметы могут двигаться? Почему взрослые и дети видят один и тот же предмет по разному? На этом сайте вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Log-in.ru© - мир необычных и интеллектуальных развлечений. Интересные оптические иллюзии, обманы зрения, логические флеш-игры.

Привет! Хочешь стать одним из нас? Определись…    
Если ты уже один из нас, то вход тут.

 

 

Амнезия?   Я новичок 
Это факт...

Интересно

Hemipygic — прил., «полупопный», некто, у кого только одна ягодица.

Еще   [X]

 0 

Классический лечебный массаж. Самоучитель (Клебанович Михаил)

автор: Клебанович Михаил категория: Здоровье

Достоинства массажа общеизвестны и несомненны, но не каждый может позволить себе посещать массажиста – удовольствие это не из дешевых, а прежде чем заняться массажем самому, необходимо постигнуть все его премудрости у квалифицированных наставников.

Год издания: 2008

Цена: 54 руб.



С книгой «Классический лечебный массаж. Самоучитель» также читают:

Предпросмотр книги «Классический лечебный массаж. Самоучитель»

Классический лечебный массаж. Самоучитель

   Достоинства массажа общеизвестны и несомненны, но не каждый может позволить себе посещать массажиста – удовольствие это не из дешевых, а прежде чем заняться массажем самому, необходимо постигнуть все его премудрости у квалифицированных наставников.
   Данная книга – лучший на сегодняшний день самоучитель. Своими секретами с вами поделится Михаил Клебанович – опытный массажист, имеющий богатую клиническую практику в сфере физической реабилитации, в решении проблем опорно-двигательного аппарата и неврологии, разрабатывающий эффективные методики для коррекции веса и фигуры.
   Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.


Михаил Михайлович Клебанович Классический лечебный массаж

Введение

   Наверное, нет на свете людей, которые не слышали бы о массаже. Конечно, в первую очередь он ассоциируется у нас с тактильными ощущениями, то есть с прикосновениями. Однако все же надо помнить, что массаж – это уникальная и многогранная система влияния не только на физическую, но и на духовную сферу человека, один из наиболее физиологичных методов воздействия на организм, с помощью которого можно предупреждать и лечить многие болезни.
   Я занимаюсь массажем профессионально вот уже 15 лет, имею обширную практику, множество наработок и могу сказать, что массажист сродни целителю. Когда помогаешь человеку справиться с тем или иным недугом или восстановить силы после болезни, испытываешь огромную радость и удовлетворение, потому что на твоих глазах происходит чудо: люди избавляются от боли, обретают покой и уверенность в себе.
   В этой книге я хочу поделиться с вами секретами массажных методик, искусством возвращать людям силы и здоровье. Что вам потребуется? Внимательность, упорство и настойчивость в достижении цели, уверенность в том, что у вас все получится, и, конечно, желание научиться правильно делать массаж, умение общаться со своими клиентами.

Немного истории

   А вот происхождение слова «массаж» и по сей день вызывает много споров. Так, одни филологи считают, что этот термин произошел от французского глагола masser – «растирать», который, в свою очередь, был заимствован из арабского языка: mass – «касаться», «трогать» или masch – «нежно надавливать». Другие полагают, что корни слова «массаж» следует искать в греческом, латинском и древнееврейском языках, третьи – в санскрите. В любом случае в значении слова будет «присутствовать» прикосновение.
   Первые упоминания о массаже встречаются в папирусах, которым уже более 5000 лет. В Древнем Китае учебником по массажу можно назвать книгу «Кунгфу», в которой не только подробно описывались приемы массажа, но и обосновывалось их лечебное воздействие на человека, оговаривались степень давления на кожу и продолжительность массажа для каждого случая. Позже во всех провинциях Китая были организованы врачебно-гимнастические школы, где врачи овладевали искусством массажа и куда прибывали больные для лечения массажем и физическими упражнениями. Самая знаменитая школа находилась в Канфане, а ее директор носил титул небесного врача. Восточные целители проводили массаж не только мышц, но и суставов, о чем свидетельствует следующее высказывание: «Китайцы растирают руками все тело, нежно сдавливая пальцами мышцы, особым образом растягивая суставы так, что раздается хруст, слышимый на большом расстоянии». Даже современные физиологи и массажисты признают «Кунг-фу» одним из наиболее авторитетных источников, описывающих методику и технику массажа.
   Продолжением традиций «Кунг-фу» становится более поздняя рукопись «Хуан Ди Нэй Цзин» («Трактат Желтого Императора о внутреннем», IX в. до н. э.). В этой книге массаж рассматривается как способ комплексного лечения множества недугов, подробно описывается его влияние на нервную и сосудистую системы человека. Таким образом, массаж становится лекарством не только для тела, но и для души. «Если под воздействием испуга, – сказано в “Хуан Ди Нэй Цзин”, – нервы и кровеносные сосуды человеческого тела закупорились, тело человека онемело, то с помощью массажа можно излечить его».
   В VI в. в Китае был открыт первый в мире государственный медицинский институт, где студентам преподавали массаж как обязательную дисциплину, а в XVI в. издана энциклопедия «Сан-Тсай-Тулоси» в 64 томах, где были собраны и систематизированы все применявшиеся в то время приемы массажа: растирание, разминание, вибрация, поколачивание, описаны различные оздоровительные движения и техника их выполнения.
   Параллельно с Китаем массаж развивался и в Индии. В древнейших трактатах о медицине, объединенных общим названием «Аюрведа», ему отводилась далеко не последняя роль, и так же подробно излагались приемы массажа и способы их применения на той или иной части тела. Далеко за пределами Индии были известны и широко применялись труды Сушруты, основоположника индийской хирургии, в которых подробно рассказывалось о том, как применять трение (растирание), давление (по-видимому, разминание), и приводились показания к применению того или иного приема массажа при различных патологических состояниях организма. А в специальных (методических) указаниях, адресованных медицинским сестрам, содержалось требование уметь делать массаж.
   Массаж в Индии применялся при болезнях и при укусах змей, при усталости и особенно при травмах (ушибах, вывихах, переломах, растяжениях). В 1553 г. испанец Франсиско Лопес де Гомара при описании Вест-Индии высказал предположение о том, что массаж там является панацеей от всех болезней.
   Еще до нашей эры искусство массажа распространилось и на соседние с Индией Непал и Цейлон. В цейлонской летописи «Махавамса», в которой повествуется об истории страны начиная с VI в. до н. э., упоминается массаж, применяемый с целью избавления от различных недугов. Дошедшие до нас древние письмена рассказывают, что в 1000 г. до н. э. на территории Непала существовали медицинские школы, в которых обучали массажу. Да и сейчас на улицах Катманду и других городов Непала можно видеть, как родители или бабушки делают детям массаж с применением различных масел.
   В Египте, Ливии, Нубии и других странах Африки массаж был известен еще в XV–XII вв. до н. э. Так, записи, сделанные в «Книге приготовления лекарств для всех частей тела», изучались в XIX в. немецким ученым Георгом Эберсом. Этот уникальный древнегреческий трактат, названный впоследствии «Папирус Эберса», содержал около 900 рецептов лекарств для излечения от различных заболеваний, а также рекомендации по применению масел и бальзамов при массаже.
   Из Египта применение массажа в сочетании с умащением тела маслами и мазями, а также широким использованием бани пришло в Древнюю Грецию. У греков под термином «апитерапия» понимался не только лечебный и гигиенический массаж, но и спортивный. Ему обучали в гимназиях наряду с физическими упражнениями. Именно в Греции, которой принадлежит почетная роль в истории физического воспитания, начали применять массаж до и после различных видов физических упражнений.
   Первым пропагандистом массажа для здоровых и больных людей в Греции стал Геродикос (484–425 гг. до н. э.), который активно занимался самомассажем. Он одним из первых пытался выявить влияние массажа на ряд заболеваний. Тем не менее основоположником применения массажа как лечебного метода принято считать Гиппократа, величайшего врача Древней Греции (459–377 гг. до н. э.), который заявлял, что «врач должен быть опытен во многих вещах и, между прочим, в массаже». В сборнике «Кодекс Гиппократа», описывая влияние на больного приемов массажа, он объяснял их лечебное действие с точки зрения стимуляции физиологических процессов. Центральное место он отводил разминанию, благодаря которому «расслабленное сочленение крепнет, а тугое делается подвижным».
   Врачи Древнего Рима заимствовали достижения теории и практики массажа у китайцев, индусов, египтян, греков и способствовали его дальнейшему развитию. Широкое применение в системе физического воспитания и медицине массаж получил благодаря древнеримскому врачу Асклепию (128-56 гг. до н. э.). Другой известный римский врач, один из последователей Асклепия, Авл Корнелий Цельс, также считал, что массаж «особенно благотворно действует на организм». А первым медиком древнего мира, заинтересовавшимся физиологией, стал Клавдий Гален, который считается основоположником экспериментальной медицины. Он подробно описал способы поглаживания, растирания, разминания, пассивных и активных маскирующих движений и одним из первых использовал массаж, следуя определенной методике.
   Широко практиковали массаж и в римских банях в эпоху императора Каракаллы. Однако позднее в связи с распространением в Европе христианства, провозгласившего превосходство духа над плотью, массаж как оздоровительное и лечебное средство надолго исчез из жизни европейцев. Но народы, исповедовавшие другие религии, продолжали применять его в медицине и в быту.
   Идеи арабских медиков способствовали распространению массажа в странах Малой и Средней Азии. Правда, его техника резко отличалась от классического массажа, применявшегося в Древнем Египте и Древнем Риме. Она получила название «восточный массаж».
   Его делали не только руками, но и ногами, стараясь «выдавить» из мышц венозную кровь (причем зачастую движения были направлены против тока крови) и придать гибкость суставам. Массаж ногами, или педиальный, применяется и сейчас, чаще всего в спортивной практике, когда у пациента большие и мощные мышцы и руками промассировать их трудно.
   Среди славянских племен Древней Руси, живших в суровых климатических условиях, было широко распространено мытье в банях, сопровождавшееся самомассажем с похлестыванием тела веником. Этот вид массажа назывался «хвощеванием». Такое похлестывание есть не что иное, как энергичное растирание, повышающее тонус тела. Данный способ массажа был не просто развлечением, а насущной потребностью и необходимым условием жизни у древнерусских племен, о чем свидетельствует тот факт, что часто одно племя платило другому дань березовыми вениками. «Веничный» массаж бытовал также у финнов и карелов.
   Хотя обычай париться с березовыми вениками уходит корнями в далекие времена, нельзя сказать, что он принадлежит только прошлому. Наоборот. Загляните в любую баню, и вы увидите, с каким азартом хлещут себя в парилке, где от жара трудно дышать, сегодняшние любители березового массажа. Причина живучести древнего обычая очевидна: простая гигиеническая процедура доставляет море удовольствия, да к тому же еще и для здоровья пользу приносит.
   Однако в Древней Руси не ограничивались хвощеванием: при лечении ревматических болей или травм с успехом применяли растирание суставов и разминание мышц, при этом пользовались мазями, жирами и сваренными из трав и листьев специальными снадобьями.
   Заметную роль в разработке и научном обосновании применения массажа сыграли русские медики. В конце XIX в. ведущие российские врачи-клиницисты принимали активное участие в создании системы массажа и применении его не только в хирургии, но и в других сферах лечебной практики. Постепенно массаж из вспомогательного средства превратился в самостоятельный метод лечения. В этот же период в России возникли центры подготовки специалистов по лечебному массажу. В Петербурге школу массажа основала Е. И. Залесова, в Москве – К. Г. Соловьев, в Киеве – В. К. Крамаренко. Внедрению массажа в клиниках и косметических кабинетах способствовали труды Н. В. Слетова и др. Наибольшая заслуга в развитии теории и практики массажа на рубеже XIX–XX вв. принадлежит русскому ученому, приват-доценту Петербургской военно-медицинской академии И. В. Заблудовскому (1851–1906). Он создал стройную научную систему, ставшую основой современного лечебного, спортивного и гигиенического массажа. В XX в. А. Е. Щербак (1863–1934) посвятил многочисленные исследования влиянию механической вибрации на организм человека и создал рефлекторно-сегментарный метод массажа. В 1922 г. И. М. Саркизов-Серазини организовал при Государственном центральном институте физической культуры курсы по спортивному и лечебному массажу, а в 1923 г. при институте была создана кафедра лечебной физкультуры, врачебного контроля и массажа.
   Итак, теперь и у вас есть возможность приобщиться к древнему искусству массажа. Вы уже знаете, что с его помощью можно снять усталость или подготовиться к большим физическим нагрузкам, поэтому массаж необходим спортсменам, а также людям тех профессий, для которых характерны значительные физические и умственные нагрузки. Вы можете использовать его в качестве самостоятельного метода или в сочетании с другими методами лечения. Однако не стоит забывать, что применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача.
   Данная книга поможет вам разобраться в принципах массажа, а также в его приемах и методиках. Пусть массаж станет для вас творчеством. Творчеством, которое основано на понимании того, что именно мы делаем и для чего мы это делаем. Поэтому я предлагаю вам следующий путь: «цель – задачи – реализация» (рис. 01).
Рис. 01. Схема работы массажиста
   Запомните этот алгоритм. Он очень прост и универсален, и он поможет вам понять принцип работы над книгой. Судя по тому, что вы держите ее в руках, вы хотели бы научиться делать массаж. Это и станет вашей целью. Что для этого необходимо? В первую очередь, овладеть приемами и методиками массажа. Это станет задачей, решение которой приведет вас к достижению цели. Как же можно реализовать поставленные задачи?
   Освоив все массажные приемы, вы сможете применить их на практике. Если же у вас есть конкретная цель, например вы хотите помочь своему ребенку восстановить здоровье после болезни, то нет необходимости читать книгу по порядку (хотя это и не будет лишним). Начните с изучения той методики, которая предназначена для лечения определенного заболевания и направлена на улучшение конкретных функций организма, а также на восстановление тонуса в целом.
   Вполне вероятно, что ваша цель не ограничивается стенами квартиры, то есть вы хотите сделать массаж своей профессией. Чтобы добиться успеха на этом поприще, помимо изучения массажных методик, вы должны подумать о рекламе и продвижении своих услуг, о создании обширной клиентской базы. Плох тот солдат, который не мечтает стать генералом. Кто знает, возможно, через несколько лет вы станете владельцем сети массажных кабинетов. Но на любом пути к заветной цели необходимо сделать первый шаг. Так пусть им станет эта книга.

Глава 1
Массаж как он есть. Системы массажа

   В настоящее время существуют различные исторически сложившиеся системы, или школы. Под системой массажа могут пониматься направление, разнообразие приемов, техника и методика их исполнения.
   В качестве примера можно назвать восточные системы: китайский точечный массаж, японский массаж «шиацу», тайский массаж. В странах Западной Европы наиболее известны шведская и финская системы.
   В этой книге речь пойдет о классическом массаже. Под данным термином мы будем подразумевать отечественную систему, которая за долгие годы формирования вобрала в себя множество приемов и техник воздействия на организм человека.
   Отличительной чертой и несомненным плюсом классического массажа является тонкое и разнообразное воздействие на органы и ткани (например, на кожу, мышцы и суставы), а также на сосудистую и нервную системы.
   Если говорить о целях и задачах массажа, то можно выделить следующие его разновидности.
   1. Оздоровительный массаж (или так называемый гигиенический). Он применяется с целью укрепления здоровья, повышения сопротивляемости заболеваниям и мышечного тонуса, улучшения функционального состояния организма. Является прекрасным средством в борьбе с профессиональными вредными факторами и утомлением.
   2. Лечебный массаж. Основная его цель – восстановление и поддержание функций организма при различных заболеваниях и травмах.
   3. Спортивный массаж. Его предназначение – помочь спортсменам в достижении наивысших результатов посредством улучшения функционального состояния организма. В свою очередь, спортивный массаж подразделяется:
   • на тренировочный – является неотъемлемой частью тренировочного процесса, ставит своими задачами повышение уровня физических качеств и сохранение спортивной формы;
   • предварительный (или подготовительный) – его основная задача заключается в подготовке различных органов и систем спортсмена к предстоящей физической или психоэмоциональной нагрузке, он проводится непосредственно перед выступлением или тренировкой;
   • восстановительный – его задача – максимально быстрое восстановление физических и психоэмоциональных функций организма после нагрузок.
   4. Косметический массаж. Его цель – улучшение состояния открытых участков кожи и устранение косметических дефектов, то есть он применятся как для профилактики кожных заболеваний, так и в лечебных целях.

   По способу проведения выделяют следующие виды массажа:
   – «сухой» (проводится без использования масел и кремов);
   – с маслами, кремами и мазями;
   – с использованием меда;
   – с мылом в бане;
   – криомассаж (со льдом);
   – с использованием специальных инструментов (массажеров, приспособлений для точечного массажа и т. п.);
   – баночный;
   – аппаратный (с использованием электроприборов, вакуумный, подводный душ-массаж, душ Шарко и пр.).

   Каждый практикующий специалист наверняка сможет расширить предложенный список, основываясь на собственных знаниях, профессиональных навыках и опыте.
   В зависимости от принципа физиологического воздействия, в основе которого лежат сенсорно-вегетативные рефлексы, можно выделить следующие виды массажа:
   – точечный;
   – линейный;
   – сегментарный;
   – периостальный;
   – соединительно-тканный.

   Массаж может быть местным (при локальном воздействии на какую-либо область, например на спину, голову и т. п.) или общим (последовательно массируются все участки тела).
   Часто отдельным блоком выделяют детский массаж, так как он имеет свою специфику проведения. Но в целом он вписывается в вышеприведенную классификацию.

Глава 2
Что должен знать и уметь массажист

   В первую очередь необходимо знать и соблюдать элементарные правила гигиены. Не имеет никакого значения, занимаетесь вы массажем профессионально либо просто делаете его близким и знакомым. Длинные ногти, грязные руки, несвежая одежда вряд ли доставят удовольствие кому-либо (вам в том числе) во время процедуры. Поэтому старайтесь всегда, даже в домашней обстановке, вести себя как профессионал. Запомните несколько простых, но очень важных правил.

Правило 1. Встречают по одежке

   Вы должны выглядеть опрятно и ухоженно. Желательно, чтобы рабочий костюм был из хлопчатобумажной ткани и, безусловно, чистым и свежим. Это позволит вам чувствовать себя комфортно, а организму – «дышать» и избавит от лишнего потоотделения. Рукава вашего рабочего костюма должны быть короткими, а сам он не должен стеснять движений. Не забудьте снять кольца, часы и другие украшения. Обратите внимание на свои руки: они должны быть чистыми, а ногти – коротко подстриженными. Кроме того, следите, чтобы на ваших руках не было заусенцев, бородавок, потертостей и ссадин.

Правило 2. Помните о здоровье

   Очень важно беречь свои силы и здоровье. Специалисту любой области cледует помнить об этом и стараться избегать профессиональных «вредностей» (то есть негативного воздействия на организм, связанного с работой). Что же может стать проблемой для массажиста? Давайте попробуем разобраться. В первую очередь, это рабочий инструмент – руки. Перед началом работы выполните разминку для рук: повращайте ими в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах в различных направлениях. Разотрите ладонные и тыльные поверхности кистей.
   Для разминки рук можно использовать следующие упражнения.
   1. Ладонь упереть в ладонь, локти развести в стороны. Выполнить наклоны ладоней вправо-влево, вперед-назад (рис. 2.1).
Рис. 2.1. Наклоны ладоней
   2. Ладонной поверхностью одной руки надавливать на тыльную поверхность другой, затем сменить положение рук (рис. 2.2).
Рис. 2.2. Надавливание одной ладонью на другую
   3. Опереться обеими руками на стол и сымитировать пальцами игру на пианино.
   4. Опереться локтями на стол и проделать кистями круговые движения то в одну, то в другую сторону.
   5. Опереться на локти, пальцы сцепить в замок как можно сильнее, отталкивая ладони друг от друга (рис. 2.3).
Рис. 2.3. Отталкивание ладоней друг от друга
ПРИМЕЧАНИЕ
   Каждое из упражнений повторяется по 5–6 раз каждой рукой.
   Для разминки туловища воспользуйтесь следующими упражнениями.
   6. Наклоны туловища вправо и влево (рис. 2.4).
   7. Прогибы в пояснице назад с упором кулаками (рис. 2.5).
   8. Сцепление рук в замок за спиной (рис. 2.6).
Рис. 2.4. Наклоны туловища
Рис. 2.5. Прогибы в пояснице
Рис. 2.6. Сцепление рук в замок за спиной
   9. Упражнение «кошка-собака». Исходное положение – в упоре на прямых руках, стоя на коленях, руки и ноги на ширине плеч. С вдохом выгнуть спину, то есть перейти в положение «кошки» (рис. 2.7, а) или «карточного домика», «крыши дома», хорошо прогнуться в плечах (так, чтобы на этом уровне не было перелома прямой по рукам и телу до таза). Голову нагнуть к яремной ямке, живот втянуть. С выдохом перейти в позу «собаки» (рис. 2.7, б), то есть максимально прогнуться всем телом к полу на прямых руках. Голова заведена назад. Переход «кошка-собака» начинается с головы и заканчивается движением по дуге.
Рис. 2.7. Упражнение «кошка-собака»:
   а – положение «кошка»;
   б – положение «собака»
ПРИМЕЧАНИЕ
   Чтобы сохранить суставы рук здоровыми, помните: при выполнении силовых упражнений необходимо использовать для отягощения вес корпуса, а руки следует держать максимально выпрямленными.
   Еще один важный аспект – ликвидация застойных явлений в руках и ногах. Проще всего по окончании работы лечь на спину, поднять руки и ноги вверх и потрясти ими 20–30 с. Назовем это упражнение «жучок» (рис. 2.8). Запомните его и не пренебрегайте им.
Рис. 2.8. Упражнение «жучок»
   Хорошей профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей является велотренажер или велосипед.
   Помните о своей спине. Здоровый позвоночник – это залог хорошего самочувствия, высокой работоспособности и приподнятого настроения.
   Профессиональному массажисту за смену приходится многократно мыть руки, и это может вызывать сухость кожи. Поэтому старайтесь при мытье использовать крем-мыло и обрабатывать руки увлажняющим и питательным кремом.
   Если у вас выдался напряженный день и кисти рук очень устали (особенно могут утомляться пальцы после точечного, периостального массажа), вам помогут простые, однако очень эффективные упражнения:
   – поднимите руки вверх и потрясите ими в течение 15–20 с;
   – опустите руки и встряхните кисти;
   – проделайте пассивные движения в суставах каждого пальца, захватывая палец между большим и указательным пальцами другой руки;
   – выполните растягивание пальцев, захватывая их между проксимальными фалангами указательного и среднего пальцев другой руки, сжатой в кулак.

   Для рук очень полезны специальные ванночки:
   – разведите в воде чайную ложку питьевой соды, столовую ложку глицерина и половину чайной ложки нашатырного спирта; руки вымойте или подержите в ванночке в течение 10 мин, после чего вытрите насухо и вотрите в кожу крем для рук: днем – быстро впитывающийся, а вечером – жирный;
   – вымойте руки в ванночке с теплым раствором уксусной кислоты или лимонного сока либо в солевом растворе (100 г соли на 1 л воды, поваренную соль можно заменить морской);
   – сделайте контрастное ополаскивание кистей рук, сменяя теплую воду прохладной.

   Вечером уход за кожей должен быть более тщательным. Руки вымойте теплой водой с мылом, а лучше сделайте ванночку: теплую с раствором уксусной кислоты или лимонного сока либо солевую. После мытья или ванночки руки насухо вытрите мягким полотенцем, после чего смажьте их кремом. Его следует втирать по массажным линиям – от кончиков пальцев до лучезапястного сустава.

Правило 3. Работайте с комфортом

Рис. 2.9. Положение массажиста при проведении массажа:
   а – правильное;
   б – неправильное

   Конечно, все очень индивидуально и основным критерием правильной организации рабочего места будет ваше удобство.
   Специальные кушетки имеют различные конструкции: с приподнимаемыми ножным и головным концами или с приставными подголовниками и подлокотниками. Существуют кушетки, высота которых регулируется с помощью механического или гидравлического привода, а иногда встречаются и кушетки с подогревом. Можно самостоятельно изготовить кушетку с наиболее подходящими для массажиста параметрами: высота – 60–80 см, ширина – 65–68 см, длина – 200–210 см, валик диаметром 25–35 см (он подкладывается под ноги пациента для придания удобного положения) и маленькая плоская подушка. Сверху кушетку покрывают поролоном и обивают синтетическим легко моющимся материалом.
   Не рекомендуется проводить массаж на жестких покрытиях и в мягких кроватях.
   Если вы чувствуете, что стол низок, подложите под ножки деревянные бруски, если высок – попросите специалистов укоротить ножки или замените стол.
   Это очень важный момент: ни в коем случае не пренебрегайте собственным комфортом. Деньги, заработанные в тяжелых условиях, не смогут компенсировать утраченное здоровье!
ПРИМЕЧАНИЕ
   Существует набор стандартных требований, предъявляемых к массажной комнате. Обычно это наличие умывальника с горячей и холодной водой, мыла, зеркала, полотенца, двух стульев, письменного стола, регистрационного журнала, графина с питьевой водой, стакана, ширмы, шкафа для хранения халатов. Необходимо иметь спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, клей БФ-6, бинты, вату, лейкопластырь, 3 %-ный водный раствор аммиака, капли валерианы, перекись водорода, тальк, ножницы, пинцет, песочные часы (на 3, 5, 10, 25 мин).
   Труд массажиста связан с большими энергозатратами, поэтому следует научиться экономить силы и как можно дольше сохранять работоспособность. Давайте обратимся к простым, но важным правилам.
   – Не делайте лишних движений. В этом вам помогут четко поставленные задачи и правильно выбранная методика. Делайте лишь то, что действительно нужно. Для этого не лишними будут знания анатомии и топографии мышц, сосудов и нервов.
   – Чередуйте. Работайте правой и левой руками попеременно. Меняйте положения корпуса и ног. Перемещайтесь относительно клиента, чередуйте положения стоя и сидя. Например, выполняя массаж стоп, кистей, лица, волосистой части головы, вы вполне можете присесть на стул.
   – Работайте равномерно. Пусть движения будут плавными и ритмичными, а дыхание – глубоким и ровным. Ваша работа должна быть похожа скорее на течение реки (основательное и непрерывное), чем на колку дров.
   – Отдыхайте. В течение рабочего дня следует делать перерывы по 5-10 мин. Отдыхайте рационально. Встряхните руки, ноги. Выполните плавные повороты и наклоны туловища. Можете прилечь на кушетку и ритмично, глубоко подышать. Не стоит в конце рабочего дня выползать из кабинета в изнеможении. Завтра вы опять кому-то будете нужны.
   – Работайте в удобном месте. В идеале ваше рабочее место должно быть теплым, светлым и уютным. Почему это важно? Во время массажа у клиента усиливается теплоотдача, и мерзнуть он начинает гораздо раньше, чем вы. Вывод: в кабинете должно быть тепло, не менее +20–22 °C. Незадействованные в работе участки тела стоит укрыть простынями или полотенцами. На всякий случай имейте под рукой плед или одеяло. Рабочее место должно быть хорошо освещено, потому что вам необходимо видеть обрабатываемые участки, и видеть как следует. Конечно, свет не должен бить в глаза вам и вашему клиенту. Иногда во время сеансов релаксирующего массажа можно использовать приглушенное мягкое освещение – пусть клиент расслабится и вздремнет. А атмосфера душевного тепла и уюта неизменно царит там, где работает профессионал, любящий свое дело.

   Разумеется, интерьер вашего кабинета также имеет большое значение. Хотя если помещение чистое и хорошо проветривается, этого уже достаточно. Однако такие атрибуты, как музыкальное сопровождение, ароматические лампы и свечи, безусловно, важны: они создают атмосферу. Используйте их в соответствии с желаниями вашего клиента и не стесняйтесь предлагать.

Правило 4. Партнерство

   Что это за правило такое – партнерство? Это не столько правило, сколько необходимость: лишь став партнерами, то есть людьми, которых объединяет общая цель, массажист и его клиент смогут добиться максимально эффективного результата. «Мы помогаем тогда, когда вам помогает весь мир» – таков принцип, своего рода девиз любого профессионала в данной области. Это значит, что люди, участвующие в процессе, должны быть заинтересованы в успехе, уверены в нем и прилагать все силы для достижения результата. Если человек обратился к вам просто потому, что ему порекомендовал врач, а сам он относится к процедуре массажа скептически, если он поддался моде или решил пройти курс массажа за компанию, то вам придется либо «перевоспитать» его, либо без промедления и колебаний признать, что он не ваш клиент (впрочем, это не лучший выход).
   Для качественного массажа немалое значение имеет не только уровень профессиональных знаний массажиста, но и его общая культура. Массажист должен расположить к себе пациента, уметь выслушать его и обладать желанием помочь, используя свои навыки и опыт.
   Внимательность и терпеливость, дружелюбие и тактичность – вот качества, необходимые вам при работе с пациентом. Ведите себя ровно, спокойно и уверенно – этим вы поможете ему поверить в целебную силу массажа. Расскажите пациенту о принципах и методиках своей работы. Но прежде всего выясните, чего ждет от процедур сам пациент. Каждая ваша встреча должна включать в себя блок «жалобы, просьбы, предложения». Это касается не только первого сеанса. Как один день не похож на другой, так и самочувствие пациента и реакции на массаж могут меняться. Поэтому вы должны гибко реагировать и строить свою работу в соответствии с потребностями клиента, его самочувствием и настроением. Определите, какое воздействие для него наиболее приемлемо в данный момент (более жесткое или мягкое, побыстрее или помедленнее).
   Важно учитывать противопоказания к проведению массажа. Если они есть и ограничивают вашу работу, объясните это корректно и деликатно. Например, один из пациентов желает, чтобы ему сделали интенсивный силовой массаж нижних конечностей при наличии у него варикозного расширения вен. Как поступить в этом случае? Конечно, следует объяснить, что такой массаж ему противопоказан. Продемонстрируйте свое понимание проблемы: порекомендуйте пройти диагностику на предмет варикозной проходимости и отсутствия тромбов. И при благоприятном стечении обстоятельств (то есть если сосуды проходимы, без тромбов) ваш клиент вновь обратится к вам (на сей раз с направлением от врача, где массаж будет разрешен). Поверьте, он будет благодарен вам за внимание и профессиональный подход. И это станет первым шагом к партнерству.

Глава 3
Как совершается чудо

   Эта глава не просто так получила свое название. Вспомним определение: массаж – равномерное воздействие на организм человека руками или аппаратными приспособлениями с лечебной или профилактической целью. Мы можем заметить реакцию организма на массаж: увидеть покраснение кожи от прилива крови, почувствовать избавление от боли в мышцах и суставах, возникшей после продолжительной тренировки, или облегчение при заболевании. Однако тайна целительного воздействия скрыта от наших глаз, и заглянуть внутрь своего тела, чтобы посмотреть, что происходит внутри, нам, к сожалению, не удастся. Конечно, клиентам эту информацию знать не обязательно, ведь они приходят к массажисту за результатом. А вот массажист, чтобы достичь этого самого результата, должен обладать глубокими познаниями в анатомии человека и понимать, как массаж воздействует на ткани и органы человеческого тела, какие процессы и механизмы позволяют пациенту почувствовать себя лучше и в конечном итоге избавиться от заболевания. Эти процессы и есть чудо, тайна, в которую должен быть посвящен массажист.
   Если же говорить строгим языком науки, то в механизме воздействия массажа на организм принято выделять три фактора: нервный, гуморальный и механический.

Нервный фактор воздействия

   В первую очередь массаж оказывает воздействие на центральную и вегетативную нервные системы. На начальном этапе массажа происходит раздражение рецепторов, которые расположены в коже, мышцах, сухожилиях, суставных сумках, связках и стенках сосудов. Затем по чувствительным путям импульсы, вызванные этим раздражением, передаются в центральную нервную систему и достигают соответствующих участков коры больших полушарий головного мозга. Там и возникает общая сложная реакция, вызывающая функциональные сдвиги в организме.
   Этот механизм был подробно описан в работах русского физиолога И. П. Павлова. По его мнению, в тот или другой рецепторный нервный прибор поступает сигнал от организма или извне, то есть из внешнего мира. Сигнал трансформируется в нервный процесс, в явление нервного возбуждения. Возбуждение по нервным волнам, как по проводам, бежит в центральную нервную систему и оттуда, благодаря установленным связям, по другим проводам приносится к рабочему органу, превращаясь, в свою очередь, в особый процесс клеток этого органа. Так, благодаря причинно-следственной связи происходит взаимодействие всех внутренних процессов и осуществляется связь с внешним миром.
   Результат воздействия массажа на организм человека в большой степени зависит от того, какие процессы в данный момент преобладают в его центральной нервной системе: возбуждения или торможения, а также от продолжительности массажа, его приемов и от многого другого.

Гуморальный фактор воздействия

   Русские ученые Д. Е. Альперн, Н. С. Звоницкий и другие в своих работах доказали, что под влиянием массажа происходит быстрое образование гистамина[1] и гистаминоподобных веществ. Вместе с продуктами белкового распада (аминокислотами, полипептидами) они разносятся током крови и лимфы по всему организму и оказывают благотворное влияние на сосуды, внутренние органы и системы. Так, гистамин, действуя на надпочечники, вызывает повышенное выделение адреналина.

Механический фактор воздействия

   Третий фактор воздействия массажа на организм человека – механический – проявляется в виде растягивания, смещения, давления, приводящих к усилению циркуляции лимфы, крови, межтканевой жидкости, удалению клеток эпидермиса и др. Механическое воздействие при массаже устраняет застойные явления в организме, усиливает обмен веществ и кожное дыхание в массируемом участке тела. Фактически нашей основной целью будет изучение механического воздействия, благодаря которому активизируется нервное и гуморальное воздействие.
ВНИМАНИЕ
   Дальше нам придется вспомнить курс анатомии. Я постарался ограничиться только самой необходимой информацией, без знания которой нельзя считать себя профессиональным массажистом, и преподнести ее так, чтобы вам было интересно читать. Не пренебрегайте этой главой: если мы хотим стать волшебниками, то просто обязаны знать, как творятся чудеса.

Кожа

   Из школьного курса биологии вы, должно быть, знаете, что кожа составляет около 20 % от массы человеческого тела, а ее общая площадь достигает 1,5–2 м2. На ощупь она мягка и эластична, но обладает некоторым напряжением – тургором. Она частично покрыта волосами и у нормально упитанных людей снабжена жировой прослойкой.
   Кожа защищает наш организм от неблагоприятных внешних воздействий (механических, химических и биологических). Сложнейшие процессы, проходящие в коже, дополняют, а иногда и дублируют функции некоторых внутренних органов. Здоровая поверхность кожи участвует в процессах дыхания, обмена веществ, теплообмена, выведения из организма лишней воды и отработанных продуктов.
   Кожа выполняет очень важную для организма функцию – функцию теплорегуляции. В результате теплоизлучения, теплопроведения и испарения воды через кожу выделяется 80 % образующегося в организме тепла. Температура кожи у здорового человека на различных участках тела составляет 32,0-36,6°.

Строение кожи

Рис. 3.1. Строение кожи человека[2]:
   1 – эпидермис;
   2 – собственно кожа;
   3 – жировая клетчатка;
   4 – потовая и 5 – сальная железы;
   6 – волос;
   7 – эпителиальное корневое влагалище;
   8 – нервные окончания;
   9 – кожная вена;
   10 – кожная артерия

   Плоские ороговевшие клетки наружного слоя постепенно отшелушиваются и заменяются новыми из нижнего слоя.
   Роговой слой отличается упругостью, плохо пропускает воду и тепло, зато хорошо пропускает кислород и отличается высокой сопротивляемостью к механическим и атмосферным воздействиям. Толщина рогового слоя неодинакова: он толще на подошвах, ладонях, в ягодичной области, то есть в тех местах, на которые оказывается большее давление. Нижний слой эпидермиса весьма чувствителен к различного рода прикосновениям. Он не содержит сосудов и получает питание из межтканевых щелей.
   Дерма (собственно кожа) представляет собой соединительную ткань, состоящую из двух видов волокон: коллагеновых и эластичных. В ней расположены потовые и сальные железы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, чутко реагирующие на тепло, холод и тактильные раздражения. Ее нервные окончания связаны с центральной нервной системой.
   В коже имеется около 2 млн потовых желез, особенно много их на подошвах и ладонях. Сама железа располагается в дерме, а ее выводная протока выходит между клетками эпидермиса. За сутки потовые железы выделяют 600–900 мл пота, состоящего в основном из воды (98–99 %). В состав пота также входят мочевина, соли щелочных металлов и др. При сильных физических нагрузках в поте повышается содержание молочной кислоты и азотистых веществ.
   Гиподерма (подкожная жировая клетчатка) представляет собой рыхлую соединительную ткань, в которую включены группы жировых клеток, образующих небольшие жировые дольки. В подкожную клетчатку вертикально входят артериальные сосуды, питающие кожу. Идущие от артерий тонкие артериолы и капилляры направляются вверх – к сосочкам и вглубь подкожной клетчатки – к потовым и сальным железам, а также к волосяным сосочкам. Артериальные сосуды сопровождаются венозными и вместе образуют подкожную и сосочковую сеть.
   В подсосочковом слое начинаются лимфатические сосуды, образующие подсосочковую и подкожную сеть, а вместе с межклеточными пространствами – лимфатическую систему кожи.
   Мышцы, непосредственно связанные с кожей, разделяются на поперечнополосатые и гладкие. Первые – это мимические мускулы, которые вступают в местный контакт с кожей и при сокращении сдвигают ее. Вторые находятся в мошонке, грудном соске, стенках кровеносных и лимфатических сосудов, они сопровождают волосяные луковицы (при охлаждении поверхности тела основание волоса благодаря гладкомышечным клеткам поднимается, появляется «гусиная кожа»).
   Кожа снабжается кровью с помощью артерий. Причем в местах, подвергающихся большему давлению, их сеть гуще, а сами они имеют извилистую форму, что предохраняет их от разрыва при смещении кожи.
   Степень насыщенности кожи кровью очень велика: в ней может находиться до одной трети всей крови организма.
   Под кровеносными сосудами в коже расположена разветвленная сеть лимфатических капилляров.
   Выход сальных желез, как правило, открывается в сумки волос, поэтому они расположены в основном на волосяных участках кожи. Больше всего сальных желез находится на коже лица. Холестериновые жиры, выделяемые этими железами, не разлагаются микроорганизмами, поэтому они являются хорошей защитой кожи от внешней инфекции.
   За день сальные железы вырабатывают от 2 до 4 г жира, который равномерно распределяется по всей поверхности кожи. Количество выделяемого жира зависит от возраста, а также от состояния нервной системы.
   Несмотря на сложное строение, кожа представляет собой единое целое, и ее функции тесно связаны с деятельностью всего организма и центральной нервной системы.

Воздействие массажа на кожу

   Теперь вы знаете, что кожа человека неразрывно связана со всем организмом кровеносными сосудами, нервными окончаниями и т. д. Именно поэтому механическое воздействие на кожу в процессе массажа вызывает ответную реакцию организма. Массаж может успокоить и вызвать возбуждение, ускорить и затормозить процессы жизнедеятельности. Это зависит от приемов, силы, длительности и темпа воздействия, а также от особенностей массируемого участка тела.
   Существуют следующие механизмы воздействия массажа на кожу.
   – Через кожу раздражение передается в центральную нервную систему, которая определяет ответную реакцию организма и его отдельных органов.
   – Массаж способствует удалению с поверхности кожи отживших роговых клеток эпидермиса, что, в свою очередь, улучшает работу сальных и потовых желез.
   – В процессе массажа улучшается снабжение кожи кровью и устраняется венозный застой.
   – Температура массируемого участка повышается, а значит, ускоряются обменные и ферментативные процессы.
   Рассмотрим результаты воздействия массажа на кожу.
   – Массируемая кожа становится розовой и упругой из-за усиленного кровоснабжения.
   – Сопротивляемость кожи механическим и температурным воздействиям значительно возрастает.
   – Поглаживание ускоряет движение лимфы в лимфатических сосудах и устраняет застойные явления в венах. Причем подобные процессы распространяются не только на массируемый участок тела, но и на близлежащие участки. Это так называемое отсасывающее действие массажа, которое объясняется снижением давления в массируемых сосудах.
   – Повышается кожно-мышечный тонус, улучшается внешний вид кожи: она становится нежной, гладкой и эластичной.
   – Ускорение обмена веществ в кожных тканях положительно влияет на общий обмен веществ в организме.

Внутренние органы

   Внутренние органы располагаются в полостях тела (грудной, брюшной и полости таза), а также в области головы и шеи. Они участвуют в обменных процессах, происходящих в организме, в снабжении его питательными веществами и выведении отработанных продуктов обмена веществ (рис. 3.2).
Рис. 3.2. Внутренние органы человека[3]:
   1 – пищевод;
   2 – желудок;
   3 – поджелудочная железа;
   4 – тонкая кишка;
   5 – толстая кишка;
   6 – аппендикс;
   7 – желчный пузырь;
   8 – печень

Классификация внутренних органов

   В зависимости от происхождения, особенностей строения, топографии и функций внутренние органы объединяют в системы, или аппараты органов. Так, выделяют пищеварительную, дыхательную, выделительную и половую системы. Органы пищеварительной системы располагаются в области головы и шеи, в грудной и брюшной полостях, в полости таза; органы дыхательной системы находятся в области головы и шеи, в грудной полости, а выделительной и половой системы – в брюшной полости и полости таза. Кроме того, в грудной полости, рядом с органами дыхания (легкими), располагается сердце, относящееся к кровеносной системе, в брюшной полости вместе с органами пищеварительной системы находится селезенка. Особую группу органов составляют эндокринные железы, или железы, не имеющие выводных протоков.
   По строению внутренние органы принято делить на паренхиматозные и трубчатые, или полые.
   Паренхиматозные органы построены из рабочей ткани (паренхимы), в которую входят специализированные клеточные элементы и соединительнотканная строма. К паренхиматозным органам относятся печень, поджелудочная железа, легкие, почки и др. Строма выполняет опорную (мягкий остов) и трофическую функции, в ней располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
   Трубчатые (полые) органы имеют вид трубки большего или меньшего диаметра (пищевод, желудок, кишка, трахея, мочеточники и др.), стенки которой ограничивают полость.

Воздействие массажа на внутренние органы

   Воздействие массажа на дыхательную систему проявляется в том, что благодаря рефлекторным связям улучшаются бронхолегочное кровообращение и бронхиальная проходимость. Дыхание становится глубже, спокойнее и реже, поскольку легкие после процедуры вентилируются активнее и значительно равномернее, чем до нее. Массаж грудной клетки, особенно межреберных промежутков, улучшает функцию дыхательных мышц, что, в свою очередь, способствует лучшему насыщению организма кислородом, выведению продуктов обмена, снимает чувство усталости. Массируя грудную клетку, спину, дыхательные мышцы, а также сдавливая грудную клетку, можно увеличить вентиляцию соответствующих сегментов легких и кровообращение в них.
   Если говорить о брюшной полости, то массаж стимулирует перистальтику гладких мышечных волокон, тем самым улучшая работу желудка и кишечника, увеличивает выделение желчи, регулирует деятельность желез внутренней секреции. Особенно эффективно его влияние при заболеваниях, связанных с уменьшением активности гладких мышечных волокон пищеварительного тракта (в частности, при атонических запорах).
   Массаж благотворно воздействует на систему выделения, так как под его влиянием усиливается выведение продуктов обмена: азотистых органических веществ – мочевины, мочевой кислоты, минеральных солей – хлористого натрия, неорганического фосфора. Многие ученые в своих работах отмечали, что повышенное мочеотделение и выделение азота могут продолжаться в течение 20–26 ч после проведения массажа.

Нервная система

   Жизнедеятельность всех систем организма регулирует и координирует нервная система. Ее существенная роль заключается в обеспечении функционального единства и целостности организма. Она обусловливает взаимодействие между организмом и внешней средой, регулирует физиологические процессы, протекающие в клетках, тканях, органах, а также контролирует работу скелетных мышц, регулируя степень их напряжения или расслабления, силу и скорость мышечного сокращения. Она управляет работой сердца и желез внутренней секреции, обменом веществ, движениями и эмоциями.
   Нервная система человека подразделяется на два основных отдела: центральную (ЦНС) и периферическую. К первому отделу – центральной нервной системе – относят спинной и головной мозг.
   Спинной мозг имеет сегментарное строение и состоит из 31 сегмента. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегмент (рис. 3.3).
Рис. 3.3. Сегментарное деление спинного мозга[4]:
   C I -VII – шейный отдел;
   Th(D)I -XII – грудной отдел;
   L I -V – поясничный отдел;
   SI -V – крестцово-копчиковый отдел

   У каждого из сегментов есть две пары нервов – передние и задние корешки. Передние корешки выходят из него, а задние входят. За пределами позвоночного канала корешки сливаются, образуя при этом спинномозговой нерв. Каждому спинномозговому нерву соответствуют один из 31 сегмента и определенная функция.

Сегментарное строение тела

ПРИМЕЧАНИЕ
   В XIX в. англичанин Гед и русский клиницист Г. А. Захарьин обратили внимание на то, что заболевание какого-либо внутреннего органа вызывает повышение чувствительности на отдельных участках кожи. Впоследствии эти участки стали называться зонами Захарьина-Геда. Помимо повышенной чувствительности, в этих зонах могут наблюдаться напряжение и болезненность мышц.
   Каждый сегмент получил условное обозначение, которое проецируется на определенный участок тела человека. Также на теле имеются рефлекторные зоны, отвечающие за внутренние органы. На рис. 3.4 четко видно, что иногда рефлекторные и сегментарные зоны могут совпадать, а иногда – нет. Воздействие на рефлекторные зоны оказывает воздействие на соответствующие органы человека.
   Эта схема (см. рис. 3.4) позволит легче указывать и находить необходимый сегмент для проведения массажа на отдельных участках тела. Усвоить и запомнить расположение сегментов, отвечающих за определенный участок тела, поможет табл. 3.1.