Интеллектуальные развлечения. Интересные иллюзии, логические игры и загадки.

Добро пожаловать В МИР ЗАГАДОК, ОПТИЧЕСКИХ
ИЛЛЮЗИЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ РАЗВЛЕЧЕНИЙ
Стоит ли доверять всему, что вы видите? Можно ли увидеть то, что никто не видел? Правда ли, что неподвижные предметы могут двигаться? Почему взрослые и дети видят один и тот же предмет по разному? На этом сайте вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Log-in.ru© - мир необычных и интеллектуальных развлечений. Интересные оптические иллюзии, обманы зрения, логические флеш-игры.

Привет! Хочешь стать одним из нас? Определись…    
Если ты уже один из нас, то вход тут.

 

 

Амнезия?   Я новичок 
Это факт...

Интересно

Бактерии, случается, подцепляют вирусы.

Еще   [X]

 0 

Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика (Осипова Алла)

автор: Осипова Алла категория: Здоровье

Эта книга поможет вам лучше познакомиться с одной из самых распространенных коварных болезней XXI века. Кроме того, вы узнаете, как повседневная активность влияет на артериальное давление и как можно заменить дурные привычки здоровыми. Автор дает рекомендации по профилактике, диагностике и лечению гипертонии, обсуждает возможности традиционных и новых методов лечения и специальные диеты.

Год издания: 2010

Цена: 59.9 руб.



С книгой «Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика» также читают:

Предпросмотр книги «Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика»

Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика

   Эта книга поможет вам лучше познакомиться с одной из самых распространенных коварных болезней XXI века. Кроме того, вы узнаете, как повседневная активность влияет на артериальное давление и как можно заменить дурные привычки здоровыми. Автор дает рекомендации по профилактике, диагностике и лечению гипертонии, обсуждает возможности традиционных и новых методов лечения и специальные диеты.


Алла Осипова Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика

   Посвящаю книгу своему прекрасному Учителю – Евгению Сергеевичу Вельховеру

Предисловие

   Дорогой друг! Если Вы взяли в руки эту книгу, то, скорее всего, у Вас или Ваших близких есть проблема – ГИПЕРТОНИЯ. Эта болезнь поражает более 40% людей старше пятидесяти лет. Однако повышенное давление – это только вершина айсберга. За этим симптомом, скорее всего, скрывается более глубокая проблема организма. Повышенное давление – это первый «звоночек», который настойчиво требует обратить на себя внимание и изменить что-то в своей жизни. Это может быть избыточный гнев, неправильный образ жизни, вредные привычки, неумение расслабляться по-настоящему и многое другое. К сожалению, повсеместно распространен примитивный подход к повышенному давлению: принял таблетку, сбил давление – и забыл о проблеме до нового ухудшения состояния.
   В этой книге я попыталась рассказать о повышенном давлении с разных сторон – с позиций генетики, биохимии – и постаралась обобщить самые современные и эффективные варианты лечения этой проблемы, используя строго индивидуальный подход. Эта книга ни в коем случае не заменяет рекомендации врача, но расширяет кругозор и позволяет отнестись к проблеме повышенного давления творчески и даже… с некоторым юмором. Слишком серьезное отношение к жизни и неумение правильно расслабляться – основная проблема людей, страдающих гипертонией. Я очень благодарна всем своим пациентам, коллегам и моим прекраснейшим Учителям, с которыми встретилась в течение жизни. Особую благодарность выражаю А. Сыркину, В.Г. Кукесу, В. Прозоровой, Т.Д. Поповой, А.В. Самохину, Ю.В. Готовскому, С.В. Алешину, А.А. Филиппову, И.С. Ролику, О. Громовой, фирме «Арнебия», Клаусу Кюстерману, А. Мориц, Ж. Медведеву. Именно эти люди направляли ход моих мыслей и подтверждали правильность предположений.
   …Передо мной сидит мужчина шестидесяти пяти лет – Иван Петрович. Это красивый, седовласый мужчина, с невероятно печальными глазами и глубокими, скорбными морщинами на лице, которые делают его значительно старше. Два года назад он ушел на пенсию. Жена привела его буквально «на канате» ко мне на прием. Я попросила ее немножко подождать в коридоре и оставить нас с мужем один на один. У мужчины – гипертония, он принимает атенолол в течение нескольких лет, но последнее время давление повышается и эффекта от лекарства не чувствует. За последние полгода гипертонические кризы наступают все чаще, явно есть депрессия и отвращение к жизни, слабость, но к врачам Иван Петрович обращаться не хочет категорически. Со слов жены, его чем-то сильно обидел районный кардиолог.
   Иван Петрович сидит передо мной с откровенно недовольной миной, сложив руки на груди, как будто экзаменатор на переэкзаменовке нерадивой студентки.
   Однако отчетливо видно, как сильно он волнуется – сидит на самом краешке стула, готовый сбежать при первых признаках опасности.
   Я заполняю файл – имя-отчество, возраст, рост и вес (он их не знает, указываю на глазок), место жительства.
   – На что жалуетесь, Иван Петрович? – задаю я банальный вопрос.
   Иван Петрович криво ухмыляется и пытается неуклюже пошутить:
   – На правительство!
   – А может быть, что-то более конкретное вас беспокоит?
   В кабинете воцаряется гнетущая тишина. Мы дружно молчим минуту, две, три…
   – Я пришел сюда только ради жены… Измучила меня, три дня не разговаривала, игнорировала… пришел только ради жены, – наконец нарушил тишину Иван Петрович и тяжело вздохнул.
   – А ради себя вы ничего не хотите сделать? – интересуюсь я. – Вы – молодой, красивый мужчина, вы просто обязаны за собой следить.
   – Я?! Молодой?! Красивый?! Мужчина?! – ошарашенно переспрашивает он. – Да я – лишний человек! Я – на свалке! Меня вышвырнули эти молодые-красивые, как вы изволили выражаться! – Иван Петрович покраснел, преисполнившись праведным гневом, глаза его вращались, даже волосы, казалось, встали дыбом.
   – Иван Петрович, попытайтесь успокоиться. Сейчас у вас есть шанс разобраться по-настоящему с вашей болезнью и «выдернуть» ее корни. Попробуйте рассказать все – с чего началась ваша гипертония, какие события вы пережили и что вы чувствовали, – постаралась я притормозить гневную тираду моего собеседника.
   Он внимательно смотрит на меня, изучает, тщательно проэкзаменовав. Наверное, все-таки я – не двоечница. Возможно, у меня все-таки есть малюсенький шанс завоевать доверие Ивана Петровича. Неожиданно он смягчается:
   – Вы чем-то понравились моей жене, она вам доверяет… Ладно, чего уж там, раз пришел, расскажу…
   Он медленно начинает свой долгий рассказ.
   Постепенно Иван Петрович, захлебываясь и периодически закипая, рассказывает о своей обиде. Он был заместителем директора небольшого завода, на котором работал начиная с практики на третьем курсе технического вуза, был невероятно «патриотичным» по отношению к заводу, много сделал нужных и полезных вещей, заботился о людях. Но пришли новые времена, и на смену пожилому директору, ушедшему на пенсию, назначили молодого, «нахального», который, по мнению Ивана Петровича, нахапает горстями, развалит завод и слиняет куда-нибудь в Швейцарию. Иван Петрович пытался приспособиться к новому начальству в течение трех лет, но постоянно конфликтовал. Молодой директор обижал его, несколько раз публично унижал, но Иван Петрович не мог уйти с работы – они с женой несколько лет строили небольшой домик в Подмосковье, надо было хотя бы дотянуть до чистовой отделки. Взрослые дети помочь финансово родителям не могли, скорее – наоборот, сами очень рассчитывали на помощь отца.
   Именно после этих конфликтов, которых Иван Петрович не мог избежать или как-то адекватно на них отреагировать, давление стало прыгать, начались гипертонические кризы, и однажды даже случился эпизод амнезии.
   Иван Петрович пошел на рыбалку расслабиться, но прихватил с собой мобильный телефон, новый директор позвонил ему и в очередной раз в грубой форме отчитал за какую-то мелочь. После этого Иван Петрович долго шел по лесу с удочками, заблудился, вышел в каком-то совершенно незнакомом месте и с большим трудом добрался до ближайшей железнодорожной станции, довольно далеко от своей дачи. Сосед, случайно оказавшийся на той же станции, узнал его и привез обратно на дачу, но наутро Иван Петрович ничего не помнил. Давление тогда оказалось очень высоким, его привезли в Москву, долго обследовали в ведомственной поликлинике, где еще сохранялась медицинская страховка с места работы, но ничего существенного не обнаружили, кроме слегка повышенного холестерина и проявлений гипертонии на глазном дне.
   После этого эпизода Иван Петрович был очень напуган и принял решение все-таки уйти на пенсию.
   Дома он не знал, куда себя деть, ведь работа составляла весь смысл его существования, пенсия оказалась унизительно маленькой, делать было откровенно нечего. Спасала только возня на даче, но осенью и зимой приходилось сидеть дома и постоянно вспоминать свои обиды.
   После назначения атенолола у Ивана Петровича резко понизился уровень энергии, потенция также снизилась, начал беспокоить дискомфорт в области простаты. Он пытался менять дозу и ритм приема, но ничего хорошего из этого не получалось.
   Скорее всего, атенолол просто не подходил в данном случае.
   Отмечено, что длительное подавление приспособительной роли повышения артериального давления в условиях активной жизнедеятельности и психоэмоциональной напряженности может вызвать утяжеление гипертонической болезни.
   Так, М.Е. Можайко в статье «Влияние бета-блокаторов на бронхиальную проходимость и показатели липидного обмена у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью» отмечал выраженный антиангинальный эффект и снижение артериального давления и вместе с этим появление у больных синусовой брадикардии, общей слабости, кожного зуда, аллергической сыпи, депрессии и постоянной тошноты.
   Если Иван Петрович обратится все-таки к кардиологу, то ему наверняка назначат другой препарат – скорее всего, из группы ингибиторов АПФ (препаратов, которые блокируют активность ангиотензинпревращающего фермента – подробнее см. в главе 13), потом наверняка обнаружат высокий уровень холестерина и добавят препарат, понижающий холестерин, – зокор, симгал или какой-нибудь подобный. Иван Петрович и его жена – очень ответственные люди, они будут законопослушно покупать дорогостоящий препарат и аккуратно его принимать, но депрессия у Ивана Петровича усугубится, потому что препараты, понижающие холестерин, «обезжиривают» мозг и усугубляют депрессию. Скорее всего, слабость будет еще больше, потому что эти препараты также вызывают дополнительную слабость в мышцах. Очень высока вероятность того, что у Ивана Петровича начнется какое-нибудь другое заболевание, потому что депрессия может выражаться на физическом уровне в любой форме.
   Какой же выход из данной ситуации?
   Забегая вперед, сообщу: у Ивана Петровича сейчас все хорошо. Мы начали с ним с ликвидации его застойного очага возбуждения в мозгу в виде прошедшей обиды и подавленного гнева, провели коррекцию его питания, образа жизни и мыслей в целом, он научился расслаблению. После лабораторных обследований выяснилось, что у него очень высокий уровень гомоцистеина, который был скорректирован в течение пары месяцев.
   Постепенно мы отказались от атенолола, он освоил тренажер Фролова и очень увлекся распространением этого дыхательного аппарата.
   Конечно, я подобрала Ивану Петровичу гомеопатический препарат. Им оказался препарат ликоподиум (плаун булавовидный) в тридцатой потенции.
   Самое главное – то, что я получила кредит доверия у этого человека, он последовательно выполнял всю программу лечения и после года такой терапии вновь пришел ко мне на прием. Один. Это был совершенно другой человек – с открытой улыбкой, добрым чувством юмора, за спиной он застенчиво, как подросток на первом свидании, прятал огромный букет цветов.
   – Доктор, спасибо! Я стал другим человеком. Я даже благодарен своей гипертонии, потому что благодаря ей (и вам, конечно!) научился очень многим интересным вещам, узнал много нового – о питании, о витаминах, о гомеопатии, о дыхательных техниках, о методах расслабления. Освоил цигун. Во так-то! Оказалось, что в жизни еще так много интересного, теперь времени не хватает на все занятия. Даже смеюсь иногда над собой – какой же я был ершистый, как глупо конфликтовал! А ведь этот директор мой – мальчишка, мне бы ему помочь, а я в бутылку лез, гордился…
   Вот такая история. И таких историй очень много. Гипертония многолика, у каждого человека она проходит индивидуально, со своим неповторимым началом и проявлениями. Поэтому каждый врач должен подбирать для пациента свою индивидуальную неповторимую «партитуру» в виде разнообразных (в том числе – немедикаментозных!) методов лечения.
   Конечно, фармацевтические концерны заинтересованы в сверхприбылях, они гипнотизируют, промывают врачам мозги. А врачи замучены ненужной писаниной, огромными нагрузками и нехваткой времени. И самое главное, врачи так устают, что просто-напросто не имеют сил для того, чтобы узнать что-то новое, кроме знакомства с очередными новомодными таблетками, которые заботливые торговые представители приносят в поликлиники и больницы.
   В этой книге я попыталась собрать наиболее интересные методы лечения и подходы к коварному и на первый взгляд такому хорошо изученному заболеванию, как гипертония.

Глава 1
Некоторые сведения о том, как устроена сердечно-сосудистая система

   Несколько лет назад я случайно встретилась со своим знакомым, назовем его Настоящий инженер. Мы не виделись лет десять, за это время успели закончить институты и стать специалистами в своих областях. Настоящий инженер всегда отлично учился, закончил аспирантуру, написал диссертацию, защитил ее, а после этого немножко заскучал. Получилось так, что у него стало повышаться артериальное давление, хотя он был совсем еще молодым мужчиной. Конечно, он обратился к врачу, но доктор просто выписал ему препарат энап и не попытался разобраться в причинах повышения давления у этого молодого мужчины. Моему другу это совершенно не понравилось, он купил несколько журналов о здоровом образе жизни, попытался проделать какие-то очищения, которые не очень помогли, но зато для себя он сформировал некую модель организма – на свой, технический лад.
   Настоящий инженер обрадовался возможности обсудить со мной свое новое увлечение: он решил вести здоровый образ жизни и попросил меня выслушать его идеи по этому поводу.
   – Человеческий организм похож на машину! Это – сложно устроенный механизм. Надо просто заливать в него хороший бензин (еду и питье), чистить изнутри и снаружи, аккуратно ездить, вот и все! Зачем нужно заканчивать медицинский институт, когда и так все понятно! Проще простого! Кишечник – это гибкие шланги, сердце – это мотор. Даже в песне поется: «И вместо сердца – пламенный мотор». Разве не так?
   Настоящий инженер гордо посмотрел на меня, ожидая реакции с моей стороны.
   Мне стало и смешно, и немножко грустно.
   – А вот суфий Ибн Араби в 1165 году писал о сердце более поэтично: «Мое сердце стало способно принять любую форму: оно и пастбище для газелей, и монастырь для христианских монахов…» Так что при желании у инженеров и механиков сердце может стать и мотором… Конечно, сердце – не мотор.
   – Ну а как же практически поршневая система, гидравлическое устройство? – нападал инженер.
   – Не буду с вами спорить, потому что не считаю, что в споре рождается истина. К сожалению, именно такие механические, грубые подходы к организму человека подчас заводят медицинскую науку в тупик. Организм человека устроен настолько гениально, что сердце никак нельзя сравнить с мотором. Если уж на то пошло, имеет смысл рассматривать сердечно-сосудистую систему в целом, где в неразрывной связи с сердцем работают венозная система и система мышц, сдавливающих вены и продвигающих венозную кровь к сердцу. Не говоря о том, что в организме еще имеется огромная система сосудов – артерии, артериолы, капилляры, лимфатическая система…
   То, что сердце – насос, было придумано в XIX веке, в то время, когда только-только изобрели паровой двигатель и накачивающая работа поршней впечатлила первых физиологов. Да, сердце выполняет поршневую работу, но не тем способом, как предполагали, и сердце работает не само по себе.
   Мой знакомый Настоящий инженер крепко задумался, что-то долго чертил на салфетке, потом залпом проглотил чашку крепкого эспрессо.
   – Так-так-так! Я кое-то прикинул, подсчитал… Какова средняя длина сосудистой системы человека, если мы не будем брать в расчет капилляры?
   – Примерно 27 километров.
   – Тогда для получения нормального давления потребуется дизельный мотор с мощностью, нужной для работы грузового автомобиля.
   – А еще и невероятно разветвленная система капилляров… Тоньше 0,1 миллиметра.
   – Да! Это невозможно! Ведь движение крови в организме человека обеспечивается сердцем, мощность которого менее 1 киловатта.
   – О! Не надо дальнейших рассуждений! – засмеялась я. – Я стала заниматься медициной исключительно из-за того, что плохо разбиралась в математике.
   – Нет, нет! Здесь очень простая аналогия. Это то же самое, как если бы мощность насосов и расход потребляемой энергии для подкачки водопроводной воды в стоэтажном небоскребе, где, как и в сосудистой системе человека, система труб – параллельная и ветвящаяся, оказались бы во много раз меньше, чем в одноэтажном доме.
   – Простите, вы – Настоящий инженер, а я – только врач, поэтому данные гидравлических и инженерных расчетов от меня далеки. Я просто хочу рассказать вам о его величестве – Сердце.
   У разных народов сердце не только признавалось главным органом тела, но и его «князем». Аристотель считал, что сердце первым начинает жить и последним умирает, потому что вмещает душу. У будущего человека сердце начинает биться с 21-го дня после зачатия, в это время в закладке сердца нет ни нервов, ни коронарных сосудов.
   В любых религиозных учениях сердцу придавали огромное значение: так, ученик Конфуция Мэн-цзы именовал сердце дворцом, который надо содержать в чистоте.
   В исламе существует легенда о том, что Мохаммед имел чистейшее сердце, потому что ангелы в детстве извлекли из его сердца черную каплю первородного греха и очистили сердце снегом. Сам Аллах говорил: «Не небеса и не земля, а лишь сердце моего верного слуги (тела) содержит меня».
   В 1194 году еврейский философ Моисей Маймонид видел определенную связь между Вселенной и сердцем. (Чуть позднее я приведу примеры самых новейших доказательств этой связи, открытых американскими учеными.)
   – Да, да… А Иисус Христос… Его приглашение ко всем, кто страдает и стонет от бремени жизни: «Придите ко мне, все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас, Возьмите иго Мое на себя и научитесь от Меня, ибо Я кроток и смирен сердцем, и найдете покой душам вашим, Ибо иго Мое благо, и бремя мое легко» (МФ, 11: 28–30). И знаменитая Иисусова молитва «Господи, Иисусе Христе, помилуй мя, грешного» действует на сердечный центр.
   – Так, кажется, мы очень далеко ушли в своих рассуждениях. Какое это все имеет отношение к проблеме гипертонии?
   – Самое непосредственное! Мы так много говорим о сердце и его устройстве, а врач в поликлинике просто за две минуты примет решение – сунет очередной рецепт с новым химическим препаратом и – до свидания! Какие разговоры о сердце, о душе, о том, откуда взялась гипертония… Энап, клофелин, атенолол, симгал. До свидания, больной! Не мешайте работать, а если что не устраивает – идите к психиатру, наверное, у вас что-то нервишки шалят. Психиатр также за пять минут примет решение о назначении какого-нибудь модного антидепрессанта или транквилизатора – ну, прозак или афобазол и – до свидания, больной! Хватит ходить, нервы мотать. Вам не лучше? Тогда – в больничку. Там выпишут штук десять разных таблеток от всего, сразу успокоитесь.
   Где душа? Где разговоры о человеческой боли, грызущей сердце? А может быть, давление повышается из-за того, что человек годами вынашивает скрытый гнев…
   Препараты от давления придуманы для того, чтобы отделаться от симптома, а ведь это – только вершина айсберга.
   Это прекрасно понимали китайские врачи еще много веков назад. Сердце в китайской медицине – это не только система, обеспечивающая кровообращение, но и компонент психической деятельности, сочетание телесного и духовного. Ведь на сердце сказываются события, происходящие с человеком, и во всех языках есть метафоры, отражающие эмоциональную жизнь сердца.
   Сердце «волнуется», «подсказывает», «предчувствует», «тяжело на сердце», сердце «разрывается от горя», «выпрыгивает из груди», сердце «уходит в пятки», о любящих говорят, что «их сердца нашли друг друга».
   Так что сердце – это не насос, далеко не насос!
   Последние исследования, проведенные институтом «Харт-Мэт», установили, что сердце производит электромагнитную энергию. Она образует вокруг тела человека торус, или поле, которое расширяется до расстоянии полуметра от тела, и ее воздействие в пределах 90 см наиболее сильное. Этот диполь расположен под наклоном, торус функционирует как голограмма, то есть в любой его точке содержится информация о целом поле – в любом месте внутри сердечного поля представлены все частоты сердечного спектра. Это напоминает электромагнитное поле Земли. Предполагается, что есть Триада взаимодействий – Солнце, Сердце, Земля, которые постоянно обмениваются информацией, а мозг только выполняет определенные задачи, поставленные перед ним сердцем.
   Универсальная, но в то же самое время – личная природа частотной сферы сердца, которую имеет каждый из нас, это еще одно проявление взаимодействия Создателя и созданного им.
   – Вот почему гипертоники так уязвимы для магнитных бурь!
   – Да, в Италии, в Миланском университете, существует целая кафедра, которая исследует только это воздействие. В частности, есть работы доктора Солимене и его группы ученых.
   – Это очень интересно! Электромагнитные поля могут воздействовать на физическое состояние здоровья человека как положительным, так и отрицательным образом, на клеточном уровне. Исследования последних лет убедительно доказали, что определенные электромагнитные частоты могут изменять скорость выработки энзимов. ДНК очень чувствительна к электромагнитным полям, что может влиять на РНК и выработку белков.
   – Это же очень важно!
   – Но никто это не принимает во внимание! Например, у многих гипертоников криз может случиться рядом с высоковольтной линией или если они спят рядом с невыключенным телевизором или холодильником… Какой смысл тогда принимать таблетки, если причина повышения давления заключается в патологическом электромагнитном поле, окружающем человека… Но на давление действует и Луна, причем самым непосредственным образом. В полнолуние давление всегда немного повышается. Существует еще множество удивительных фактов, которые игнорирует медицинская наука. Но исследователи-энтузиасты во всех странах мира упорно доказывают, что механистические подходы к пониманию функционирования сердечно-сосудистой системы ограничены.
   Можно обобщить это в виде следующих положений.
   1. Электромагнитное поле сердца обладает голографической структурой и избирательно черпает информацию из частот, излучаемых Солнечной системой и окружающим миром. Большую часть электромагнитного спектра Земли, а также сердца составляют радиочастоты. Сердце, Земля и Солнце поставляют человеку главные материалы для осознания окружающей реальности.
   2. С помощью специальных глиальных клеток нервная система человека забирает из электромагнитных полей материал, необходимый для структурирования мира, этот процесс координируется и проходит через сердце.
   3. Эмоционально-распознающий мозг человека каждую минуту производит качественную оценку его опыта, складывающегося в результате осмысления картины мира.
   4. Эмоциональный мозг человека обладает прямыми и непосредственными связями с сердцем. Через эти нервные связи сердце получает позитивные и негативные сигналы нашей реакции на происходящее в каждый конкретный момент.
   5. Исследователи Швар и Рассек обнаружили, что сердце посылает сигналы мозгу (и наоборот), и зафиксировали изменения электромагнитной составляющей, а также изменения на звуковом и тепловом уровне. Если сердце получает какой-то негативный сигнал, то частотное поле сердца становится хаотическим.
   6. Диалог между сердцем и мозгом – это динамика взаимодействия, в котором каждый полюс жизненного опыта (сердце и мозг) до бесконечности воздействуют друг на друга.
   7. Когда сердце адаптируется, временно отказываясь от стабильной нормы существования, наше восприятие соответствующим образом меняется. Мир, который мы видим и ощущаем в состоянии страха, ярости, крайней опасности, состязания или борьбы, сильно отличается от того, какой мы ощущаем в состоянии гармонии и любви.

   Настоящий инженер поморщился, но выглядел очень заинтересованным.
   – Значит – опять надо любить? – усмехнулся он.
   – Что значит «надо»? Это жизненно необходимо! Хотя бы для пользы своей сердечно-сосудистой системы.
   Настоящий инженер серьезно задумался. Теперь он действительно захотел понять истинную причину своей гипертонии.
   – С чего же начать, чтобы разобраться в моей проблеме? Ведь у меня мать и отец – гипертоники…
   – В этом случае я бы посоветовала начать с определения генетической предрасположенности, или так называемого «генетического паспорта».
   Настоящий инженер твердо решил в ближайшее время в обязательном порядке провести это исследование, тем более что оно делается один раз – и на всю жизнь.

Глава 2
Генетическая предрасположенность к гипертонии

   Примерно у 30% гипертоников нарушения имеют наследственный характер, а 50% обусловлены факторами окружающей среды. Кроме того, расовые отличия также очень важны – у афроамериканцев, например, гипертония встречается чаще и труднее поддается любому виду лечения. Почему?
   Это сложилось эволюционно, из-за того, что африканцы, вывезенные в Америку, вообще не использовали поваренную соль, натрий поступал к ним только в составе пищевых продуктов – дичи и растений. Поэтому они слишком уязвимы для воздействия поваренной соли, и гипертония у афроамериканцев солезависимая.
   Гипертоническая болезнь не является моногенной патологией, то есть болезнью, зависимой от одного гена, а типичным полигенным заболеванием, развитие которого связано с определенной совокупностью генов, каждый из которых вносит свой вклад в формирование повышения артериального давления. Наследование артериальной гипертонии (АГ) не подчиняется классическим законам Менделя.
   Кроме эндогенных (генетических) факторов, формированию заболевания могут способствовать внешние обстоятельства – в частности, особенности диеты с повышенным содержанием поваренной соли, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, а главное – стресс.
   Хронический психоэмоциональный стресс провоцирует развитие гипертонии у части людей, а предрасположенность к гипертонии передается по наследству. Стресс как бы проявляет скрытый до этого генетический дефект, обуславливающий развитие гипертонии.
   Часто генетические и средовые факторы взаимодействуют таким образом, что генетическая предрасположенность к повышенному артериальному давлению проявляется лишь в определенных условиях окружающей среды.
   Любопытным является следующий факт, описанный в литературе.
   Исследователи Эйнос и Холмс еще в 1953 г. сравнивали результаты вскрытия американских солдат, погибших на полях сражений во время корейской войны. Средний возраст этих солдат составлял 22 года. Аутопсия в 77% случаев выявила изменения в сердце и сосудах в виде признаков гипертонической болезни и склероза коронарных сосудов, очевидно связанных с интенсивным, продолжительным и повторяющимся стрессом, которому подвергались эти юные солдаты.
   Данные сравнивались с результатами вскрытия монахов одного из орденов, ведущих размеренный и созерцательный образ жизни. Несмотря на почтенный возраст этих монахов, изменений в сосудах и признаков гипертонической болезни практически не было, причем вне зависимости от того, являлись ли они вегетарианцами или нет.
   Исследования, которые были проведены совсем недавно в Новосибирске группой ученых под руководством доктора биологических наук Маркеля, доказали, что важнейшей составляющей развития гипертонии, вне зависимости от генетических факторов и в дополнение к ним, является содержание норадреналина в определенных участках мозга.
   Несколько лет назад закончилась огромная работа – расшифровка генома человека. Сейчас каждый человек может обратиться в генетическую лабораторию и расшифровать свой геном. Генетик просмотрит основные гены и определит не только предрасположенность к гипертонии или какой-нибудь другой болезни, например к онкологии. На основании этих исследований даются научно обоснованные рекомендации, причем строго индивидуальные. Например, существует генетическая предрасположенность к солезависимой гипертензии (то есть следует резко ограничить использование обычной поваренной соли, и гипертонии не будет); весьма важным фактором является зависимость от окиси азота в организме (для этих людей совершенно пагубным фактором является никотин); для ряда женщин самым опасным является назначение гормонов, в том числе – женских контрацептивов; у некоторых людей есть весьма сильная зависимость от алкоголя. Все это – на генетическом уровне.
   Конечно, было бы наивно думать, что все люди, страдающие гипертонией, сделают себе генетический паспорт.
   Кроме того, натуру и привычку очень трудно изменить. Я знаю некоторых пациентов, которым генетики все-таки сделали такие паспорта и черным по белому написали: «Категорически нельзя курить», но они как курили, так и продолжают курить; другим генетики пишут: «Есть риск инфаркта и инсульта при повышенном употреблении соли», а эти пациенты продолжают есть по пачке чипсов и соленых орешков в день… Они цинично смеются и заявляют: «Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет».
   Почему?
   А потому, что у таких пациентов нет так называемого «настроя на здоровье», они находятся в депрессивном состоянии или в состоянии невроза, у них в мозгу создается «программа самоуничтожения», которая прячется очень глубоко, на подсознательном уровне.
   И еще парадокс. В некоторых семьях, не связанных кровным родством, члены семьи (муж, жена, приемные дети) также могут иметь повышенное давление.
   Поэтому есть основания полагать, что нередко показатели давления также зависят от честолюбия, суматохи, страхов, печали, неспособности или способности расслабляться, оставлять все дела в стороне и предаваться лени… Напряжение, царящее во многих семьях, передается каждому из ее членов.
   Так что же важнее – генетика или сознание?
   Результаты последних генетических экспериментов однозначно утверждают: да, генетика и предрасположенность важны, но ядро клетки с заключенным в нем генетическим материалом не является ее мозгом. Мозгом клетки являются… мембраны! На уровне клетки сознание (выражающее себя посредством адреналиновых сигналов, посылаемых нервной системой) берет верх над телом и его генетической составляющей! Уровень сознания важнее, чем генетика!
   Если вам кажется это недостоверным, то можете более подробно изучить работы Брюса Липтона.

Глава 3
Тип людей, страдающих гипертонией

   До конца XX в. почти все врачи исходили именно из этой концепции.
   Только доктор Ланг боролся за то, чтобы гипертоника воспринимали как пострадавшего в результате каких-то глубоких стрессовых эмоций, закрепленных порочными связями в его организме… Другие же врачи просто механически сбивали давление, нисколько не задумываясь ни о каких-то душевных изменениях и волнениях пациента, ни о типе его психологического реагирования…
   А ведь все древние медицинские системы, прошедшие испытания временем, – индийская, китайская, арабская – в один голос утверждают, что тело и душа являются единым целым.
   Примерно 4000 лет тому назад индийский мудрец писал: «Есть два вида болезней – телесные и душевные. Каждая проистекает из другой. Ни одна не существует без другой. Душевные расстройства проистекают из физических, а физические проистекают из душевного расстройства».
   Цель истинного врачевания, согласно Гиппократу, – лечить человека, а не болезнь, считая такие факторы, как психологическая составляющая и тип реагирования на стрессы, ничуть не менее значимыми, чем борьбу с бактериями и вирусами.
   Итак, гипертония.
   Сразу оговорюсь, что психологический портрет гипертоников относится строго к людям с так называемой «эссенциальной» гипертонией и никакого отношения не имеет к тем людям, которые страдают симптоматической гипертонией из-за других заболеваний – например, из-за заболеваний почек, эндокринных болезней и так далее. Нас сейчас интересует самый загадочный тип гипертоников – эссенциальные.

   Гипертоники – это очень активные люди, с высоким уровнем энергии, обладающие лидерскими качествами и харизмой.
   Эволюция создала такой типаж для экстремальных ситуаций, для борьбы и продвижения вперед. Природа необыкновенно мудра!
   Основными опасностями, представлявшими угрозу для жизни в стародавние времена, были внезапные нападения и возможные повреждения тела. Поэтому лидеры должны были уметь моментально повышать давление, чтобы мышцы работали наиболее активно, чтобы обогащенный кровью мозг быстрее принимал решения, а кровь моментально сворачивалась в ранах, предотвращая кровопотерю.
   Многочисленные исследования физиологов и психологов установили, что основное качество людей, страдающих гипертонией, – это сдерживаемая агрессивность.
   Эксперименты с животными и людьми наглядно продемонстрировали, что при страхе, гневе, озлобленности повышается давление и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии.
   Как правило, это типично невротические личности с преобладанием навязчивых состояний. В результате такого поведения пациенты часто вовлекаются в большое количество конфликтов, как внутренних, так и внешних, что затрудняет эмоциональную разрядку.
   Еще в 1959 г. американские ученые Р. Розен и М. Фримен выделили личностный тип А, больше всего подверженный болезням сердца, особенно – коронарным.
   Шведский исследователь М. Франкенхойзер разделила людей на «львов» и «кроликов». Она сделала сенсационное открытие. Оказалось, что у «львов» в крови преобладает норадреналин, а у «кроликов» – адреналин.
   Выработка адреналина в организме связана с эмоцией беспокойства, тревоги, а высвобождение норадреналина (норэпинефрина) связано с гневом и агрессией.
   В конце прошлого века доктор Гроссарт-Матичек провел широкомасштабные исследования, которые доказали, что между болезнью и типом личности существует отчетливая взаимосвязь.
   Исследования, проходившие в течение более 20 лет в бывшей Югославии и Германии, позволили довольно четко выделить четыре типа людей.
   Тип А (психологические характеристики его практически совпадали с типом А, выделенным американскими учеными) – человек, полностью сосредоточенный на работе, агрессивный, нервный, высокопрофессиональный и нетерпимый, с потребностью все делать быстро и с максимальной отдачей и склонностью к эмоциональным взрывам, отражающим его физическое напряжение. Они быстро едят все без разбора, бросают «в топку» любые продукты, только бы побыстрее восполнить энергию и снова побежать вперед. Таких людей в популяции примерно 40%. Это – явные или скрытые лидеры и диктаторы.
   Тип Б рассматривался как человек спокойный, умиротворенный, относительно здоровый, с нормальным типом реагирования. В популяции таких примерно 30%.
   Тип В предрасположен к раковым заболеваниям. Эти люди очень неуверенны в себе, не любят себя, они переполнены тревогой, депрессивны, они слишком терпеливы, угождают всем, забывая о себе, никогда не позволяют себе эмоцию гнева, а только глубоко обижаются, годами лелея в себе негативные чувства, но даже себе боятся в них признаться. Одно из немногих наслаждений, которые позволяют себе эти люди, – это шоколад, поедаемый ими в большом количестве. Таких людей в популяции примерно около 20%. Это – явные или замаскированные «жертвы».
   Тип Г представлял смешанную группу психопатологических личностей, которых в популяции оказалось около 10%.
   Гроссарт-Матичек разделил людей на две группы. В то время этот исследователь переехал в немецкий город Гейдельберг и для чистоты эксперимента создал группы и среди немцев.
   Первая группа работала с психологами и психотерапевтами, их научили более адекватно реагировать на стресс, правильно расслабляться, проработали их глубокие внутренние конфликты, начиная с периода детского возраста.
   Контрольную группу людей в Германии и Югославии просто наблюдали.
   За двадцать лет, прошедших с начала эксперимента, выяснилось, что выживаемость людей типа А, с которыми работали психотерапевтически, на порядок выше, чем в контрольной группе, а уровень заболеваемостью инсультом и коронарными заболеваниями меньше в несколько раз!
   Все это подтверждает гипотезу, что душевное состояние имеет очень большое влияние на такие серьезные болезни, как гипертония и онкологические заболевания.

   Александер (один из крупнейших исследователей психосоматических заболеваний) выявил, что центральным пунктом психодинамики пациента с эссенциальной гипертонией является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством.
   Однако гипертоник – лидер, не забываем об этом! Ему жизненно важно быть любимым, уважаемым, чтобы все прислушивались к его мнению. В детском возрасте такие люди открыто выражают агрессию и враждебность. Например, если дети играют, то потенциальный гипертоник нуждается, чтобы дети следовали его правилам игры, подстраивались под него, он пытается навязать им возможную деятельность. Если это не удается, то такой ребенок не будет плакать или прятаться за мать. У такого ребенка адреналин срабатывает моментально, и такой ребенок-лидер может сразу вспыхнуть, нанести удар другому ребенку, не раздумывая ни о чем. Во взрослом возрасте такому агрессивному ребенку приходится скрывать свой гнев, не проявляя его вовне, подчас даже упрятывая слишком глубоко, но адреналин и норадреналин все равно выделяются и, без осуществления предполагаемой мышечной разрядки, отрицательным образом действуют на сосуды, сжимая их, вызывая подъем давления.
   Бедный, несчастный гипертоник! С одной стороны, он безумно мечтает о любви и признании окружающих и поэтому должен быть особенно любезен и приятен для них, а его агрессивные реакции, проходящие глубоко внутри, наносят раз за разом глубочайшие внутренние повреждения… только изредка он может позволить себе сорваться, совершенно неожиданно, и гневаться так, что все окружающие (в том числе и он сам) будут в ужасе от его гнева и деструктивности…
   Больные артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с препятствием и сопротивлением. Они сами себе выбирают роль «ломовой лошади», это можно обозначить как позицию – «пионер, ты в ответе за все». Даже если у них есть малейший шанс отдохнуть, расслабиться или переложить часть своих забот и бремени на других людей, они никогда этого не сделают, наоборот! Они «навьючивают» на себя все большую ношу и, периодически «спотыкаясь» о свои гипертонические кризы, все равно ведут тот самый тяжелейший образ жизни, который сами себе выбрали.
   Они застревают на многие годы на одной работе и редко ее меняют, даже если им недоплачивают. Если они добиваются продвижения в карьере, то – о ужас! – начинают делать работу за всех своих сотрудников. Вместо того чтобы четко распределить обязанности и дисциплину, гипертоник настолько замучивается, что периодически начинает раздражаться, срываться, ухудшается память… Этот сверхсовестливый человек с излишним чувством ответственности входит в порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.
   Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению, но одновременно создают невозможность их свободного выражения.
   В формировании гипертонии играют роль и непосредственные взаимодействия в семье, что показано в исследованиях конфликтного поведения в семьях с отцом-гипертоником. В каждой семье между родителями и детьми формируются правила, по которым регулируются конфликты, но в семьях с отцами-гипертониками дети имеют менее эффективные возможности для перенесения и решения конфликтов, о чем свидетельствует преобладание в этих семьях негативной коммуникации (например, не давать ответ, отворачивать голову, избегать контакта взглядом). Дети повторяют родительскую модель поведения, что закрепляет определенный тип реагирования.
   Эта точка зрения могла бы наряду с генетическим компонентом открыть дополняющий аспект возможного воспроизведения эссенциальной гипертонии.
   Итак, гипертоник – трудолюбивый, упорядоченный, добросовестный, приверженный долгу, общительный, с большим чувством ответственности, стеснительный, с готовностью броситься на помощь, с подавленной агрессией, честолюбивый и склонный к соперничеству, с наличием большого количества внутренних и внешних конфликтов, от которых он не может эмоционально отстраниться.
   Как правило, он отказывается от своих потребностей в пользу других и тратит огромное количество энергии и жизненных сил на защиту от собственных агрессивных побуждений.
   У большинства пациентов с эссенциальной гипертензией нет должного осознания своей болезни. Неправильное невротическое поведение оправдывается стремлением к активности и помощи другим людям.
   Вы можете это наблюдать на примере своих знакомых, родственников и соседей.
   Настоящие «русские бабушки» тянут весь воз домашних дел, успевают вспахать свои шесть соток, сидят с внуками разных возрастов и полностью игнорируют собственные потребности. Как правило, эти внешне крепкие женщины имеют повышенное давление, препараты от давления пьют от гипертонического криза до криза, причем препараты стараются выбрать как можно более дешевые, экономят на себе и своем здоровье. Такие женщины скажут вам, что ходить по поликлиникам им совершенно некогда, у них полно забот и без лечения, кроме того, обязательно найдется какой-нибудь медицинский работник – невнимательный доктор, грубая медсестра или раздражительный работник регистратуры, с которым в свое время эта женщина вступила в конфликт той или иной степени выраженности. Поэтому в поликлинику она больше не пойдет ни за что!
   Несколько лет назад ко мне на прием дочь Анна привела свою мать – Клавдию Васильевну. Я лечила Анну от тяжелого нейродермита в течение трех лет, и мы совместными усилиями достигли отличных результатов. За три года я встретилась с Анной примерно около десяти раз, и каждый раз она говорила, что в следующий раз обязательно приведет маму. Ее мама записывалась и год за годом не приходила на прием.
   Наконец-то я увидела ее. Итак, Клавдия Васильевна.
   Это была типичная русская женщина – крепкая в кости, полноватая, лицо немного отечное, одета чрезвычайно просто, без грамма косметики, полностью седая. На ногах – сильно разношенные ботинки почти без каблука.
   Ей несколько дней назад исполнилось… всего-навсего 57 лет! Чувствовалось, что она уже давным-давно перестала чувствовать себя женщиной, а ощущает себя исключительно «рабочей лошадкой».
   Она жаловалась только на сильную заложенность носа, которая плохо поддается лечению каплями.
   Я измерила артериальное давление. Оно оказалось 180 и 100 мм рт. ст.
   – Как часто у вас бывает такое давление? – поинтересовалась я.
   – Да почти всегда. Если совсем тошнит и болит голова – выпью папазол или адельфан. Становится немного легче. Мне хуже, когда слишком долго полю на грядках, а так – все в порядке. Только бы нос полечить.
   – А вы не обращались к кардиологу или терапевту, чтобы вам подобрали более современные препараты для лечения повышенного давления?
   – Ну их, этих врачих… Ой, извините, – смутилась она, – не верю я им. Пять лет назад обратилась к терапевту, а она сказала: «Что вы хотите, у вас возраст, наверное, инвалидность выхаживаете». О какая! Я – инвалидность выхаживаю?! – Тут лицо ее покраснело, и глаза начали метать злые искры. – Да провалиться пропадом, в эту поликлинику чтобы я еще пошла! Не дождутся! Эта врачиха сама недавно сильно заболела, так ее Бог за меня наказал, поделом!
   Она очень разнервничалась, дочка с трудом ее успокоила. Дальше выяснилось следующее: эта женщина всю жизнь очень тяжело работала на шинном заводе, растила одна свою дочь, потом ушла на пенсию, стала жить на даче, чтобы не мешать молодой семье своей дочери. (Со слов Ани, мама постоянно вмешивалась в их с мужем жизнь, давала ему «дельные советы» даже по поводу того, как забить гвоздь, скандалила.) Четыре года назад родилась внучка, которую она забирает на выходные и на весь теплый сезон, начиная с конца апреля до начала октября. Также эта женщина обрабатывает весь дачный участок, сажает картошку, помогает старушкам-соседкам, родственникам, но подчас ее помощь раздражает, потому что не всегда нужна. Кроме того, Клавдия Васильевна всем дает советы и очень сердится, если люди их не принимают, а делают все по-своему.
   На себе Клавдия Васильевна экономит – жалеет деньги на лекарства, одежду и еду, покупает только немного хлеба, молока и бакалейные товары, а все остальное питание ее составляют припасы с огорода и сада.
   Дочка пыталась как-то отговорить мать хотя бы сажать картошку, потому что это отнимает у нее много сил и времени, но Клавдия Васильевна оставалась непреклонной.
   После целенаправленного опроса выяснилось, что у этой женщины есть еще множество других жалоб – головные боли, носовые и геморроидальные кровотечения, плохой сон, зуд ануса и половых органов, недержание мочи при кашле, одышка при физической нагрузке, чувство «удушения» в горле…
   Самым главным было ее угрожающе высокое давление на фоне длительного депрессивного состояния, проявляющегося в агрессивных вспышках.
   Я взяла с дочери слово, что она за ручку отведет маму на дообследование, сделает анализы и будет жестко контролировать лечение. Я назначила гомеопатический препарат сульфур в высокой потенции и большой список обследований.
   Не знаю уж, что подействовало на всю эту ситуацию, но в течение месяца они сделали анализы, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
   Выяснилось, что у Клавдии Васильевна резко снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз), имеются множественные узлы в щитовидной железе, есть отклонения в электрокардиограмме и анализах крови, но все эти вещи поправимы. Заложенность носа явилась проявлением повышенного давления с набуханием слизистой, а геморроидальные кровотечения спасали, по всей видимости, все это время от внутренних кровоизлияний и давления, являясь своеобразным «сбросом», клапаном, предохраняющим организм.
   Мы начали комплексное лечение, и через год ко мне в кабинет вошла совершенно другая женщина. В первый момент я даже ее не узнала – Клавдия Васильевна покрасила волосы, сделала красивую стрижку. Она похудела на пять килограммов и помолодела лет на десять. Своими натруженными крепкими руками она держала огромный букет розовых пионов, выращенных на своем участке.
   – Спасибо, доктор, нос у меня задышал, даже чувствую запах пионов, – поблагодарила она меня, смутившись и слегка краснея, – вы научили меня самому главному – что надо все-таки любить себя, даже баловать… Я теперь ловлю все свои «злые» мысли, которые могут меня разрушить. И знаете, я ведь старичка себе нашла… Даже стыдно признаться, в таком возрасте… – еще больше смутилась она, поправляя свой новый костюм.
   – Любви все возрасты покорны, ведь так? – улыбнулась я. – Только не забывайте пить таблетки и заботиться о себе. И все у вас будет хорошо!
   Это – только одна из многих историй развития гипертонии и ее проявлений. Если бы Аня не настояла и не привела ко мне свою маму, не заставила ее обследоваться и лечиться, все могло бы закончиться очень плачевно. Возможно, был бы инсульт или инфаркт! А ведь Клавдия Васильевна еще достаточно молода, у нее много сил, энергии. Она – настоящий тип А, лидер, но лидерские качества приводили ее к разрушению отношений с другими людьми, пока она не начала шаг за шагом придерживаться некоторых правил, меняющих взгляд на жизнь и характер реагирования.
17 советов, как стать менее враждебными
   1. Признайтесь родственнику, другу или врачу, что ваш уровень враждебности слишком высок, и примите решение, что вы будете его снижать.
   2. Когда вам в голову приходят «злые» мысли, осознайте эту мысль как мусор или помеху и скажите: «Стоп!» В этот момент может помочь молитва.
   3. Попробуйте уговорить себя перестать сердиться и постарайтесь переключиться на другие эмоции.
   4. Отвлекайтесь на что-то приятное или нейтральное, когда злитесь. Например, ожидая очереди, полистайте интересный журнал. В пробке слушайте расслабляющую музыку или аудиокниги. Радуйтесь возможности расслабиться и узнать что-то новое.
   5. Заставляйте себя слушать других людей, оставаясь по возможности нейтральным слушателем.
   6. Научитесь молиться и медитировать, обращаясь к высшим силам.
   7. Попробуйте научиться входить в положение других людей.
   8. Когда кто-то искренне не понимает вас, научитесь быть уверенным в себе вместо того, чтобы агрессивно огрызаться.
   9. Сделайте все необходимое, чтобы усилить свою связь с другими людьми. Общайтесь с теми, кто вам приятен, создав «близкий круг».
   10. Старайтесь прощать людей, причинивших вам зло.
   11. Старайтесь найти друзей на работе.
   12. Помогайте другим, менее удачливым, чем вы сами.
   13. Научитесь смеяться над собой, в особенности – над своими агрессивными проявлениями.
   14. Регулярно занимайтесь физкультурой.
   15. Заведите домашнее животное, растения, чаще бывайте на природе.
   16. Старайтесь глубоко изучить философию и религиозные учения. Центральный принцип философии и религии – обращайтесь с другими так, как вы хотели бы, чтобы обращались с вами.
   17. Если вы не можете справиться сами со своей враждебностью – обратитесь к профессиональной помощи высококвалифицированных психологов.

Глава 4
Стресс и гипертония

   Эти люди длительно голодали, то есть отсутствовало поступление холестерина извне, почти не курили, ни у кого не было ожирения и сахарного диабета… То есть никаких факторов риска, кроме тяжелейшего стресса… Врачи склонны связывать «блокадную» гипертонию с нечеловеческими условиями жизни, которые оказывали тяжелейшее стрессовое воздействие на блокадников.
   О стрессе написано так много, что, наверное, нет смысла повторяться.
   Полностью исключить стресс из нашей динамичной жизни невозможно, но существует множество возможностей, чтобы не просто его смягчить, а значительным образом уменьшить влияние на организм.
   То, как мы реагируем на факторы стресса, зависит только от нас самих.
   Давайте рассмотрим такой хорошо известный стресс, как пробки при движении по городу.
   Когда ко мне приходит мужчина-гипертоник, причем именно того самого «харизматического» типа со скрытой агрессией, то я задаю ему милый вопросик:
   – Возите ли вы в машине бейсбольную биту?
   Очень многие, округлив глаза от удивления, сознаются, что возят. Они могут никогда в жизни ей не воспользоваться, но подчас само ощущение, что она – бейсбольная бита – где-то поблизости, и он сможет этой битой в крайнем случае воспользоваться, очень согревает душу. Некоторые, особо нервные, даже специально держат ее под рукой и сжимают в руке, застряв в глобальной пробке, фантазируя, что они могут выскочить вместе с ней и крушить препятствия вокруг себя, подобно Супермену.
   На самом деле дорожные пробки могут стать прекрасным поводом расслабиться, послушать музыку и радио, аудиокниги, сделать массаж ушей или пальцев рук. В пробках можно медитировать (или заниматься аутогенной тренировкой) или молиться и тренироваться в терпении и приятии стресса. Пробки дают отличную возможность релаксироваться, заняться аутогенной тренировкой под приятную музыку… При желании. А можно сделать автомобильные пробки своим врагом, наполнить окружающее пространство раздражением, злостью и нетерпением…
   Но – время! Время! Время! Все торопятся, бегут, не давая себе шанс задуматься – куда?
   Человек – существо разумное, поэтому только человек может выбирать свой внутренний диалог. Он может обрывать «словомешалку» с негативными мыслями и пытаться принять неизбежную ситуацию, придавая ей позитивную окраску.
   Часто негативные мысли остаются неосознанными, и их гораздо больше. Между тем реальность демонстрирует наглядным образом, что даже из очень тяжелых и трагических ситуаций есть выход, и не стоит попусту нагнетать обстановку и негативно программировать себя (и свое тело).
   Стрессы бывают не только эмоциональные!
   Фактически стрессом является все то воздействие, которое вызывает напряжение в эндокринных органах и нервной системе.
   Стресс не является нашим врагом! Сенсорная стимуляция полезна, и организм может прекрасно адаптироваться к множеству разнообразных факторов и тренироваться, становясь сильнее.
   Ганс Селье называл такой стресс эустрессом.
   Вредным для человека является состояние дистресса. Приводящий к «коротким замыканиям» в электрических цепях организма, дистресс вызывается неадекватной реакцией на проблемы (источники стресса).
   Когда я провожу исследование пациента на прекрасном аппарате «Имедис», то аппаратно-программный комплекс автоматически определяет по типу реагирования вегетативной нервной системы состояние стресса у обследуемого человека. Каждый третий в городе Москве имеет тот или иной стресс! И очень часто его не осознает…
   Я обычно задаю вопрос пациенту: «Знаете ли вы, что вы находитесь в стрессе, и в каком?» Частенько люди удивленно пожимают плечами и отвечают: «Да нет, сейчас уже не в стрессе… вот полгода назад был у меня стресс – это стресс…»
   Однако потом в процессе разговора выясняется, что человек длительно и неправильно голодал, потом ездил отдыхать за тридевять земель и там сильно отравился, потом сменил работу и новый начальник оказался еще более психопатичным, чем старый… Все это факторы, которые организм воспринимает как стресс.
Типы стрессов
   Самый известный публике – ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
   1. Прошлые эмоциональные травмы.
   2. Текущие и будущие тревоги.
   3. Страхи и фобии.
   4. Отсутствие духовности, веры.
   5. Боязнь неудачи (или успеха!).
   6. Прошлое программирование.

   ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Недосыпание и недостаток отдыха.
   2. Злоупотребление наркотиками, алкоголем, никотином или лекарствами.
   3. Издержки воспитания.
   4. Перфекционизм.
   5. Трудоголизм.
   6. Неорганизованность.
   7. Медлительность.

   ФИЗИЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Костно-мышечный стресс и неправильная осанка.
   2. Физическая травма.
   3. Недостаточные физические нагрузки.
   4. Переедание.
   5. Плохо устроенное рабочее место.

   ХИМИЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Недостаточное потребление воды.
   2. Неправильное, несбалансированное питание.
   3. Дефицит питательных веществ и витаминов, минералов.
   4. Пищевая аллергия.
   5. Отравление тяжелыми металлами, продуктами нефтепереработки (бензин и др.).
   6. Загрязненные воздух и вода.
   7. Сельскохозяйственные удобрения, химические добавки в пище.
   8. Врожденные биохимичесике нарушения.

   ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Чувствительность к искусственному освещению.
   2. Непереносимость определенного цвета.
   3. Чувствительность к шуму.
   4. Радиационное и электромагнитное облучение.
   Знаете, где меньше всего больных любой формой гипертонии? На Кубе и в Венесуэле!
   Жизнерадостные кубинцы и венесуэльцы много двигаются, танцуют, поют, много улыбаются, смеются, радуются самым простым вещам, они мало работают и легко относятся к жизни и неприятностям, они доброжелательны, открыты и довольствуются малым – была бы музыка, солнце, немного кокосового молока и бананов и приятный собеседник поблизости.

Глава 5
Виды артериальной гипертензии и ее проявления

   В данное время выделяют две формы артериальной гипертонии – гипертоническая болезнь и вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия. 90% больных артериальной гипертензией имеют неустановленную причину повышения давления, поэтому она называется эссенциальной. Симптоматические гипертензии – это четко установленные заболевания, вызывающие повышенное давление, – заболевания почек, стеноз (сужение) почечной артерии, коарктация аорты, феохромоцитома, синдром Кушинга, синдром Кона и заболевания щитовидной железы.
   На мой взгляд, эссенциальной гипертонии не существует. Всегда есть причина повышения артериального давления, о чем будет написано ниже.

Как проявляется гипертония

   Самая первая классификация гипертонии по внешнему виду принадлежит немецкому врачу Фольгарду, который в ряде работ с 1913 по 1920 г. начал подразделять ее на красную и бледную, предполагая прогнозировать течение болезни на основании внешнего вида больного. В случае бледной гипертонии происходит спазм мелких сосудов, кожа лица и конечностей при этом бледнеет, становится холодной на ощупь. Напротив, при красной гипертонии в момент повышения давления лицо и тело краснеют, часто пятнами, что объясняется расширением капилляров кожи.
   Клинические проявления у людей с повышенным давлением могут быть сходными. Для них характерны следующие симптомы:
   1. Головные боли, чаще всего в области затылка.
   2. Шум в ушах.
   3. Головокружение.
   4. Ощущение пульсации где-либо.
   5. Учащенное сердцебиение.
   6. Озноб.
   7. Тошнота, рвота.
   8. Тревога.
   9. Ухудшение памяти внезапного характера.
   10. Мушки перед глазами.
   11. Набухание рук и онемение пальцев.
   12. Снижение работоспособности, слабость.
   13. Раздражительность.
   14. Ощущение внутреннего напряжения.
   15. Неприятные ощущения в области сердца разнообразного характера.
   16. Холодные конечности.
   17. Повышенная потливость.
   18. Дрожание рук.
   19. Гиперемия лица и воротниковой зоны.
   Иногда окружающие замечают, что у больного краснеют склеры из-за расширенных сосудов глаза.
   При наличии повышенного уровня мочевой кислоты у человека могут образовываться маленькие твердые комочки под кожей, которые называются тофусы. Это – проявления подагры.
   На лице иногда встречаются локальные жировые отложения желтоватого характера – ксантомы и ксантелазмы, диагональная складка на мочке уха (линия Хортона), ранняя седина. Эти признаки помогают заподозрить нарушение липидного состава крови.
   При повышенном давлении необходим осмотр глазного дна.
   Повреждение сосудов глазного дна является указанием на то, что поражены мелкие сосуды и в других частях тела. Сильное и длительное повышение артериального давления может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечениям, а также к пропотеванию (экссудации) жидкости через стенки сосудов глазного дна. В некоторых случаях наблюдается сужение артерии и отек соска зрительного нерва.
   Окулисты очень хорошо видят, насколько опасно повышение давления у данного конкретного пациента, именно по состоянию глазного дна и должны подробно описывать картину глазного дна для лечащего врача-кардиолога.
   В последнее время растет эпидемия ожирения, поэтому необходимо также устанавливать индексы ожирения.

   ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИНДЕКС КЕТЛЕ)
   ИМТ= вес (в кг) / рост в квадрате (в м2)
   Норма 18,5–25 кг/м2
   Ожирение, I ст. 25–30 кг/м2
   Ожирение, II ст. 30–40 кг/м2
   Ожирение, III ст. 40–70 кг/м2

   ИНДЕКС ТАЛИЯ/ БЕДРО
   ИТБ = окружность талии / окружность бедер
   0,8–0,9 – промежуточный тип
   < 0,8 – гиноидный, или бедренно-ягодичный, тип ожирения (в форме груши)
   > 0,9 – андроидный, или абдоминальный, висцеральный, тип ожирения (в форме яблока)

   Однако самая коварная форма гипертонической болезни – когда человек не чувствует своего давления или ощущает его только на эмоциональном уровне. Так бывает у людей, которые дополнительно страдают сахарным диабетом, и у людей, которые плохо контролируют физиологические проявления своего тела.

Каким должно быть давление

   В недавнем прошлом при давлении 160 и 95 срочное медицинское вмешательство не считалось нужным. Пациенту рекомендовали изменить образ жизни, сократить потребление соли, жирной пищи и больше двигаться, по возможности давали легкие успокоительные типа пустырника и валерианы при наличии стресса.
   Существует формула расчета оптимального артериального давления:
   Для систолического: 102 + (0,6 × число лет)
   Для диастолического 63 + (0,5 × число лет)
   Например, в 70 лет нормальным считается артериальное давление, равное 102 + (0,6 × 70) = 144, и 63 + (0,5 × 70) = 98, то есть 144 и 98.
   В реальной жизни никто такие подсчеты не проводит. Кроме того, в данной формуле не учитывается масса тела, а повышение массы тела всегда приводит к соответствующему повышению артериального давления. Полные люди должны иметь давление большее, чем худые.
   Часто задают вопрос, что опаснее: повышение систолического или диастолического давления? Опасны оба состояния. Высокое верхнее давление может стать причиной разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг. Высокое нижнее свидетельствует о повышенном периферическом сопротивлении кровотоку и недостаточном снабжении тканей кислородом, что плохо для всех клеток организма, а для мозга особенно. Некоторые люди годами живут с повышенным давлением, и с ними ничего плохого не происходит, а для других даже небольшое повышение артериального давления может привести к самым плачевным последствиям в виде инсульта или инфаркта.
   Мое мнение: нужно всегда ориентироваться на клиническую картину. Если при своем несколько повышенном давлении человек прекрасно себя чувствует и нет никаких клинических проявлений в органах-мишенях (особенно патологических проявлений на глазном дне), то такое давление может считаться его рабочим.
   Рекомендации ВОЗ являются очень жесткими и схематичными, они считают повышение артериального давления выше 140 и 90 требующим немедленного медикаментозного вмешательства. Чем выше показатели артериального давления, тем жестче назначения.
   Но есть исключения из этого правила!
   Однако очень важным моментом, который врачи не учитывают, является следующий: все эти законы и подходы годятся только для людей до 70 лет.
   Очень важная информация! Рост смертности людей после 70 не коррелирует с уровнем артериального давления крови! Наоборот, применение медикаментов для снижения давления у людей преклонного возраста, осуществлявшееся в клинических испытаниях, приводило к росту смертности по сравнению с контрольными группами (то есть с пациентами, получавшими плацебо – имитацию лекарств).
   Инфаркты и инсульты доминируют среди причин смертности в более молодом возрасте. После 80 лет причины смертности имеют совершенно другой спектр. Пациенты преклонного возраста с высоким давлением, не принимавшие лекарства, жили дольше тех, кто активно лечился. Предварительные гипотезы, которыми медики пытаются объяснить этот парадокс, предполагают, что именно высокое давление у старых людей улучшает кровоснабжение важных органов и конечностей в условиях, когда внутренние поверхности артерий становятся шероховатыми и их просвет сужен. В пожилом возрасте кровоснабжение почек уменьшается на 50%. Повышенное давление способствует снабжению почек большим количеством крови. Другое объяснение предполагает, что из-за ослабленных в преклонном возрасте функций печени и почек увеличивается токсическое воздействие применяемых лекарств, так как этими органами не обеспечивается их детоксикация. Ренин-альдостероновая система регуляции артериального давления в пожилом возрасте заметно ослабевает.
   Кроме того, пожилые люди теряют очень много натрия с мочой. Поэтому им очень часто хочется соленого огурчика, квашеной капусты и селедочки. Для них эти продукты являются своеобразным «природным лекарством», и ограничивать их ни в коем случае не стоит. К сожалению, это – малоизвестные факты, и терапевты традиционно ругают пожилых людей за соленые продукты.

Глава 6
Как правильно измерить АД

   Артериальное давление (АД) у человека впервые измерил Февре в 1856 г., во время ампутации бедра у пациента.
   Почти все пациенты спрашивают меня: «Какой метод измерения давления самый точный и какой прибор использовать?»
   «Золотой стандарт» измерения артериального давления, то есть самый точный метод, – это катетеризация артерии. Естественно, что такая точность и такие жертвы в обычной жизни никому не нужны.
   Применяется наиболее точный метод, предложенный Роччи в 1896 г., – непрямая сфигмоманометрия (аускультативный метод, или выслушивание). Эту методику затем в 1905 г. усовершенствовал русский врач Н.С. Коротков, за что впоследствии вошел в историю, и тоны сердца, выслушиваемые при аускультации, называются «тонами Короткова». Однако широкое внедрение этого метода в практику связано с именем крупнейшего терапевта начала ХХ в. М.Я. Яновского.
   Непрямая сфигмоманометрия заключается в том, что достигается полная окклюзия (пережатие) артерии при помощи надувного баллона, заключенного в манжетку. Когда артерия полностью пережата, пульсовая волна больше не пальпируется (прощупывается) или не выслушивается ниже точки окклюзии. По мере того как давление в манжетке снижается до открытия клапана груши, кровоток по частично сжатой артерии возобновляется, вызывая повторяющиеся тоны Короткова. Уровень давления в манжетке, при которой появляется первый тон Короткова, соответствует максимальному давлению при сердечном цикле (верхнее, систолическое давление).
   В обиходе многие ошибочно называют «сердечным» нижнее, диастолическое давление, но функцию сердца в большей степени характеризует все-таки систолическое давление.
   Некоторые пациенты говорят, что не хотят измерять артериальное давление, чтобы не расстраиваться. Другая категория измеряет давление три раза в день, заносит результаты в особый дневник и очень гордо его демонстрирует на приеме у доктора, безумно паникуя, если вдруг давление немножко изменилось в ту или иную сторону.
   Ни та ни другая позиция совершенно не оправданны. Измерять артериальное давление следует при каких-либо дискомфортных состояниях, при ощущении стресса, изменении погоды и самочувствия.
   Сейчас на прилавках такое изобилие тонометров разных видов, что глаза разбегаются.
   Механические тонометры существенно дешевле, но ими иногда трудно пользоваться, особенно пожилым людям с нарушенным зрением и слухом.
   Полуавтоматические вполне приемлемы по цене и качеству.
   Самые капризные электронные автоматы – измерители на запястье. Зато они очень компактны, их можно носить с собой в дамской сумочке.
   Я советую приобретать автоматический или полуавтоматический прибор, который надевается на плечо и имеет индикатор аритмии. При аритмии любой прибор может показывать неверные значения, и при малейшем подозрении на это следует перепроверить полученные данные испытанным механическим тонометром.
   Один из самых точных приборов, в котором совмещены две технологии – метод Короткова и осциллометрический метод, – Tensoval duo control фирмы «Хартманн». Этот прибор может применяться при аритмии, когда другие приборы дают неточные результаты.
   Однажды мне позвонила моя давняя знакомая Л. и пожаловалась, что у нее внезапно возникла боль в затылке и тошнота. Я заподозрила гипертонический криз и попросила померить давление. Л. сообщила, что давление абсолютно нормальное, она измеряла его три раза. Тогда я попросила, чтобы она взяла другой тонометр у соседей и немедленно перемерила давление. Оказалось, что она вообще неправильно пользуется своим тонометром. При измерении механическим прибором ее давление оказалось 200 и 105 мм рт. ст.! Криз быстро купировали с помощью коринфара, а тонометр оказался испорченным, и его пришлось заменить. На всякий случай Л. купила самый дешевый механический прибор и научилась с его помощью точно измерять свое давление.
   Но тонометры, измеряющие давление на запястье, тоже имеют право на жизнь. Мне повезло – в течение многих лет я использую свой точный тонометр, и ни разу он не давал какого-либо сбоя. Нужно только выполнять все предписанные условия – правильно расположить руку и наложить манжетку, а в тонометре должны стоять хорошо работающие батарейки.
   Если человек с гипертонией собирается на дачу или в командировку, то самый оптимальный вариант – взять с собой тонометр на запястье. На всякий пожарный.
   Тонометр и градусник, так же как зеленку и бинт, необходимо иметь каждой семье без исключения. Это просто вопрос культуры.

Как измерить артериальное давление с манжеткой на плечо

   При наложении уплотнительная манжетка должна быть пустой, тесно прилегать к руке и располагаться примерно на 2 см выше сгиба локтя. У современных аппаратов бывает специальная маркировка для удобства установки. Измерение следует проводить сидя, расслабившись, обязательно расстегнув пояс и ослабив галстук. Рука должна лежать на кровати, столе или подлокотнике, а не оставаться на весу. При измерении с манжеткой на запястье следует быть очень внимательным и располагать руку на высоте расположения сердца (примерно на нижнем уровне грудины). В некоторых приборах имеется надувная подушка, которую можно подкладывать под руку. Измерение артериального давления нужно совершать в расслабленном состоянии.

Глава 7
Клетка и гипертония

Сергей Алешин
   Гипертонию изучают целые научно-исследовательские институты, проводятся мировые конгрессы, выходит масса журналов и книг по проблемам физиологии и лечения гипертонической болезни, но если вы зададите вопрос любому врачу: «А в чем суть повышения давления? Что происходит на уровне клетки?», то, скорее всего, врач окажется в замешательстве. Возможно, он просто никогда об этом не задумывался, да и зачем? Среднестатистический врач рассуждает примерно так: «Существует море таблеток самых лучших фармацевтических фирм, так неужели мы тем или иным средством не снизим давление? Сбросим до норм, рекомендованных самой ВОЗ! Не подействует один препарат – добавим другой, не получится с двумя – можно назначить третий! Как написано в инструкции по артериальной гипертензии! А если у пациента начнутся проблемы с мозговым кровообращением или депрессия, то для этого есть невропатологи и психиатры, пусть идет к ним, а мы, терапевты-кардиологи, свое дело сделали наилучшим образом, все по инструкции! Какие претензии?!»
   Но именно то, что происходит на уровне клетки, дает возможность понять, что происходит с организмом в целом, и это очень важно для понимания сути проблемы, динамики развития заболевания и дальнейшего лечения.
   Очень советую прочитать книгу С.В. Алешина о гипертонии, она чрезвычайно интересная и содержит огромное количество доказательных фактов.
   У людей, страдающих гипертонией, имеются особенности клеточных мембран, которые обусловлены генетически. Образ жизни, характер питания и тип реагирования (то есть активность внутренних факторов, таких как адреналин и норадреналин, с общим воздействием на клетку) вызывают в ней определенные изменения.
   Самое основное при гипертонии – спазм артерий, поэтому причина повышения давления – сокращение гладкомышечной клетки артериального сосуда.
   Немного о строении клетки. Клетка – невероятно сложное, высокоорганизованное образование. Внутри клетки находятся цитоплазма, ядро, хранящее наследственную информацию в виде ДНК, митохондрии – энергетические станции клетки, которые перерабатывают в энергию питательные вещества, и другие внутриклеточные образования. Клетки изучаются с 1665 г., когда Роберт Гук впервые обнаружил под микроскопом образования, похожие на «ячейки» или «клетки», но до сих пор исследователи обнаруживают у клеток все новые и новые свойства. Например, сравнительно недавно обнаружилось, что клетка имеет подобие нервной системы – систему ферментных образований, клетка способна «чувствовать», обмениваться сигналами с другими клетками и даже взаимодействовать с «дальними» соседями. Раньше думали, что основное и главное в клетке – это ядро, содержащее генетическую информацию в виде ДНК. Но оказалось, что ядро – это просто орган размножения, не более того. Клетка может существовать и без ядра.
   Мозг клетки – это мембраны! Именно на них находятся рецепторы, напоминающие нервную систему человека, именно они подстраиваются под изменения окружающего мира. Источник жизнедеятельности клетки – изменение электрической заряженности белков. А на заряженность белков влияет абсолютно все – начиная от небольших изменений в настроении человека до его меню и характера одежды. На заряд белков вполне могут действовать даже небесные тела – посредством изменения атмосферных влияний на уровне соотношения ионов.
   Клетка отделена от внешней среды двухслойной оболочкой, состоящей из жира и белка. Клеточную мембрану можно сравнить с персональным компьютером. Клетки, подобно компьютерам, программируемы, и, так же как и в случае с компьютером, их «программист» находится снаружи. Поведение и генная активность клетки динамически обусловлены информацией, поступающей из окружающей среды. Данные вводятся в клеточный компьютер через посредство мембранных белков-рецепторов, а они, в свою очередь, приводят в действие мембранные белки-эффекторы, которые и играют роль «центрального процессора».
   Мембрана пронизана особыми клеточными насосами. Основных клеточных насоса два.
   • Натрий-калиевый насос выкачивает из клетки натрий и закачивает калий.
   • Кальциевый насос удаляет из полости клетки кальций после ее сокращения.
   При гипертонии клетка имеет повышенную проницаемость для ионов натрия. В клетку поступает огромное количество натрия и кальция, а калий пассивно вытекает из клетки: насосы не справляются с данной ситуацией, и клетка остается в состоянии спазма.
   Не будем забывать, что клеточные насосы – это белки, следовательно, больной гипертонией должен употреблять полноценный белок, из которого можно строить новые ионные насосы, и ограничивать натрий (то есть поваренную соль), который «топит» клетку. Не нужен также и избыток кальция!! Но и недостаток кальция губителен для клетки.
   Расслабление мышечной клетки возможно, когда натрий и кальций будут вычерпаны, а калий – закачан внутрь клетки. Для этого нужно иметь много энергии!
   Чтобы извлечь энергию, организм должен расщепить углеводы, жиры или белки в присутствии кислорода (аэробное окисление) или в его отсутствии (анаэробное окисление).
   Анаэробный путь – резервный способ получения энергии, который используется в крайнем случае (например, когда нет кислорода). Так мозг при гипоксии может выживать некоторое время, используя глюкозу в анаэробном окислении, проходящем в цитоплазме клетки.
   Самый энергетичный путь – это сжигание жирных кислот. При сжигании жирных кислот образуется очень большое количество энергии, которое может пополнять дефицит энергии на уровне клетки, но для этого процесса нужно много кислорода.
   Таким образом, на уровне клетки при возникновении гипертонии нужно следующее:
   1. Увеличить снабжение клеток кислородом для более эффективного накопления энергии.
   2. Стабилизировать клеточные мембраны (употреблять высококачественный белок и жир).
   3. Обновлять рецепторы (то есть употреблять белок!).
   4. Обеспечить защиту митохондрий (защищать организм от свободных радикалов).
   5. Ограничить поступление в организм натрия, увеличить поступление калия, а кальций должен быть в балансе (ни в коем случае не в избытке).
   6. Употреблять адекватное количество воды хорошего качества для протекания химических реакций.
   7. «Сжигать» как можно больше жирных кислот для максимального пополнения энергией.

Глава 8
Поиск первопричины повышения давления

   В 1911 г. известный клиницист Е. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», при этом он писал, что «этиология (происхождение) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры при эссенциальной гипертонии остается совершенно неизвестной».
   Вот что писал академик Г.Ф. Ланг: «Ранее предполагали, что изменения артерий и артериол относятся к группе атеросклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды. В настоящее время эти представления имеют только исторический интерес. Сейчас общепринято, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».
   Через 100 лет медицина так и не определила, из-за чего развивается гипертония. Все устаревшие концепции переписываются из книги в книгу, где винят атеросклероз и заставляют гипертоников пить статины от холестерина.
   Физиологи четко знают причину гипертонии. Причина гипертонии артериол – недостаток в организме углекислого газа, то есть гипокапния по-научному.
   Пока человек молод и сравнительно много двигается (игры, спорт, танцы, сексуальная активность), интенсивность его дыхания соответствует физиологическим нормам и в состоянии покоя составляет 2–4 л в минуту.
   Основная составляющая жизни разумного человека – движение. Регулярные физические нагрузки поддерживают в нормальной форме весь организм человека.
   Однако с возрастом, особенно вследствие стрессов (когда выбрасывается много адреналина, сужающего сосуды, и возникает рефлекторное учащение дыхания), малоподвижного образа жизни, ожирения, перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов и др., интенсивность дыхания постепенно увеличивается и к 50–60 годам составляет 8–12 л в минуту. Избыточная вентиляция легких приводит к избыточному вымыванию из артериальной крови СО2. Ненормально низкий уровень СО2 в артериальной крови (от 62% от нормы) порождает постоянный значительный спазм артериол – артериальную гипертензию.
   В нашей стране известно имя Бутейко – автора методики волевой ликвидации глубокого дыхания. В этом учении главное – баланс в организме углекислого газа.
   Гимнастика Стрельниковой, дыхание Фролова, тренажер «Самоздрав», занятия любыми видами йоги, китайская техника цигун – все эти методы направлены на нормализацию дыхания и соотношения углекислого газа и кислорода крови, на обучение организма правильно дышать, тем самым снижая тонус артериол.
Почему организм перестает правильно регулировать давление
   Устройство человеческого тела настолько совершенно и прекрасно, что порой вызывает настоящее восхищение.
   Но при гипертонии происходит что-то непонятное и ужасное – как будто организм и сосуды начинают жить какой-то отдельной жизнью, которая вредит своему хозяину. С чем же это может быть связано?
   Сосуды изнутри имеют гладкую выстилку – эндотелий. Это очень хорошо «отполированная» ткань, которая имеет на себе ряд рецепторов (белковых молекул), реагирующих на изменения в составе и токе крови.
   Для расширения сосудов эндотелий продуцирует специальное вещество – эндотелий-релаксирующий фактор (это окись азота). Противоположный фактор, сжимающий сосуды, – это эндотелин. Эндотелин – это белок, который вызывает ряд разнообразных реакций – сужает сосуды, действует на тромбоциты и вызывает много других неприятностей.
   Исследователи Р. Ферчготт, Л. Игнарро, Ф. Мурад совсем недавно обнаружили и изучили это вещество. За свою работу в 1998 г. они получили Нобелевскую премию.
   В последнее время на рынке медицинского оборудования появилось много новых приборов, которые исследуют функцию эндотелия и его реакцию на раздражители и нагрузку. Ряд исследователей проводят опыты, которые позволяют блокировать патологическую выработку эндотелина и увеличить количество эндотелий-релаксирующего фактора.
   Из-за чего же нарушается регуляция сосудистого тонуса и сосуды форменно «сходят с ума»? Предполагается, что одним из мощных повреждающих факторов, вызывающих каскад неблагоприятных реакций, являются свободные радикалы, в огромном количестве образующиеся из-за стресса, нарушенной экологии и неправильного питания. Также установленным фактором, повреждающим внутреннюю выстилку, являются вирусы, хламидии, гомоцистеин, глюкоза и липопротеиды в окисленной форме. А самый страшные агенты – это табачный дым, тяжелые металлы и угарный газ.
   Что еще влияет на тонус сосудов, кроме того, что они сужаются из-за недостатка углекислого газа в крови (гиперкапнии) и нарушения функций эндотелия? Опишем несколько нехитрых опытов воздействия на сосуды.
   1. ПЕРВЫЙ ОПЫТ. Его ежедневно проводят миллионы гипертоников. Прием таблетки, самой банальной – дибазола или папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается – приводит к увеличению просвета артериол. Соответственно повышенное давление снижается.
   2. ВТОРОЙ ОПЫТ. Его может провести над собой любой человек с повышенным АД. Измеряем АД тонометром. Следим за своим дыханием. После каждого вдоха и выдоха делаем паузу (секунд на 5–10 после выдоха и секунд на 10–15 после вдоха). Вдох и выдох делаем по возможности сдержанными. Через 3–4 минуты, измерив АД, вы обнаружите, что оно снизилось, то есть артериолы расширились. В обоих опытах мы получили один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы расширились в результате воздействия дибазола (папаверина), появившегося в крови. А во втором опыте на стенки артериол аналогично подействовал углекислый газ СО2. Стоит увеличить содержание в крови СО2 – артериолы расширились и давление снизилось.

Глава 9
Факторы, повреждающие сосуды

Свободные радикалы

   О том, что существуют такие штуки, которые называются «свободные радикалы», и что ведут себя эти радикалы внутри организма самым нахальным образом, сегодня не знает только младенец, да и то если он не смотрит по телевизору рекламу антиоксидантов.
   Так что же все-таки это такое и почему об этом стали говорить в последнее время так часто?
   Все дело в техническом прогрессе. Физические и химические факторы, окружающие человека (см. выше «Типы стресса» – экологический и химический) вызывают так называемый окислительный стресс. Так специалисты называют совокупность окислительных повреждений в клетках и тканях, вызываемых свободными радикалами и перекисями.
   Те люди, у которых курс химии и биологии в средней школе вызывал оскомину, могут пропустить последующие несколько абзацев, но обязательно присоединиться там, где написано про антиоксиданты. Незнание не освобождает от ответственности за защиту организма от свободных радикалов!
   В нормальных условиях 95% кислорода в клетке потребляет фермент цитохромоксидаза. Этот фермент присоединяет к кислороду четыре электрона и катализирует образование двух молекул воды, но молекула кислорода при восстановлении может образовать радикал, содержащий неспаренный электрон – супероксиданион кислорода.
   В некоторых условиях (при стрессовых состояниях) клетка не успевает их обезвреживать, и эти свободные радикалы вызывают образование новых свободных радикалов, причиняющих вред клетке. Возникает окислительный стресс. То есть стресс как внешнее воздействие порождает окислительный стресс внутри организма.
   «Особо опасные преступники» из числа свободных радикалов – это:
   • гидроксил-радикал, который повреждает ДНК и липиды мембран. Именно гидроксил-радикал вызывает повреждения клеточных насосов, открывающие дорогу гипертонии.
   • оксид азота, который образует NO-синтетаза в фагоцитах, нейронах и гладкомышечных клетках кровеносных сосудов.
   Так-так-так! Если кто-то читал про Нобелевскую премию, то сразу вспомнит, что оксид азота – это как раз тот фактор, который открыла группа иностранных товарищей-ученых и который отвечает за тонус сосудов!
   Да, именно соотношение концентраций оксида азота и супероксид-аниона кислорода управляет тонусом сосудов. Именно соотношение!
   Приносят ли свободные радикалы пользу еще где-нибудь в организме?
   О да! Именно они выделяются макрофагами (защитными клетками), чтобы расправиться с инфекцией, попавшей в организм. Но и после инфекций концентрация свободных радикалов остается увеличенной! Особенно большое количество свободных радикалов образуется в результате воздействия таких инфекционных агентов, как хламидия, герпес, цитомегаловирус, хеликобактер пилори и банальный грипп.
   Образующиеся свободные радикалы борются с инфекцией, но попутно повреждают клеточные насосы, и возникает хаос в сосудистой системе с развитием гипертонии.
   Врачи уже давно заметили, что нередко гипертония дебютирует после перенесенного гриппа или после инфицирования хламидиями, даже после успешного в инфекционном отношении лечения, а укрепление иммунитета нередко вызывает снижение повышенного артериального давления.
   Ко мне также очень часто обращаются люди, давление у которых начало подниматься после разнообразных инфекционных заболеваний. К сожалению, наш уровень медицинской культуры и медицинского обслуживания таков, что исходный микробиологический диагноз установить очень сложно. Редко делаются мазки из зева с определением микроорганизмов, всем огульно назначается антибиотикотерапия, причем антибиотиками широкого спектра, наугад, никто не рассчитывает количество препаратов по весу и возрасту пациента… Нет времени у врачей, нет времени… врачи в стрессе, пациенты в стрессе… Увы! Это наша жизнь, и мы должны принимать пока ее реалии…
   Кроме того, доктор биологических наук А.А. Болдырев установил, что свободные радикалы участвуют в регуляции синтеза простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, осуществляемых головным мозгом.
   То есть не такие уж они и гнусные, эти свободные радикалы, есть от них определенная польза, но слишком много их образуется в результате нашей тяжелой экологической обстановки. А по последним данным ученые установили, что именно они повинны в инициации и поддержании таких болезней, как рак, атеросклероз, рассеянный и амиотрофический склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, катаракта, дегенерация сетчатки, ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания… Свободные радикалы опасны не сами по себе, а опасно их избыточное количество и слабость механизмов, которые должны ограничить их накопление.
   Врачи проводят профилактику и терапию окислительного стресса по двум основным направлениям – активизируют эндогенные антиоксиданты или антиоксидантные системы или вводят пациенту экзогенные антиоксиданты, например микроэлементы и витамины.
   Применение пищевых добавок, содержащих подобные вещества (селен, витамины С и Е и каротиноиды), часто приводит к положительным результатам.

Антиоксиданты

   Антиоксиданты больше всего нужны пациентам с хроническими заболеваниями или людям после перенесенных тяжелых острых болезней!
   Кроме того, выяснилось, что витамины Е и С и каротиноиды обладают относительно небольшой антиоксидантной активностью, а именно их в лошадиных дозах давали подопытным добровольцам. Но все-таки комиссия сделала вывод, что природный витамин Е помогает больным с онкологическими заболеваниями, это неоднократно доказанный факт. Но только природный, натуральный! В исследованиях использовали альфа-токоферол, это только один из существующих изомеров природного витамина Е. Всего таких изомеров восемь. Другие изомеры – гамма-токоферол и гамма-токотриенол – гораздо эффективнее альфа-токоферола.
   С исследованиями каротиноидов произошло то же самое. В исследованиях использовали только бета-каротин, хотя ликопен значительно эффективнее.
   Самое модное нынче направление – биофлавоноиды. По антиоксидантной активности они в десятки раз сильнее альфа-токоферола (витамина Е), витамина С и бета-каротина. Эти вещества содержатся в растениях в огромном количестве. Активность биофлавоноидов весьма разнообразна. Они не только блокируют действие свободных радикалов и ингибируют перекисное окисление липидов, но и обладают также антисклеротическим действием, антиканцерогенным, противовоспалительным и антиаллергическим.
   Какие же продукты содержат их больше всего?
   Группа российских исследователей непредвзято измерила антиоксидантную активность у целого ряда продуктов, и получилась весьма интересная картина.
   Самые мощные антиоксиданты – это ягоды!
   Лидеры по антиоксидантной активности – шиповник, черная смородина, красная смородина, клубника, малина, черника, клюква, вишня. Второе место из ягод – боярышник, черноплодная рябина, калина, барбарис, черешня.
   Овощи – шпинат (что там ел Папай-моряк в мультике, чтобы быть сильным?) и спаржа.
   Далее – наша любименькая свекла (она обладает мощнейшей антиканцерогенной активностью! Это абсолютно четко доказано в работах Лондонского королевского колледжа!), сладкий перец (красный), репа, сладкий перец желтый, капуста белокочанная, помидор, редис, баклажан, картофель, кабачок, ревень, огурец, морковь, корень сельдерея, патиссон.
   Напитки – зеленый чай, цитрусовые соки (особенно – лимонный, с цедрой), черный чай, кофе(!), какао, красное вино, белое вино, бальзамы, коньяки, виски, пиво темное (использовали в исследованиях «Премиум» Очаково), пиво светлое (Очаково), квас (Очаково), мед, соки ягод, соки овощей, соки фруктов.
   И получается, что красное вино и кофе пить гораздо полезнее, чем сок из овощей или фруктов! Это абсолютно точно доказано группой исследователей во главе с доктором химических наук Я.И. Яшиным. Вот это номер, не ожидали?
   Далее: что там с фруктами? Оказалось, что фрукты имеют разную антиоксидантную активность, в зависимости от сорта и условий хранения.
   Самый активный антиоксидант – это лимонная цедра! Наши бабушки и дедушки определенно были гениальными биохимиками. Кто, как не они заставляли больных внуков при заболеваниях горла и простуде пить чай с обязательным кружочком лимона? Чай с лимоном – суперспасение, но цедра должна присутствовать обязательно.
   Далее идут активные фрукты – яблоки сорта «жигулевское», «антоновка», «семиренко», затем из фруктов идут груши, киви, мякоть лимона, чернослив, дыня «колхозница», яблоко сорта «декабренок», «мартовское», «бреберн», «уэлси»; нектарины, абрикос, персик, банан.
   Но как антиоксидантам пробраться внутрь клетки через мембрану? Ведь все перечисленные продукты имеют водорастворимые антиоксиданты (кверцетин, ликопен и др.)?
   Необходимы и масла, чтобы проникнуть внутрь клетки. Самое активное масло – пальмовое масло производителя «Злата пальма», смесь масел амаранта и зародышей пшеницы, масло зародышей пшеницы, масло расторопши (производитель НПКФ «ДекосТ»), соевое, кукурузное, рисовое, льняное масло.
   Интересно то, что антиоксидантный статус можно измерить. Это делается в крупных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием. Если он снижен, то надо энергично его наращивать во избежание беды и для предотвращения антиоксидантного стресса.
   Итак, вывод очевиден. Люди с повышенным артериальным давлением и со сниженным антиоксидантным статусом должны пить зеленый чай, можно и кофе (по переносимости), лучше с лимоном. И есть ягоды во всех видах! И нашу красавицу – защитницу свеклу.

Гипертония и атеросклероз

   В конце 70-х – начале 80-х годов прошлого века не было зверя страшнее холестерина. Его боялись, избегали, измеряли и боролись с ним всевозможными способами, особенно энергично шла борьба в США. Но почему-то ничего положительного с повышенным давлением не происходило! Напротив, люди с пониженным уровнем холестерина представляли более плачевное зрелище – печальные, депрессивные, часто с суицидальными мыслями, со слабыми мышцами и плохой памятью…
   А холестерин – только прилежный труженик, это клей, который замазывает повреждения в сосудах, смело устремляясь к поломкам их внутренней выстилки.
   Это средство спасения жизни! Кроме того, холестерин является основной составляющей мембран клеток, участвует в образовании желчных кислот, витамина D, именно из холестерина строятся половые гормоны.
   Более 35 лет люди находились в заблуждении относительно «зловещей роли холестерина», пищевая индустрия с радостью подхватила возможность создания якобы безвредных продуктов – сыра и колбасы без холестерина, и даже сейчас рекламируется данакор, который снижает холестерин. На растительном масле гордо красуется отметочка «Содержит 0% холестерина». Еще бы, его там и в принципе быть не может, ведь он содержится только в животных продуктах.
   Некоторые люди боятся есть яйца, чтобы не наесть лишний холестерин, и считают себя в определенной степени героями, помогающими своему сердцу и сосудам из-за этого ограничения. Некоторые несчастные годами принимают безумно дорогие и вредные статины, снижающие уровень холестерина.
   Но повышение уровня холестерина и обнаружение его повышенных концентраций в крови – только следствие! Следствие того, что сосуды и их внутренняя выстилка не в порядке, а холестерин – не более чем показатель, маркер сосудистого неблагополучия.
   

комментариев нет  

Отпишись
Ваш лимит — 2000 букв

Включите отображение картинок в браузере  →